健康咨詢描述: 尊敬的醫(yī)生們,大家好!現在我來描述一下具體病情:我的姐姐于2017年5月20日晚住院治療,經醫(yī)院診斷結果為蛛網膜下腔出血,5月21日上午做介入手術,手術很成功,恢復的也非常好,到5月27日晚突發(fā)情況,病人失語且左半身癱瘓,并伴有間斷性痙攣(抽搐)現象,我想咨詢下這屬于什么狀況?是腦血管痙攣引起的嗎?接下來應當如何治療?有什么危險性?希望各位醫(yī)生做詳細指導,謝謝!
病情分析:
你好,根據你的病情敘述,5月27號患者再次出現抽搐癥狀首先要排除的就是再發(fā)腦出血,所以說首先一定要復查一個頭部ct片子。
指導意見:
根據你的病情敘述,再有就是要測量患者的血壓,同時要急檢心電圖檢查,必須要明確診斷之后才能對癥治療,繼續(xù)治療的辦法就是采取保守治療啦,控制血壓然后脫水降顱壓止痛,抗感染,危險性關鍵看有沒有再發(fā)腦出血?
您好,醫(yī)生!昨晚和今早都做了腦CT,沒有發(fā)現腦出血,一切也都顯示正常。
那患者本人其他的輔助檢查和化驗數值正不正常???再有就是患者本人的血壓是否穩(wěn)定?電解質是否正常?心電圖是否正常?有沒有出現發(fā)燒?以上的這些原因有一個地方有問題都可以出現患者抽搐?然后你還得觀察患者本人有沒有劇烈頭痛感。
現在血壓、心電圖等所有數值都正常,頭也不痛也不發(fā)燒,就是心里很清楚但是說不出話
那你現在清楚患者本人蛛網膜下腔那些積血都已經吸收干凈了嗎?肯定還有積血沒有吸收干凈,所以說現在就是患者恢復的一種反復,還需要密切觀察。尤其要預防肺內感染的形成。
早上CT顯示腦血管有部分淤血堵塞
病情分析:
你好,上述情況屬于手術后導致的癲癇癥狀,你不要過于擔心,一般問題不大的。
指導意見:
這種情況需要在醫(yī)生指導下適當的服用卡馬西平進行治療可以幫助適當的控制,期間注意適當的休息,不要過于勞累,同時注意保持心情舒暢。
現在這種狀況會導致長期癲癇嗎?或者會不會導致癱瘓?
病情分析:
根據你的情況考慮是有腦部血管畸形或是腦部再次出血引起的
指導意見:
你好,現在的情況盡量少活動,及盡快去醫(yī)院做腦部核磁檢查確定出血還是有梗塞引起的
以上是對“尊敬的醫(yī)生們,大家好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據你的描述,你姐姐這個情況可能是血管痙攣造成的短暫性腦供血不足,需要注意有伴發(fā)腦梗塞或者出血的可能。
指導意見:
需要復查一下腦部磁共振看看有沒有腦梗塞或者腦出血的情況??梢钥诜}酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。
病情分析:
你好,從你描述的情況來看,你家姐姐恢復好再次出現的這種情況,主要考慮再次發(fā)生腦出血的可能的了。
指導意見:
你好,多注意休息,目前需要用點活血化瘀的藥物,必要時盡量行腦CT復查一下進一步明確診斷。
病情分析:
出現了這樣的情況一是蛛網膜下腔出血還要繼續(xù)或出血量多,二是發(fā)生新的腦梗,這是個很危重的情況,
指導意見:
在醫(yī)院里應該很快就能查出來是什么原因使病情加劇的,查到了原因才能擬定針對性的治療措施,這不會是腦血管痙攣引起的。
病情分析:
您好,從您的描述分析,您姐姐這樣的情況,考慮是腦梗塞所致的可能性大,其多是由于腦血管痙攣引起的。
指導意見:
建議您讓她進神經內科就診,做個顱腦CT檢查,若確實是腦梗塞,需要住院治療,進行活血化瘀,改善微循環(huán),消除腦水腫等處理,這個經過治療是可以恢復的,不用擔心。
以上是對“尊敬的醫(yī)生們,大家好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
現在最擔心的會不會危及生命?
積極治療,一般情況下,不會危及生命的。
早上CT顯示腦血管有部分淤血堵塞,現在一切數值都正常,只是心里清楚但說不出話來
病情分析:
蛛網膜下腔出血介入手術后6天,突發(fā)失語且左半身癱瘓,并伴有間斷性痙攣,最有可能的情況有兩種,一是再出血,二是腦血管痙攣。第一種可能性比較大。
指導意見:
既然能介入治療,并且手術很功能,說明醫(yī)院的師資力量還是很不錯的。術后都會常規(guī)給予脫水、解除腦血管痙攣等治療。這時候再出現明顯的顱內受壓癥狀,所以分析考慮再出血的可能性大。目前最主要的是復查頭顱CT,以明確是否再出血?或者有明顯梗塞?這是重點,這個結果也決定下一步的治療方向。目前只能是繼續(xù)脫水治療、冰帽保護腦部。
溫馨提示:
控制高脂肪飲食及低纖維食物,盡量少吃油炸,熏烤及腌制食物。
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