新生兒泌尿系統(tǒng)感染的感染途徑主要有上行感染、血行感染、淋巴感染、直接感染、醫(yī)源性感染等。
1. 上行感染:
這是新生兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的途徑。主要是由于細(xì)菌經(jīng)尿道上行至膀胱,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎盂。新生兒尤其是女嬰,尿道短而寬,括約肌功能差,細(xì)菌容易逆行侵入泌尿系統(tǒng)。尿布更換不勤、尿道口局部污染等因素也會(huì)增加上行感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 血行感染:
較為常見。新生兒敗血癥、肺炎等全身性感染時(shí),細(xì)菌可通過血液循環(huán)到達(dá)腎臟,引起泌尿系統(tǒng)感染。常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。當(dāng)新生兒免疫功能低下時(shí),更容易發(fā)生血行感染導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)受累。
3. 淋巴感染:
相對(duì)少見。腸道與腎臟之間存在淋巴通路,當(dāng)腸道感染時(shí),細(xì)菌可通過淋巴通路感染泌尿系統(tǒng)。例如,新生兒發(fā)生嚴(yán)重的腸道感染時(shí),細(xì)菌有可能經(jīng)淋巴循環(huán)進(jìn)入泌尿系統(tǒng)。
4. 直接感染:
比較罕見。主要是由于泌尿系統(tǒng)鄰近器官的感染直接蔓延至泌尿系統(tǒng)。如新生兒患有嚴(yán)重的盆腔膿腫,膿腫破潰后可直接侵犯泌尿系統(tǒng)。
5. 醫(yī)源性感染:
較少見。多由于在醫(yī)療操作過程中,如導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等,無菌操作不嚴(yán)格,將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)而引起感染。
新生兒泌尿系統(tǒng)感染會(huì)對(duì)其健康造成嚴(yán)重影響,家長要注意保持新生兒會(huì)陰部清潔,勤換尿布。若新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、哭鬧不安等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。