梨狀肌的檢查方法有多種,常見的包括直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗、梨狀肌緊張試驗、4字試驗、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋試驗、臀部觸診等。
直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗:患者仰臥,雙下肢伸直,分別做直腿抬高動作。正常時下肢可抬高 70°~90°,若抬高不到 70°即出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)的放射痛為陽性。加強(qiáng)試驗是在直腿抬高試驗陽性的基礎(chǔ)上,緩慢降低患肢高度,至放射痛消失,再將踝關(guān)節(jié)被動背屈,如再次出現(xiàn)放射痛為加強(qiáng)試驗陽性。
梨狀肌緊張試驗:患者取俯臥位,下肢伸直,醫(yī)者一手按住骶骨部,另一手將下肢向后外側(cè)抬起,使髖關(guān)節(jié)過度后伸,若出現(xiàn)臀部疼痛并沿坐骨神經(jīng)放射為陽性。
4字試驗:患者仰臥,患肢外踝搭在對側(cè)膝關(guān)節(jié)上方,醫(yī)者一手按住患者髂嵴,另一手將患肢向下壓,若出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛為陽性。
髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋試驗:患者仰臥,雙下肢伸直,醫(yī)者一手固定患者骨盆,另一手握住患肢踝部,將髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋,若出現(xiàn)臀部疼痛并沿坐骨神經(jīng)放射為陽性。
臀部觸診:醫(yī)生通過觸診梨狀肌的位置、形態(tài)、質(zhì)地等,觀察是否有壓痛、硬結(jié)等異常情況。
注意事項:進(jìn)行這些檢查時,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致不必要的損傷。同時,患者應(yīng)如實向醫(yī)生描述自己的癥狀和感受,以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。如果懷疑有梨狀肌相關(guān)問題,應(yīng)及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。