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男, 50歲。擴張性心肌病，早搏，乏力肥胖，心衰，請心內(nèi)科專家就診
新野縣上港鄉(xiāng)衛(wèi)生院 普通內(nèi)科
主治疾?。汉粑ソ?心力衰竭,心律失常,高脂血癥,心肌病,氣管炎,腦出血,腦梗塞,高血壓,神經(jīng)官能癥
ask_243050
男, 50歲。擴張性心肌病，早搏，乏力肥胖，心衰，請心內(nèi)科專家就診！
喬松
你好
ask_243050
您好
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請您看下報告單
喬松
嗯，好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
喬松
這是誰的報告單？
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我父親的
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您看這報告單現(xiàn)在具體是個什么情況呀
喬松
根據(jù)你提供的結果來看，初步考慮可能是個擴張性的心肌病，而且心率失常也屬于頻發(fā)，這應該住院治療
ask_243050
正在醫(yī)院接受治療
ask_243050
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是昨天的用藥
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這個應該沒有冠心病吧
喬松
不好意思
喬松
剛才有病號
ask_243050
嗯嗯，您可以先忙完再回復我
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麻煩您了
喬松
他心電圖檢查提示ST段改變就應該考慮心肌缺血的可能呀
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目前最有效果的治療是？
喬松
看他昨天的用藥可能已經(jīng)發(fā)展到心衰了
ask_243050
是
喬松
現(xiàn)在這種病目前只有保守治療這一種
ask_243050
就是積極抗心衰嗎
喬松
對
喬松
積極控制心衰
喬松
改善心肌供血
ask_243050
有穩(wěn)定心衰的可能嗎
ask_243050
還是會一直這樣失常下去
喬松
心衰沒有穩(wěn)定這一說，心衰要么糾正，要么會繼續(xù)加重
ask_243050
到一個什么樣的程度才能出院
喬松
他住院治療幾天了
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前半個月在縣醫(yī)院治療了十天，前天到市醫(yī)院復查開始住院
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目前主要癥狀就是乏力、汗多、打呼嚕，呼吸不太順
喬松
如果想出院只能等心衰癥狀和指標都達到癥狀，然后回家長期吃藥恢復
ask_243050
半月前是下肢水腫身體肥胖，治療后好轉
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這要達標的話大概需要多長住院時間
喬松
那就是心衰好轉的跡象呀
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但是我看彩超報告跟初診時差不多的
喬松
少則10天，多的話就不好說了
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基本沒什么變化，但他自己感覺好了些
ask_243050
嗯嗯，目前的用藥您看合理嗎
喬松
水腫減輕就是心衰好轉一個很重要的指標
喬松
可以的
ask_243050
半月前出院水腫就消失了，也瘦了五六斤
喬松
心衰就是強心，利尿，擴血管，我看昨天的藥挺好的
ask_243050
后續(xù)還需要加入其他的藥物嗎
ask_243050
他自己也說舒服不少
喬松
那可能是再次復發(fā)了
ask_243050
我們那邊現(xiàn)在天氣炎熱溫度三十幾到四十度，他上午感覺不錯，下午就想開空調會舒服些
ask_243050
然后是感覺乏力，多汗
喬松
盡量不要刺激他，減少活動
ask_243050
嗯，好的
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您看這種情況多久復查一次好
喬松
嗯，積極治療，他這個年齡應該還是可以糾正的
ask_243050
嗯，一定
喬松
一周以后吧
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那就是出院前再復查一次
喬松
嗯
ask_243050
好的，非常感謝您
ask_243050
這不需要做心臟造影吧
ask_243050
是否基本上已經(jīng)能確定是擴心病
ask_243050
因為他沒有過心絞痛或身體疼痛的癥狀，以前身體素質也挺好
喬松
現(xiàn)在不能確定他有沒有冠心病
喬松
就是做血管造影也得等心衰控制后才能做
ask_243050
好的
ask_243050
非常感謝您
喬松
不客氣
喬松
如果有什么問題了可以再找我
喬松
祝您父親早日康復
ask_243050
好的
ask_243050
謝謝
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