蛛網(wǎng)膜下腔出血可能是顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、高血壓、煙霧病、動脈粥樣硬化等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 顱內(nèi)動脈瘤：顱內(nèi)動脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血常見原因。由于血管壁局部薄弱等因素形成瘤樣突起，在血壓波動等情況下易破裂出血。對于顱內(nèi)動脈瘤，可根據(jù)情況采取開顱動脈瘤夾閉術(shù)，直接夾閉動脈瘤頸部阻止出血；還可進行血管內(nèi)介入栓塞治療，通過導(dǎo)管將栓塞材料送入動脈瘤內(nèi)使其閉塞。術(shù)后需配合尼莫地平片、氨氯地平片、甲鈷胺片，遵醫(yī)囑用藥，促進恢復(fù)、控制血壓及營養(yǎng)神經(jīng)。
2. 腦血管畸形：腦血管發(fā)育異常形成畸形血管團，其血管壁薄弱易破裂出血。治療上，小型腦血管畸形可考慮伽馬刀放射治療，利用高能射線破壞畸形血管；大型腦血管畸形多采取手術(shù)切除畸形血管團。術(shù)后可使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、丙戊酸鈉緩釋片，遵醫(yī)囑用藥，減輕腦水腫、預(yù)防感染及防止癲癇發(fā)作。
3. 高血壓：長期高血壓使腦內(nèi)小動脈硬化、變脆，在血壓突然升高時易破裂出血。要積極控制血壓，可選用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、吲達(dá)帕胺片，遵醫(yī)囑用藥，將血壓控制在合理范圍。同時要改善生活方式，低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運動。
4. 煙霧?。菏且环N原因不明的腦血管疾病，導(dǎo)致腦底血管網(wǎng)異常。治療以手術(shù)為主，如顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù)等，改善腦部供血。術(shù)后可使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊，遵醫(yī)囑用藥，抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊及促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
5. 動脈粥樣硬化：動脈壁脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等導(dǎo)致血管壁變硬、變脆，易破裂出血。治療上，可使用瑞舒伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、通心絡(luò)膠囊，遵醫(yī)囑用藥，調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集及改善血管功能。同時要控制危險因素，如控制血糖、血壓等。
治療期間要保持安靜休息，避免情緒激動和劇烈運動，按要求定期復(fù)查，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥，不可自行增減藥量或停藥，若有不適及時就醫(yī)。
