腦出血可能是高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、血液系統(tǒng)疾病、頭部外傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有控制血壓、手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 高血壓:長期高血壓使腦內(nèi)小動脈硬化、變脆,易破裂出血。對于高血壓性腦出血,要積極控制血壓??墒褂孟醣降仄骄忈屍芷椒€(wěn)降低血壓;依那普利片,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮降壓作用;氨氯地平膠囊,作用持久穩(wěn)定血壓。需嚴格遵醫(yī)囑用藥,將血壓控制在合理范圍。
2. 腦血管畸形:腦血管發(fā)育異常形成的畸形血管團,血管壁薄弱易破裂出血。一般采取手術(shù)切除畸形血管團,從根源上解決出血問題;也可進行介入栓塞治療,堵塞畸形血管;還可采用伽馬刀等放射治療,使畸形血管逐漸閉塞。
3. 腦淀粉樣血管?。耗X內(nèi)血管壁淀粉樣物質(zhì)沉積,導致血管壁彈性降低、脆性增加。治療上主要是對癥支持,預防再次出血??墒褂镁S生素K1注射液,促進凝血;氨甲環(huán)酸注射液,抑制纖維蛋白溶解;酚磺乙胺注射液,增強血小板功能。均需遵醫(yī)囑使用。
4. 血液系統(tǒng)疾病:如血小板減少性紫癜、凝血因子缺乏等,影響凝血功能導致腦出血。針對血小板減少性紫癜,可使用潑尼松片,調(diào)節(jié)免疫;重組人血小板生成素注射液,促進血小板生成;氨肽素片,增加血小板數(shù)量。按醫(yī)囑規(guī)范治療。
5. 頭部外傷:頭部受到外力撞擊,導致腦血管破裂出血。根據(jù)損傷程度,輕度可保守治療,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、醒腦靜注射液促醒、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng);嚴重時需手術(shù)清除血腫、修復受損血管。
腦出血治療期間,要密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等變化。保持安靜,避免情緒激動和劇烈運動。飲食上以清淡、易消化為主,保證營養(yǎng)均衡。嚴格按照醫(yī)生要求用藥、復查,以便及時調(diào)整治療方案。