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該患者可能的診斷是什么?

女 | 57歲 2020-05-11 14:47:54 2人回復 來自綿陽市

健康咨詢描述: 患者張某,女,57歲,干部。 現(xiàn)病史:5年來常感頭昏,當?shù)蒯t(yī)院診斷為高血壓病,曾服用利血平和氫氯噻嗪。近1年來出現(xiàn)心慌氣短,活動時加重。兩周前因勞累出現(xiàn)頭痛、頭昏、咳嗽、吐白色泡沫痰,不能平臥,伴兩下肢浮腫而入院。入院前未用洋地黃類藥物。 既往史:慢性支氣管炎、肺氣腫十余年。 查體:患者神清合作,血壓190/120mmHg(25.2/16kpa),脈搏為100次/分,呼吸20次/分,體溫38.5度,口唇發(fā)鉗,頸靜脈怒張,叩診兩肺呈過清音,肺肝界不清,聽診兩肺散在干性羅音。以及叩診向兩側(cè)擴大,心尖搏動在第六肋間左鎖骨中線處2CM處。心律齊,二尖瓣區(qū)可聞及III級吹風樣收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)第二心音增強。肝臟腫大,劍突下6cm、右肋下4cm.可捫及,質(zhì)軟。雙下肢浮腫。X光顯示雙肺紋理增粗,右肺下野可見片狀陰影,以臟向兩側(cè)擴大。心電圖提示竇性心律,左室肥厚。

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胡水樂
胡水樂 醫(yī)師 擅長: 感冒,支氣管炎,皮炎,肺炎,小兒腹瀉。 幫助網(wǎng)友:5715
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2020-05-11 15:03:59 我要投訴

      病情分析:
      這個情況肯定是很久了,平時感冒了會那個咳嗽咳嗽嗎?一個是慢性支氣管炎,慢性解決這種疾病,可能有那個心臟有問題,還有高血壓病
      指導意見:
      這個主要是抗感染治療,抗感染利尿,控制血壓好吧,這個的話,后面就會發(fā)展心衰呼衰,這個病比較嚴重,好吧,目前的話只能控制,但是到后面就引起心跳,呼吸衰竭
      

王林中
王林中 鄂州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,嬰兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:12160
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2020-05-11 15:49:52 我要投訴

      通過您所描述的情況分析您的這種情況,建議您應該及時去醫(yī)院給予針對性的治療,如果血壓高的話,應該采取口服藥物降壓為主,還要注意日常生活的保養(yǎng),不要吃高脂肪,高膽固醇油炸食物,如果心律不齊的話也應該結合藥物治療,需要多休息,不要勞累熬夜。
      

疾病百科| 高血壓

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