心衰病人一直咳嗽有什么辦法治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_355395

  男, 63歲。心衰病人老是咳嗽，沒(méi)有辦法解決嗎？檢查過(guò)了！肺里沒(méi)有積液和炎癥，血液就是鈣高了，其他正常

• 楊志斌

  有沒(méi)有房顫？

• ask_355395

  沒(méi)有

• 楊志斌

  現(xiàn)在老人都用的哪些藥？

• ask_355395

  拜阿司匹林.呋塞米.螺內(nèi)酯.倍他樂(lè)克.單硝酸.曲美他嗪.厄貝沙坦.芪藶強(qiáng)心膠囊.地高辛

• 楊志斌

  咳嗽有痰嗎？

• ask_355395

  辛伐他仃隔一天吃一次

• ask_355395

  有清痰

• 楊志斌

  咳嗽很有可能是厄貝沙坦引起的

• 楊志斌

  現(xiàn)在血壓高嗎？

• ask_355395

  厄貝沙坦沒(méi)有這個(gè)副作用

• ask_355395

  貝那普利有

• ask_355395

  不高

• 楊志斌

  厄貝沙坦也有這個(gè)副作用的

• 楊志斌

  只是發(fā)作的幾率少

• 楊志斌

  如果患者不耐受或者敏感性高，也可以有咳嗽的出現(xiàn)的

• ask_355395

  105-135這個(gè)范圍，低壓正常80左右

• 楊志斌

  血壓還可以

• ask_355395

  去年一直吃這個(gè)

• 楊志斌

  厄貝沙坦現(xiàn)在用多少量？

• ask_355395

  也不可，住院發(fā)現(xiàn)得了心衰就這樣了

• ask_355395

  1片

• 楊志斌

  有沒(méi)有糖尿?。?p>

• ask_355395

  沒(méi)有

• 楊志斌

  那給你一個(gè)食療方，看看能不能緩解咳嗽

• ask_355395

  大夫說(shuō)的心衰引起，但這咳得次數(shù)也太多了，有時(shí)幾分鐘咳一次有時(shí)一個(gè)小時(shí)，

• 楊志斌

  心衰，心臟擴(kuò)大，是可以引起咳嗽的

• ask_355395

  你這方可以嗎

• ask_355395

  是擴(kuò)大型心肌病

• 楊志斌

  食療方不會(huì)影響心臟功能的

• ask_355395

  噢

• ask_355395

  是蒸不是煮是嗎

• 楊志斌

  蒸

• 楊志斌

  不能煮

• 楊志斌

  也可以把川貝母換成麥冬和杏仁

• ask_355395

  心衰是不是治不了

• 楊志斌

  如果用麥冬和杏仁，用量各占一半。

• 楊志斌

  如果心臟擴(kuò)大了，心衰很難糾正

• ask_355395

  幾克放一個(gè)梨

• ask_355395

  心率85

• 楊志斌

  如果用麥冬和杏仁，各5克

• ask_355395

  控制不下去

• 楊志斌

  心率如果能再降一點(diǎn)會(huì)好些

• ask_355395

  酒石酸和琥珀酸哪個(gè)好

• ask_355395

  EF：35%

• 楊志斌

  琥珀酸的好一些

• 楊志斌

  心功能是比較差的

• 楊志斌

  現(xiàn)在上面的藥就是針對(duì)心衰的

• ask_355395

  吃酒石酸心率低

• ask_355395

  原來(lái)有時(shí)55-65

• 楊志斌

  現(xiàn)在就是應(yīng)該把心率控制在70次左右

• ask_355395

  吃琥珀酸就不行都85

• 楊志斌

  那就用酒石酸的

• 楊志斌

  這個(gè)也有個(gè)體差異

• 楊志斌

  抱歉，電腦沒(méi)有音響和耳機(jī)，聽(tīng)不到語(yǔ)音

• ask_355395

  射血分?jǐn)?shù)這么低怎么控制到70以下

• ask_355395

  可以吃幾天酒石酸看一下嗎

• 楊志斌

  是的

• 楊志斌

  心率慢一些會(huì)降低心臟負(fù)荷，就可以改善心臟功能的

• ask_355395

  慢跑有沒(méi)有回復(fù)心肌的作用

• 楊志斌

  對(duì)他來(lái)說(shuō)恐怕不適合

• ask_355395

  他早上都慢跑幾十米

• 楊志斌

  只能做一些散步之類的活動(dòng)

