腰椎間盤突出的椎間盤造影是怎么進(jìn)行的

      
      病情分析：
      指導(dǎo)意見：腰椎間盤突出臨床上一般不做造影的。造影的方法為，在可透視的，最好管球臂可以成角移動的X線攝片機(jī)下進(jìn)行。取無癥狀側(cè)或癥狀較輕一側(cè)硬膜外側(cè)方進(jìn)針入路。病人取側(cè)450俯臥位，健側(cè)在上。透視管球由上而下透視，調(diào)整管球傾斜角度及病人休位，使目標(biāo)椎間盤平行于射線方向，于透視下定出皮膚上的進(jìn)針點(diǎn)，應(yīng)使下關(guān)節(jié)突的前緣位于椎間盤中央。對于L5S1椎間盤還應(yīng)避開注意髂骨的遮擋。消毒鋪巾局麻后，用22號30cm長的套管穿刺針順射線方向，瞄準(zhǔn)下關(guān)節(jié)突的前方迸針，因針道經(jīng)過神經(jīng)根周圍，應(yīng)緩慢勻速進(jìn)針并詢問患者有無異常感覺，因一般神經(jīng)根有自我閃避的能力，除刺在神經(jīng)根中央，緩慢進(jìn)針可避開神經(jīng)根損傷。正、側(cè)位透視針尖均在椎間盤中央時，加以一定的壓力注入水溶性非離子碘型造影劑，觀察病人的疼痛反應(yīng)及影像學(xué)表現(xiàn)。椎間盤造影術(shù)后2小時內(nèi)行CT平掃。
      指導(dǎo)意見：
      腰椎間盤突出臨床上一般不做造影的。造影的方法為，在可透視的，最好管球臂可以成角移動的X線攝片機(jī)下進(jìn)行。取無癥狀側(cè)或癥狀較輕一側(cè)硬膜外側(cè)方進(jìn)針入路。病人取側(cè)450俯臥位，健側(cè)在上。透視管球由上而下透視，調(diào)整管球傾斜角度及病人休位，使目標(biāo)椎間盤平行于射線方向，于透視下定出皮膚上的進(jìn)針點(diǎn)，應(yīng)使下關(guān)節(jié)突的前緣位于椎間盤中央。對于L5S1椎間盤還應(yīng)避開注意髂骨的遮擋。消毒鋪巾局麻后，用22號30cm長的套管穿刺針順射線方向，瞄準(zhǔn)下關(guān)節(jié)突的前方迸針，因針道經(jīng)過神經(jīng)根周圍，應(yīng)緩慢勻速進(jìn)針并詢問患者有無異常感覺，因一般神經(jīng)根有自我閃避的能力，除刺在神經(jīng)根中央，緩慢進(jìn)針可避開神經(jīng)根損傷。正、側(cè)位透視針尖均在椎間盤中央時，加以一定的壓力注入水溶性非離子碘型造影劑，觀察病人的疼痛反應(yīng)及影像學(xué)表現(xiàn)。椎間盤造影術(shù)后2小時內(nèi)行CT平掃。