男性不育的體格檢查包括全身檢查、生殖系統(tǒng)檢查、內(nèi)分泌檢查、遺傳學檢查、精液分析等。
1. 全身檢查：主要檢查患者的身高、體重、體態(tài)、營養(yǎng)狀況等一般情況，還需關注有無全身性疾病的體征，如甲狀腺疾病、糖尿病等可能影響生育功能的慢性疾病的相關表現(xiàn)，例如甲狀腺腫大、皮膚瘙癢等。
2. 生殖系統(tǒng)檢查：重點檢查外生殖器，包括陰莖的大小、形態(tài)、有無畸形、包莖等；陰囊的外觀、有無鞘膜積液、疝氣等；睪丸的大小、質地、有無壓痛、結節(jié)等；附睪有無腫大、硬結、觸痛等；精索靜脈有無曲張等。
3. 內(nèi)分泌檢查：通過檢查甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌器官的功能，評估激素水平是否正常。例如測定血清睪酮、促卵泡生成素、促黃體生成素等激素水平，以判斷下丘腦 - 垂體 - 性腺軸的功能狀態(tài)，了解是否存在內(nèi)分泌紊亂導致的不育。
4. 遺傳學檢查：主要針對有遺傳家族史或懷疑有染色體異常的患者，進行染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測等，排查染色體數(shù)目、結構異常以及Y染色體上與精子發(fā)生相關基因的缺失情況。
5. 精液分析：這是評估男性生育能力的重要指標。通過對精液的量、顏色、液化時間、精子密度、精子活力、精子形態(tài)等方面進行分析，了解精子的質量和數(shù)量是否正常。
男性不育的體格檢查是一個全面而系統(tǒng)的過程，各項檢查相互補充。檢查前應保持良好的生活習慣，避免過度勞累、飲酒等可能影響檢查結果的因素。若檢查結果異常，應及時與醫(yī)生溝通，配合進一步的診斷和治療。