• ask_355395

  沒(méi)有任何感覺(jué)不適

• 楊志斌

  那就可以做慢跑

• ask_355395

  他睡覺(jué)腿比頭高，是不會(huì)影響心臟回血

• ask_355395

  把腿放高了睡

• 楊志斌

  這樣不好

• 楊志斌

  這樣回心血量增加，會(huì)加重心臟負(fù)荷的

• ask_355395

  晚上睡覺(jué)任何姿勢(shì)睡覺(jué)就沒(méi)有不適，有時(shí)會(huì)咳醒

• ask_355395

  一覺(jué)到天亮

• 楊志斌

  咳嗽也是跟回心血流增加有關(guān)系的

• ask_355395

  4-5點(diǎn)就醒

• ask_355395

  電解質(zhì)紊亂怎么控制

• 楊志斌

  這個(gè)需要化驗(yàn)檢查，及時(shí)糾正

• 楊志斌

  心衰病人最容易出現(xiàn)低鉀低鈉

• 楊志斌

  所以應(yīng)該定期檢查這些指標(biāo)的

• ask_355395

  如何控制呢，現(xiàn)在正常飲食，一周兩次低鹽，

• 楊志斌

  正常飲食就可以

• 楊志斌

  但是如果出現(xiàn)水腫或者乏力等癥狀，就應(yīng)該化驗(yàn)的

• ask_355395

  電解質(zhì)紊亂好像是引起Scd的一個(gè)因素

• 楊志斌

  然后根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果再糾正

• ask_355395

  水腫應(yīng)該是鈉潴留，

• ask_355395

  我都讓患者每天測(cè)體重監(jiān)控

• 楊志斌

  不一定，也有可能是低鈉血癥

• ask_355395

  還有早晚各一血壓

• ask_355395

  水腫應(yīng)該體重可檢測(cè)到吧

• 楊志斌

  可以

• ask_355395

  一個(gè)月一次電解質(zhì)檢查

• ask_355395

  和胸片檢查

• ask_355395

  這樣可以嗎

• 楊志斌

  胸片沒(méi)有必要查

• ask_355395

  噢

• 楊志斌

  主要查血電解質(zhì)

• ask_355395

  血常規(guī)呢

• 楊志斌

  也應(yīng)該查

• ask_355395

  嗯

• ask_355395

  現(xiàn)在就是咳嗽乏力

• ask_355395

  腳脖子以下

• 楊志斌

  咳嗽試一試上面的方法

• ask_355395

  嗯會(huì)試的

• ask_355395

  用川貝母不行再用麥冬和杏仁

• 楊志斌

  可以

• ask_355395

  喝多久

• 楊志斌

  一天一顆梨

• ask_355395

  7天嗎

• 楊志斌

  連用兩三天

• 楊志斌

  如果沒(méi)有效果，再考慮其他的方法

• ask_355395

  麥冬和杏仁各5克

• ask_355395

  這個(gè)以后孩子咳嗽也可以用嗎

• 楊志斌

  可以用

• ask_355395

  這真對(duì)干咳有痰的嗎

• ask_355395

  還是有痰的

• 楊志斌

  有痰的

• ask_355395

  哦

• ask_355395

  黃痰不可以吧

• 楊志斌

  無(wú)痰可以加點(diǎn)生姜

• 楊志斌

  黃痰可以用點(diǎn)消炎藥

• ask_355395

  不是說(shuō)用多抗生素不好嗎有沒(méi)有其他方法

• 楊志斌

  如果有痰，而且痰多，還可以做霧化

• ask_355395

  那現(xiàn)在心衰患者應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)

• ask_355395

  明白了

• 楊志斌

  現(xiàn)在注意的事項(xiàng)就是預(yù)防感冒，按時(shí)規(guī)律用藥，定期檢查電解質(zhì)

• ask_355395

  好的

• ask_355395

  那如何預(yù)防房顫呢

• 楊志斌

  不是說(shuō)沒(méi)有房顫嗎？

• ask_355395

  預(yù)防

• 楊志斌

  現(xiàn)在只有把心功能改善好了，房顫就不會(huì)出現(xiàn)

• 楊志斌

  這個(gè)是很難預(yù)防的

• ask_355395

  明白了

• ask_355395

  謝謝你

• ask_355395

  我問(wèn)完了

• 楊志斌

  不客氣，希望老人能早日康復(fù)！也祝您工作順利！事事順心！

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