新生兒肺氣漏是指氣體從正常的肺部氣腔中漏出，積存于肺部間質(zhì)間質(zhì)性肺氣漏、胸膜腔氣胸、縱隔縱隔氣腫、心包心包積氣或皮下組織皮下氣腫等部位。這是新生兒常見的肺部疾病之一，多發(fā)生在有肺部原發(fā)病的新生兒中。
新生兒肺氣漏的發(fā)生原因較為復(fù)雜。一方面，新生兒的肺部組織尚未完全發(fā)育成熟，肺順應(yīng)性較差，容易在肺部壓力變化時(shí)發(fā)生氣漏。另一方面，一些肺部疾病如呼吸窘迫綜合征、胎糞吸入綜合征、肺炎等，會(huì)導(dǎo)致肺部的炎癥和損傷，增加肺氣漏的風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)械通氣時(shí)壓力過高或參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，也可能引起肺氣漏。
新生兒肺氣漏的臨床表現(xiàn)因氣漏的部位和程度而異。間質(zhì)性肺氣漏通常癥狀較輕，可能僅表現(xiàn)為呼吸急促。氣胸則可能導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺、胸廓隆起等?？v隔氣腫嚴(yán)重時(shí)可壓迫心臟和大血管，引起循環(huán)障礙。心包積氣可影響心臟功能。皮下氣腫可在頸部、胸部等部位觸及皮下捻發(fā)感。
對(duì)于新生兒肺氣漏，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行診斷和治療。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是通過吸氧、密切觀察病情等措施，等待氣漏自行吸收。對(duì)于病情嚴(yán)重的患兒，如出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、循環(huán)障礙等，可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流等手術(shù)治療。
在日常生活中，家長應(yīng)注意觀察新生兒的呼吸情況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，對(duì)于需要機(jī)械通氣的新生兒，醫(yī)護(hù)人員會(huì)嚴(yán)格掌握通氣指征和參數(shù)，以減少肺氣漏的發(fā)生。
