本來強迫性神經(jīng)癥已經(jīng)幾年了,就是和人對視就會出現(xiàn)那個人的假像
ask_393723
本來強迫性神經(jīng)癥已經(jīng)幾年了,就是和人對視就會出現(xiàn)那個人的假像
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莊醫(yī)生,系統(tǒng)脫敏療法就是逐漸的暴露,和緩慢的暴露嗎?
莊新華
您好
莊新華
歡迎來聊聊
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你好
莊新華
對,對,系統(tǒng)脫敏療法就是逐漸的暴露,也就是緩慢的暴露,讓慢慢的脫離敏感,
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嗯,莊醫(yī)生暴露療法是不是有一定的風險,那我這種系統(tǒng)脫敏療法,也就是逐漸的暴露,緩慢的暴露,不會有什么風險吧?
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緩慢的暴露,逐級的暴露,應該是不會有風險吧?
莊新華
對于強迫癥的行為治療,比較受推薦的治療方式是暴露加反應阻止法,就是讓突然或逐步暴露在引起強迫癥狀產(chǎn)生的情境或者氛圍之中,然后逐步鍛煉不對強迫癥狀做出任何反應的能力或者說定力,對于前半部分的暴露,可以采用突然暴露可以采用緩慢逐步暴露,突然暴露可能會引起患者強烈的不適,是有這種弊端的,我認為不需要稱之為風險,這樣突然暴露呢,治療的過程來的緊促,我的聊城可能相對較短,這是優(yōu)點,但是采用突然暴露的方法,需要本人有很強的癥狀的不舒服的毅力,緩慢暴露呢引起的不舒服相對較輕較弱,但是治療過程更為緩慢,所需要的療程更長。
莊新華
對于強迫癥的行為治療,比較受推薦的治療方式是暴露加反應阻止法,就是讓突然或逐步暴露在引起強迫癥狀產(chǎn)生的情境或者氛圍之中,然后逐步鍛煉不對強迫癥狀做出任何反應的能力或者說定力,對于前半部分的暴露,可以采用突然暴露可以采用緩慢逐步暴露,突然暴露可能會引起患者強烈的不適,是有這種弊端的,我認為不需要稱之為風險,這樣突然暴露呢,治療的過程來的緊湊,總的療程可能相對較短,這是優(yōu)點,但是采用突然暴露的方法,需要本人有很強的癥狀的不舒服的毅力,緩慢暴露呢引起的不舒服相對較輕較弱,但是治療過程更為緩慢,所需要的療程更長。
莊新華
但是采用突然暴露的方法,需要本人有很強的忍受癥狀的不舒服的毅力。上面這句話少打了忍受兩個字。
莊新華
不論是突然暴露還是緩慢分級逐級暴露,只是治療過程當中引起患者本人不舒服的程度有強有弱的區(qū)別而已,這個可以不稱為風險,如果非要說是風險,這就是需要患者本人忍受癥狀的毅力高低不同而已
莊新華
不論是突然暴露還是緩慢分級逐級暴露,只是治療過程當中引起患者本人不舒服的程度有強有弱的區(qū)別,以及治療過程的緊湊,長短可能有不同而已,這個區(qū)別,可以不稱為風險,如果非要說是風險,那就是需要患者本人忍受癥狀的毅力高低不同,治療的相對快速和相對緩慢的區(qū)別而已
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嗯,莊醫(yī)生,有心臟問題的人,是不是不能采用暴露療法,也就是直接暴露,否則會發(fā)生意外,是不是?莊醫(yī)生我沒有心臟問題,我只是想問一下
莊新華
是的,有嚴重心臟問題的人不適合采用暴露療法,因為對患者本人的情緒刺激過于強烈,為了防止發(fā)生意外,所以不給采用。但是輕微心臟病也問題不大。有嚴重心臟病的人畢竟極少。
莊新華
你沒有心臟問題,所以你想這些是多余的。
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嗯
莊新華
你沒有必要去想這一套。
ask_393723
嗯
莊新華
嗯
ask_393723
莊醫(yī)生,我恐高癥那我就用系統(tǒng)脫敏療法,也就是緩慢的暴露,逐級的暴露就可以了,因為這沒有什么弊端,慢就慢點好了,對吧?
莊新華
你不用整天想著恐高癥,恐高癥。哪有那些功夫去想這個呢?自尋煩惱。
莊新華
你恐高,你就不登高就是啦, 有什么需要登高才能完成的事情你就讓別人登高就是呀
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嗯
莊新華
你不登高,問題就不存在。所以平時不用考慮。
莊新華
生活中需要登高做的事情,例如上述砍樹枝,爬梯子,畢竟幾個月可能都約不到一次,如果每年當中偶爾遇到一兩次,那就讓別人上就可以了,你就不存在所謂的什么恐高不恐高了,因為你不需要涉及。
莊新華
所以平時你不需要考慮。
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最后我就采用了系統(tǒng)脫敏療法來治療恐高癥
莊新華
坐電梯不敢,這屬于幽閉恐懼,不是登高恐懼。因為坐電梯的全過程,人是看不到什么高什么低的,因為電梯是全封閉的空間
莊新華
像爬梯子,上樹砍樹枝子,或者踩著凳子換燈泡,或者爬山,或者爬步梯上高樓,發(fā)生那種特別的過度的恐懼,才需要說是恐高
莊新華
坐電梯特別害怕,屬于幽閉恐懼。
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莊醫(yī)生,那怎么辦呢?
