陰性強直性脊柱炎的確診方法有臨床癥狀、影像學檢查、實驗室檢查、基因檢測等。
1. 臨床癥狀：患者常出現(xiàn)下腰背部疼痛、僵硬，尤其在早晨或長時間休息后加重，活動后可緩解。疼痛可逐漸向上發(fā)展，累及胸椎、頸椎。部分患者還可能出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限。還可能伴有眼部癥狀，如葡萄膜炎等。
2. 影像學檢查：X線檢查早期可能無明顯異常，隨著病情進展，可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄等。脊柱X線可見椎體方形變、竹節(jié)樣脊柱等典型表現(xiàn)。CT檢查能更清晰地顯示骶髂關(guān)節(jié)的細微病變，對于早期診斷有重要意義。MRI檢查對軟組織和骨髓水腫等早期病變較為敏感，有助于發(fā)現(xiàn)早期的炎癥改變。
3. 實驗室檢查：血常規(guī)部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血、白細胞計數(shù)升高等。血沉和C反應(yīng)蛋白在病情活動期常升高，可作為病情活動的指標。雖然大部分陰性強直性脊柱炎患者HLA - B27陰性，但仍有一定比例患者呈陽性，可作為輔助診斷指標。
4. 基因檢測：對于一些疑難病例，基因檢測可能有助于發(fā)現(xiàn)與疾病相關(guān)的基因突變，輔助診斷。
陰性強直性脊柱炎的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素進行判斷。患者若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法，以明確診斷并制定個性化的治療方案。
