強直性脊柱炎患者可做的檢查有體格檢查、血液檢查、影像學檢查、HLA - B27檢測、關(guān)節(jié)穿刺活檢等。
1. 體格檢查：醫(yī)生通過視診觀察患者脊柱、關(guān)節(jié)外觀有無畸形、腫脹等情況；觸診檢查關(guān)節(jié)有無壓痛、肌肉緊張度等；還會進行一些特殊的試驗，如骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗、4字試驗等，以此初步判斷病情，了解關(guān)節(jié)活動度及是否存在病變。
2. 血液檢查：主要包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等。血常規(guī)可查看白細胞、紅細胞、血小板等計數(shù)是否正常；血沉和C反應(yīng)蛋白是炎癥指標，在強直性脊柱炎病情活動期通常會升高，有助于判斷疾病的活動程度。還可能檢測類風濕因子，用于與類風濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。
3. 影像學檢查：X線能清晰顯示關(guān)節(jié)間隙、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)等情況，對早期骶髂關(guān)節(jié)病變及脊柱椎體形態(tài)改變有一定診斷價值；CT分辨率更高，能更清楚地觀察骶髂關(guān)節(jié)細微結(jié)構(gòu)，對于早期診斷意義較大；MRI對軟組織分辨能力強，可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等早期病變，有助于早期診斷及病情評估。
4. HLA - B27檢測：HLA - B27基因與強直性脊柱炎密切相關(guān)，約90%的患者該基因呈陽性，但陽性并不一定確診為強直性脊柱炎，陰性也不能完全排除，需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。
5. 關(guān)節(jié)穿刺活檢：當診斷不明確，其他檢查無法確診時，可能會進行關(guān)節(jié)穿刺活檢。獲取病變組織進行病理檢查，明確病變的性質(zhì)，對診斷和后續(xù)治療方案的制定有重要指導意義。
進行各項檢查時，要積極配合醫(yī)生的要求。檢查前需了解相關(guān)注意事項，比如某些檢查可能需要空腹等。檢查過程中如實告知醫(yī)生自身癥狀、病史等信息，以便醫(yī)生準確判斷病情。若對檢查結(jié)果有疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的專業(yè)指導下進行后續(xù)的診斷與治療。