莊新華
你看到高樓大廈就害怕,不時的想起那種恐懼的情形,坐電梯坐到一半兒就不敢繼續(xù)坐著上去了,就逃避下去了,然后躲到廁所里還是很害怕。那你說的這種情況,做電梯的幽閉恐懼是次要的,那么,主要還是需要考慮恐高癥。
莊新華
就是可以采用系統(tǒng)脫敏療法。
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嗯
莊新華
如果你經(jīng)常必須去登高的話,如果這種恐高,對你的生活工作影響很大的話,如果你無法回避頻繁的登高的話,那么,可以采用系統(tǒng)脫敏療法進行治療。如果你工作生活當中,并不需要頻繁的登高,那么這種恐高對你的工作生活影響不大的話,那么,治療的必要性就不大,干脆不治療就可以了,作為反正影響也不大。
莊新華
如果你經(jīng)常必須去登高的話,如果這種恐高,對你的生活工作影響很大的話,如果你無法回避頻繁的登高的話,那么,可以采用系統(tǒng)脫敏療法進行治療。如果你工作生活當中,并不需要頻繁的登高,那么這種恐高對你的工作生活影響不大的話,那么,治療的必要性就不大,甚至干脆不治療也是可以的,因為反正影響也不大。
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莊醫(yī)生,我一出去都是高樓大廈
莊新華
出去都是高樓大廈,每次你出去都會感到恐懼害怕嗎?覺得影響很大嗎?
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嗯,是的
莊新華
既然是這樣,那就有治療的必要性。
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嗯
莊新華
那就運用系統(tǒng)脫敏療法進行治療就可以了。
ask_393723
嗯
ask_393723
莊醫(yī)生,幽閉恐懼也是一樣治療的嗎?剛剛您說了幽閉恐懼,所以我注意力有點放在那上面去了
莊新華
是的,幽閉恐懼和恐高癥,是可以采用一樣的治療方法。
ask_393723
嗯
莊新華
不用把注意力放在那上面,沒有那個必要。因為你越不去想,反倒自動還就好多了。
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嗯,越不去想那方面,反倒好多了,甚至消失了
莊新華
是的,上面我已經(jīng)明確的說了,你主要還就是恐高,幽閉恐懼就算有一點也是很次要的,所以你就不用往那方面想,你越不想,去掉了那種想來想去的不好的心理作用,反倒自動就好多了甚至消失了
ask_393723
嗯
ask_393723
莊醫(yī)生,您說對于前半部分的暴露,可以采用突然暴露可以采用緩慢逐級暴露,對于后半部分么?莊醫(yī)生不好意思,我想問的詳細一點,莊醫(yī)生,我前兩天無意中看到了有個人說強迫癥一定要行為認知療法來治療,不用這么認為對吧?
莊新華
前半部分是暴露,后半部分就是開始實施脫敏呀
莊新華
你不用聽些不專業(yè)的人亂講,強迫癥可以采用認知行為療法,但也不是必須采用這種方法,只是可以選擇的治療方法之一。是的,不用那么認為,你說的對。
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嗯
ask_393723
嗯,莊醫(yī)生,前半部分緩慢的暴露,逐級的暴露,后半部分就開始實施脫敏
莊新華
是的,是的
ask_393723
嗯,莊醫(yī)生,那再請問您,像我這種情況做事不會有影響吧?我是做餐飲行業(yè)的,是廚師
莊新華
不影響
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嗯
莊新華
你別去想,平時不會有什么影響,你就一心撲在工作上,該做什么就做什么,就可以了。
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嗯
ask_393723
別去想那
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莊醫(yī)生,不好意思
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嗯,別去想那,我就好好工作,該做什么就做什么就可以了
莊新華
是的,別去想那些,就好好工作,該做什么就做什么就可以了。
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嗯
ask_393723
莊醫(yī)生,再請問您一下,有些恐高癥的人要幾個月才能好,那他沒好,豈不是做不了事嗎?
莊新華
恐高癥的人在沒有治愈之前,一般影響也不大,并不是做不了事情,只要不登高,也不故意去想象登高,也就是不故意想在這方面,平時就是不會有癥狀的,做事情就和正常情況一樣,基本不會影響工作和生活。
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嗯,莊醫(yī)生,那像我這種看到高樓大廈就恐懼,會不會影響做事呢?
莊新華
可以基本不影響做事。你別認為看見高樓大廈就恐懼,先別這樣認為,也不用老去想這個,注意力不用放在所謂恐懼不恐懼上,去掉這種思想活動,就該做什么就做什么,就可以照常做得好。
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嗯
ask_393723
莊醫(yī)生,不好意思,再打擾您一下,用系統(tǒng)脫敏療法治療恐高癥,如果有些人治療了十多天,恐懼感就徹底消失了,和有些人治療恐高癥要6個禮拜到8個禮拜,或者3個月,或者半年有什么矛盾嗎?您上次也說了治療恐高癥是沒有固定的時間,是因人而異的,那用系統(tǒng)脫敏療法治療恐高癥不用那么長的時間也可以治好嗎?
莊新華
不用客氣,盡管問就可以了。用系統(tǒng)脫敏療法治療恐高癥,有的人好轉(zhuǎn)快,有的人好轉(zhuǎn)慢,存在這種差異是自然的,也是正常的,不同的人就是會康復的快慢不一樣。無論是十幾天好轉(zhuǎn)了,還是六個禮拜好轉(zhuǎn)了,還是八個禮拜好轉(zhuǎn)了,還是三個月好轉(zhuǎn)了,各人是各人的情況,互相沒有任何矛盾。你想啊,張三二個禮拜好了,李四六個禮拜好的,王五八個禮拜才好,個人是個人的情況,互不牽扯,還能有什么所謂的矛盾呢?不會。
莊新華
是的,用系統(tǒng)脫敏療法治療恐高癥,不同的人所需要的療程長短是各不相同的,有的人短時間就治好了,有的人需要稍微長一點的時間,有的人需要很長的時間。是的,確實有一部分人并不需要太長時間,也就能治好了。
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