腳后跟粉碎性骨折的治療方法有保守治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1. 保守治療：對于一些移位不明顯、骨折塊相對完整的腳后跟粉碎性骨折患者適用。通過使用石膏或支具進(jìn)行外固定，能限制骨折部位的活動，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境。比如使用長腿石膏托，從大腿中部一直固定到足部，保持踝關(guān)節(jié)于功能位；還有高分子繃帶支具，輕便且透氣性好，能根據(jù)患者腿部形狀塑形。這些外固定裝置能防止骨折斷端因肢體活動而發(fā)生再移位，促進(jìn)骨折處的自然愈合。
2. 物理治療：針對腳后跟粉碎性骨折，可采用熱敷、超聲波、紅外線照射等方式。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快淤血吸收，緩解腫脹疼痛。超聲波通過機械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)等，刺激骨折部位細(xì)胞的活性，促進(jìn)骨痂生長。紅外線照射能改善局部組織的營養(yǎng)代謝，減輕炎癥反應(yīng)。例如每天用熱毛巾熱敷骨折部位15 - 20分鐘，早晚各一次；每周進(jìn)行2 - 3次超聲波治療，每次20分鐘左右；紅外線照射每天1 - 2次，每次15分鐘。
3. 康復(fù)訓(xùn)練：在骨折恢復(fù)的不同階段進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練對腳后跟粉碎性骨折恢復(fù)很關(guān)鍵。早期可進(jìn)行腳趾的屈伸活動，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。中期增加踝關(guān)節(jié)的主動屈伸練習(xí)，增強踝關(guān)節(jié)的活動度。后期進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)正常行走功能。如骨折固定后，患者可每天進(jìn)行多次腳趾的緩慢屈伸動作；拆除外固定后，坐在床邊，主動進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈活動；在醫(yī)生允許后，先從部分負(fù)重開始，逐漸過渡到完全負(fù)重行走。
4. 中醫(yī)治療：中醫(yī)對于腳后跟粉碎性骨折有獨特的療法?？刹捎弥兴巸?nèi)服，如接骨續(xù)筋膠囊，能促進(jìn)骨折部位的氣血運行，加速骨折愈合；還有活血化瘀的三七傷藥片，減輕局部腫脹疼痛。同時配合中藥熏洗，將乳香、沒藥、伸筋草等中藥熬制后熏洗骨折部位，借助藥力和熱力，直達(dá)病所，起到消腫止痛、舒筋活絡(luò)的作用。另外，針灸特定穴位，如足三里、三陰交、太溪等，能調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，促進(jìn)骨折康復(fù)。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)骨折嚴(yán)重移位、關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重時，需進(jìn)行手術(shù)治療。通過切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料，將骨折塊準(zhǔn)確復(fù)位并固定，恢復(fù)跟骨的正常解剖結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)面的平整。比如對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，采用切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，能有效恢復(fù)跟骨的高度、寬度和關(guān)節(jié)面的平整度，為骨折愈合提供良好條件，減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行各項操作，定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。保持骨折部位清潔干燥，避免二次受傷。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等，促進(jìn)骨折愈合。
