健康咨詢描述: 椎間盤(pán)突出如何檢測(cè)
指導(dǎo)意見(jiàn):
頸椎間盤(pán)突出癥的檢查方法可分為臨床觸診和影像學(xué)檢查兩個(gè)部分。第一部分臨床觸診,可采用雙拇指觸診法,即雙手四指微屈,拇指輕度背伸外展,呈外八字式,用雙拇指指腹橈側(cè)自上而下觸摸頸部?jī)蓚?cè),檢查棘突是否有偏歪、棘突間隙大小的變化等。一般在頸椎突出節(jié)段都會(huì)發(fā)現(xiàn)棘突壓痛、棘旁的壓痛、椎體偏歪、間隙變小等體征。第二部分影像學(xué)檢查,包括X線、CT以及核磁。1、X線檢查,X線檢查可以發(fā)現(xiàn)頸椎生理前突減小或消失,受累椎間隙變窄,可有退行性改變。2、CT檢查對(duì)本病診斷有一定幫助,但在常規(guī)CT片上往往不能確診。3、核磁檢查對(duì)頸椎間盤(pán)突出癥的診斷具有重要價(jià)值,在核磁片上可直接觀察到椎間盤(pán)向后突入椎管內(nèi),椎間盤(pán)突出成分與殘余髓核的信號(hào)強(qiáng)度基本一致。在中央型突出者可見(jiàn)突出椎間盤(pán)明顯壓迫頸髓,使之局部變扁或出現(xiàn)凹陷,受壓部位的頸髓信號(hào)異常,在側(cè)方型突出者可見(jiàn)突出的椎間盤(pán)時(shí),頸髓側(cè)方受壓變形,信號(hào)強(qiáng)度改變,神經(jīng)根部消失或向后移位。
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