心內(nèi)科主治醫(yī)生請回答

      您好，胸腔積液簡稱“胸水”，一般是指胸膜腔積液。胸膜腔是由貼在肺表面的臟層胸膜與貼在胸壁內(nèi)側(cè)的壁層胸膜圍成的一個封閉腔隙。就像齒輪間需要潤滑油潤滑，這兩層胸膜之間也需要少量漿液進行潤滑，正常人胸膜腔內(nèi)有3~15毫升液體。一般人體胸膜內(nèi)每天有500~1000毫升的液體動態(tài)形成與吸收。健康人的胸膜腔為負(fù)壓，胸液中含蛋白質(zhì)，具有膠體滲透壓。胸腔積液的形成與吸收與胸膜毛細(xì)血管中滲透壓、靜水壓有密切關(guān)系。如果正常的生理機制被病理因素破壞，打破了“形成與吸收”的動態(tài)平衡，就會導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，產(chǎn)生胸腔積液。有多種疾病會導(dǎo)致胸腔積液的產(chǎn)生。1.感染。肺部感染、支氣管擴張等可向胸膜蔓延引起胸腔積液，甚至發(fā)展為膿胸，胸水多渾濁黏稠、不透明。2.腫瘤。胸膜轉(zhuǎn)移瘤、惡性間皮瘤會導(dǎo)致胸腔積液的產(chǎn)生，且多為血性胸腔積液。3.心衰、縮窄性心包炎等會導(dǎo)致毛細(xì)血管壓力增高，營養(yǎng)不良、肝硬化、腎病綜合征、腎炎等會產(chǎn)生低蛋白血癥，導(dǎo)致毛細(xì)血管膠體滲透壓降低。上述機制均可導(dǎo)致胸腔積液產(chǎn)生，積液多呈清亮、透明樣。4.紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自體免疫性疾病。5.外傷或醫(yī)源性胸腔積液，如外傷導(dǎo)致的血胸，胸導(dǎo)管損傷引起乳糜胸（牛奶樣胸水）等。
      

      病情分析：
      患者的情況可能是腫瘤或者心衰導(dǎo)致的胸腔積液的，是需要去醫(yī)院進行治療的。
      指導(dǎo)意見：
      患者的情況平時適度的休息的，可以配合利尿的藥物進行治療的，必要的話是需要抽液的
      

      病情分析：
      你好！患者出現(xiàn)心包及雙側(cè)胸腔積液，有可能原發(fā)病灶在肺部，不知道患者是否有咳嗽咳痰伴有血絲，胸疼等癥狀，最好拍胸片檢查，查明病因。
      指導(dǎo)意見：
      患者年士已高出現(xiàn)腫瘤也不可能耐受手術(shù)，進食差，最好靜脈輸液補充水分和能量，否則時間長了有可能會出現(xiàn)電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。
      
      以上是對“心內(nèi)科主治醫(yī)生請回答”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！