病人有肺動脈高壓,心衰,高血壓,慢性腎炎,今天查出肝硬化,可以控制治療嗎
ask_m4OcKQ
病人有肺動脈高壓,心衰,高血壓,慢性腎炎,今天查出肝硬化,可以控制治療嗎?
王曉婷
您好,可以
ask_m4OcKQ
采取什么樣的措施治療呢?
王曉婷
目前主要是查一下蛋白是否降低,然后補(bǔ)蛋白,利尿
王曉婷
白蛋白低嗎?有沒有腹水?
王曉婷
肝硬化查過時心源性的嗎
王曉婷
還是以前有乙肝?
ask_m4OcKQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_m4OcKQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_m4OcKQ
以前沒有過乙肝,就是最近老是惡心嘔吐,以為是吃藥太多胃的問題,結(jié)果去醫(yī)院查是肝硬化,手可以摸到肚子上有點(diǎn)硬
王曉婷
這個不是肝硬化引起的,是淤血性的,考慮是心肺功能不好引起的,心衰引起的
ask_m4OcKQ
病人目前右心房薄弱
王曉婷
全心衰竭引起的,維持治療吧,痊愈不可能
王曉婷
還懷疑你有肺動脈拴塞
ask_m4OcKQ
建議采用什么手段維持嗎?肺栓塞去年治療過,見輕。
王曉婷
強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管治療。
王曉婷
這種最主要就是用利尿藥,減輕心臟負(fù)荷
王曉婷
不過因?yàn)槟@個還有肺動脈高壓,壓力負(fù)荷也有
王曉婷
目前下肢腫嗎
王曉婷
口服抗凝藥了嗎
ask_m4OcKQ
現(xiàn)在病人吃的有速尿,螺內(nèi)酯,曲美他孝,強(qiáng)心膠囊,地高辛,法華林,
ask_m4OcKQ
下肢不腫
ask_m4OcKQ
還有腎炎康復(fù)片和百令膠囊
王曉婷
我用也是這些藥
王曉婷
速尿和螺內(nèi)酯是利尿的。
王曉婷
華法林是抗凝的
王曉婷
地高辛是強(qiáng)心的
王曉婷
全了
ask_m4OcKQ
如果說這種病手術(shù)有需要嗎?支架或者別的的?
王曉婷
你手術(shù)只是介入治療,解決肺動脈拴塞的問題
ask_m4OcKQ
肝硬化呢,病人現(xiàn)在是不怎么想吃東西,而且還是不是惡心嘔吐,身體里全是氣,經(jīng)常性的打嗝出氣,有時氣在身體后背都疼。
王曉婷
這個是肝大頂?shù)母骨蝗莘e減少,并且消化道都水腫,自然沒有食欲,腸腔容積也減小所以覺得有氣
ask_m4OcKQ
病人這種有氣有好幾年了,一直不知道什么原因
王曉婷
就是這種原因,不止肝淤血,胃腸道都淤血。
ask_m4OcKQ
這可怎么辦啊
王曉婷
用利尿藥
ask_m4OcKQ
加量吃速尿嗎
王曉婷
但最好經(jīng)常查電解質(zhì)
ask_m4OcKQ
加量吃速尿嗎
王曉婷
加量會引起低鉀血癥
ask_m4OcKQ
電解質(zhì)是什么?從來沒查過的
王曉婷
也容易抵抗
王曉婷
鉀,鈉,氯,低了全身沒勁,低鈉還容易嗜睡
ask_m4OcKQ
對,病人現(xiàn)在就是全是無力,而且容易嗜睡。
王曉婷
去查一下。
王曉婷
不需要空腹
ask_m4OcKQ
電解質(zhì)嗎?普通縣醫(yī)院有設(shè)備嗎?
王曉婷
有
王曉婷
低了就口服氯化鉀緩釋片
ask_m4OcKQ
好的,一會去查下,結(jié)果出來發(fā)給您,還需要查什么嗎?
王曉婷
還有什么癥狀呢
ask_m4OcKQ
一走路喘不上氣,我需要把今天拍的CT發(fā)給您嗎?
王曉婷
恩,那是心肺功能不好的表現(xiàn)。
ask_m4OcKQ
最近特別容易出汗,天氣熱也有一部分原因吧
王曉婷
恩,體質(zhì)虛弱,天氣熱也有關(guān)系
ask_m4OcKQ
嗯,稍等,我把CT拍下來給您
ask_m4OcKQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_m4OcKQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_m4OcKQ
能看得清嗎
王曉婷
恩
ask_m4OcKQ
電解質(zhì)要明天了,
王曉婷
好
王曉婷
維持目前治療就可以
ask_m4OcKQ
明天我聯(lián)系您
王曉婷
好的
展開全部內(nèi)容