雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化，心室擴(kuò)大，心肌缺血，怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_243050

  男, 50歲。雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化、右冠動(dòng)脈粥樣硬化、左右心室擴(kuò)大、心衰、心肌缺血，請(qǐng)心內(nèi)科專家就診！

• 馬玉群

  你好

• 馬玉群

  以前有什么疾病，冠心病還是擴(kuò)心病

• ask_243050

  請(qǐng)您看下報(bào)告單

• ask_243050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_243050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_243050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_243050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_243050

  這個(gè)月才去醫(yī)院檢查出來(lái)的

• ask_243050

  以前病史腎炎、尿結(jié)石

• 馬玉群

  你稍等

• 馬玉群

  我慢慢看一下親

• ask_243050

  好的

• 馬玉群

  嗯嗯

• 馬玉群

  心電圖呢

• ask_243050

  請(qǐng)您看下這是不是可以確診為擴(kuò)張性心肌病，有沒有伴隨冠心??？

• ask_243050

  只有動(dòng)態(tài)心電圖的報(bào)告

• 馬玉群

  你等下，我好好看看

• 馬玉群

  因?yàn)槟氵@個(gè)發(fā)的不太清楚

• ask_243050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馬玉群

  你把心臟的彩超單子

• 馬玉群

  重新給我發(fā)一下

• ask_243050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_243050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馬玉群

  不好定擴(kuò)心病

• 馬玉群

  如果是擴(kuò)張型心肌病全心擴(kuò)大

• ask_243050

  有冠心病的可能嗎

• 馬玉群

  有

• ask_243050

  因?yàn)楣趧?dòng)脈粥樣改變是吧

• 馬玉群

  對(duì)

• ask_243050

  全心擴(kuò)大存在肥厚性的可能是嗎

• 馬玉群

  做冠脈ct或者造影沒有

• 馬玉群

  恩

• 馬玉群

  室間隔會(huì)增厚

• 馬玉群

  看這個(gè)10還在正常范圍

• 馬玉群

  現(xiàn)在主要是什么癥狀

• ask_243050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_243050

  半個(gè)月前是下肢水腫身體肥胖，氣促，治療十天后水腫消失瘦了五斤

• 馬玉群

  那是心衰了

• ask_243050

  這次住院復(fù)查癥狀是乏力、出汗多、氣促

• ask_243050

  是有心衰

• 馬玉群

  嗯嗯，住院對(duì)著呢

• 馬玉群

  在家里處理不了

• ask_243050

  早搏、心肌缺血、心衰

• 馬玉群

  現(xiàn)在心衰控制了么

• 馬玉群

  冠心病的可能性大

• ask_243050

  冠心病會(huì)引起全心擴(kuò)大嗎

• ask_243050

  還是說(shuō)這種情況屬于綜合性心臟病

• ask_243050

  目前一直在用藥控心衰

• 馬玉群

  以前有這一說(shuō)，缺血性心肌病

• 馬玉群

  就是缺血引起的

• 馬玉群

  有些病，確實(shí)不好診斷

• ask_243050

  那現(xiàn)在還需要進(jìn)一步確診是否為冠心病呢還是以控心衰為主后續(xù)保守治療即可

• 馬玉群

  先控制心衰

• 馬玉群

  心衰好了造影一下

• 馬玉群

  藥物治療缺血效果不一定好

• 馬玉群

  主要看看冠脈狹窄的程度

• ask_243050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_243050

  這個(gè)不是冠動(dòng)脈ct嗎？

• ask_243050

  我在里面看到了狹窄程度30百分之

• 馬玉群

  造影

• 馬玉群

  最準(zhǔn)確

• ask_243050

  心臟造影是吧

• ask_243050

  但目前心衰嚴(yán)重也做不了這個(gè)

• 馬玉群

  親，你等我一下

• 馬玉群

  我有病人

• ask_243050

  好的

• 馬玉群

  親

• 馬玉群

  剛才抱歉呢

• 馬玉群

  對(duì)，先控制心衰吧

• 馬玉群

  親，還在么

• ask_243050

  嗯嗯，如果是做擴(kuò)心臟治療會(huì)耽誤病情嗎

• 馬玉群

  沒事

• 馬玉群

  心衰不控制，啥都不敢動(dòng)

• ask_243050

  心電圖嗎

• ask_243050

  好的，要確定是否控制了心衰要做什么檢查呢

• 馬玉群

  嗯嗯

• 馬玉群

  你查的挺全了

• 馬玉群

  只有造影了

• 馬玉群

  心電圖肯定要復(fù)查

• 馬玉群

  哪個(gè)簡(jiǎn)單

• ask_243050

  好吧，先糾正心衰吧，估計(jì)也沒那么快

• 馬玉群

  必須低鹽低脂飲食

• ask_243050

  是個(gè)長(zhǎng)期抗戰(zhàn)的過(guò)程

• 馬玉群

  嗯嗯

• 馬玉群

  別心急

• 馬玉群

  慢慢來(lái)

• 馬玉群

  戒煙限酒

• 馬玉群

  少喝水

• ask_243050

  好的

• 馬玉群

  千萬(wàn)別吃的咸了

• ask_243050

  好的，辛辣也不能吧

• 馬玉群

  水納潴留加重心臟負(fù)擔(dān)

• 馬玉群

  嗯嗯，別吃了

• ask_243050

  我們是湖南人沒有辣的吃不下

• ask_243050

  好吧

• ask_243050

  哎

• 馬玉群

  毛毛適應(yīng)吧

• 馬玉群

  慢慢

• ask_243050

  謝謝醫(yī)生

• 馬玉群

  身體要緊

• 馬玉群

  不客氣親

• 馬玉群

  還有其他問題么

• ask_243050

  嗯

• ask_243050

  沒有了

• 馬玉群

  好的那我關(guān)閉對(duì)話了

• ask_243050

  好的

• ask_243050

  好的

• ask_243050

  好的

• 馬玉群

  有問題隨時(shí)咨詢我哈

展開全部?jī)?nèi)容