創(chuàng)傷性關節(jié)炎應該如何治療？

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• ask_FplmX0

  ***年10月6日在部隊訓練時受傷，導致左手小指開放性脫位，在解放軍230醫(yī)院給與簡單的復位縫合夾板固定，出現紐扣畸形，***年8月1日在齊齊哈爾市醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院做手術，接連中央鍵束，用克式鋼釘和石膏固定6個星期，現在關節(jié)面沒有了，關節(jié)之間沒有間隙。不知道拆除鋼釘和石膏以后手指能否恢復彎曲功能？

• 李偉

  你好，根據你的癥狀描述。去除石膏后建議功能鍛煉，應該能大部分恢復屈伸功能，不排除創(chuàng)傷性關節(jié)炎可能。建議堅持功能鍛煉，以期望最大限度恢復功能好嗎。

• ask_FplmX0

  什么是創(chuàng)傷性關節(jié)炎？

• 李偉

  創(chuàng)傷性關節(jié)炎又稱外傷性關節(jié)炎、損傷性骨關節(jié)炎，它是由創(chuàng)傷引起的以關節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關節(jié)疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。任何年齡組均可發(fā)病，但以青壯年多見，多發(fā)于創(chuàng)傷后、承重失衡及活動負重過度的關節(jié)。

• ask_FplmX0

  創(chuàng)傷性關節(jié)炎會怎么樣呢？

• 李偉

  早期受累關節(jié)疼痛，腫脹，活動輕度受限，病情進展可引起關節(jié)軟骨磨損，骨刺形成，關節(jié)間歇變窄，進一步功能受限等的

• ask_FplmX0

  我現在就沒有關節(jié)軟骨，關節(jié)之間沒有間隙了

• ask_FplmX0

  還能回彎嗎？

• 李偉

  這說明您當時開放性損傷的情況較重。至于具體你現在有無創(chuàng)傷性關節(jié)可能，建議你最好找當時給你手術的醫(yī)生復診明確?，F在手術后6周，要堅持康復鍛煉的，功能鍛煉后還是能彎曲的，醫(yī)生跟你做手術的目的也是想恢復您的屈伸功能的。

• 李偉

  建議您術后要到您的主治醫(yī)師那兒定期復查，他最清楚您的情況，他會根據您的情況告知您康復的計劃的。

• ask_FplmX0

  9月11號拆除固定了，醫(yī)生用手給我掰了幾下，然后我回家又進行功能鍛煉，第二天就腫脹的很厲害，小手指腫脹的比大手指還粗，傷口出現水泡，

• ask_FplmX0

  這是怎么回事呢？

• 李偉

  這種情況說明您的康復鍛煉的程度大了，建議近2、3天內不要活動，如腫脹疼痛加劇建議手部抬高，可局部用藥涂擦如扶他林軟膏，或中藥活血化瘀制劑外用。

• ask_FplmX0

  那以后一鍛煉，不還得腫脹嗎？

• 李偉

  不用擔心，康復鍛煉也講求一個適度的鍛煉，不能急于求成，輕度的腫脹不耽誤功能鍛煉的，一般經過抬高制動，休息后均可緩解的，好嗎？

• ask_FplmX0

  不鍛煉害怕僵硬住了，鍛煉輕了害怕達不到效果，鍛煉重了還腫脹的厲害

• ask_FplmX0

  我給你發(fā)照片看看巴好嗎？

• 李偉

  好的，你把照片傳上來吧

• ask_FplmX0

  我給你發(fā)兩張，一張正位的，一張側位的。

• ask_FplmX0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_FplmX0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李偉

  位置很好，手術做的很好，相信您能恢復的不錯。您斷的是伸肌腱的中央束，肌腱損傷的愈合一般在6周左右，

• ask_FplmX0

  42天？

• ask_FplmX0

  我在給你發(fā)兩張手術前的照片看看

• ask_FplmX0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_FplmX0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李偉

  片子上看確實如你所說關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)周圍有似有骨贅形成，您的損傷09年到14年主要是時間有點長?，F在手術把伸指肌腱修復，手術做的很好的。但是功能的恢復還是要靠后期的鍛煉才是主要的。

• 李偉

  肌腱的愈合一般6周，具體是說您手術把中央束固定后長在骨膜的時間，它只是粘附在骨膜上但力量還是不行，您這時的屈伸鍛煉有一部分的力量是靠克氏針在承重，這時不能功能鍛煉力量強度增大，防止肌腱再次鍛煉。鍛煉過少也不行，會引起肌腱粘連，關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

• 李偉

  您好，還有什么問題嗎？

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