是否是強(qiáng)制性脊椎炎

男 | 27歲懸賞20個(gè)健康幣 2009-05-18 02:37:41 3人回復(fù) 來(lái)自溫州市

健康咨詢描述：問(wèn)題描述:從小就腿痛.由于條件所限.一直沒(méi)有檢查只是吃的去痛片.直到上初中才檢查了說(shuō)是風(fēng)濕.類(lèi)風(fēng)濕.還加活動(dòng)性的.病情是晚上睡覺(jué)翻身非常困難.走路在疼痛的時(shí)候很困難,但有時(shí)候連續(xù)一年甚至兩年都不用吃藥也什么感覺(jué)沒(méi)有.直到最近感覺(jué)嚴(yán)重了.全身到處都疼痛.吃藥也只能減輕.但不像原來(lái)那么有作用.現(xiàn)在是右腳大拇指有腫脹.左腳中指部位有疼痛感覺(jué)像腫的感覺(jué).走路都開(kāi)始出現(xiàn)疼痛.請(qǐng)問(wèn)到底應(yīng)該怎么檢查才合適.這究竟是什么病.由于經(jīng)濟(jì)困難所以一直在拖.現(xiàn)在感覺(jué)不行了.也沒(méi)有多余的冤枉錢(qián)花.所以請(qǐng)教怎么花最少的錢(qián)可以檢查清楚又怎么治療.謝謝.急急急!!!!!!!!!1

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

我想問(wèn)問(wèn)我這是不是強(qiáng)制性脊椎炎啊.感覺(jué)和強(qiáng)制性脊椎炎很像

發(fā)表于2009-5-18 2:55:34

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2009-05-18 11:07:46

      您好!臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：家族強(qiáng)直性脊柱炎史或HLA-B27（＋）.腰骶部疼痛或其他關(guān)節(jié)疼痛>3個(gè)月.（疼痛活動(dòng)后緩解,休息后無(wú)改善）胸腰段或腰椎活動(dòng)受限或僵硬.（晨僵3個(gè)月以上,每天≥半個(gè)小時(shí).）胸廓擴(kuò)張受限,第4肋間隙水平什么嗎呼吸胸圍差<2.5厘米.虹膜睫狀體炎現(xiàn)在征或既往史.
      化驗(yàn)與檢查：HLA-B27陽(yáng)性；血沉（ESR）增快；RF陰性；CRP升高；（lgA,lgG lgM）增高；（補(bǔ)體C3,C4）增高；血常規(guī)（Hb降低,PC增高wbc增高）強(qiáng)直性脊柱炎O陽(yáng)性,尿常規(guī)改變.
      CT檢查：骶髂關(guān)節(jié)面模糊,軟骨下骨質(zhì)喲明顯破壞和彌散性硬化.
      MRI檢查：骶髂關(guān)節(jié)軟骨組織破壞,關(guān)節(jié)周?chē)撬鑳?nèi)水腫,炎癥浸潤(rùn)脂肪沉積等.
      ECT檢查：腰椎和骶髂關(guān)節(jié)锝99MTC-MDP吸收增加等陽(yáng)性改變
      如果患者做了以上檢查并且是以上的結(jié)果,就能確診為強(qiáng)直.
      希望我的回復(fù)能夠幫助您.