視網(wǎng)膜中央動脈阻塞可能是血管痙攣、血管壁改變、血液流變學異常、栓子栓塞、眼部局部病變等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 血管痙攣:多因精神緊張、過度疲勞、寒冷刺激等誘發(fā),導致視網(wǎng)膜中央動脈持續(xù)性收縮。可通過緩解精神壓力、注意休息、避免寒冷刺激來改善。藥物方面,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、硝酸酯類藥物片、復方丹參滴丸,以擴張血管,改善痙攣狀態(tài)。
2. 血管壁改變:高血壓、動脈硬化等疾病可使血管壁增厚、管腔狹窄,影響血流。積極控制血壓,可遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊、吲達帕胺片。同時,調(diào)整飲食,減少高脂肪、高鹽食物攝入,適當運動。
3. 血液流變學異常:如高血脂、高血糖等使血液黏稠度增加,血流緩慢。控制血脂,可遵醫(yī)囑用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、血脂康膠囊;控制血糖,可遵醫(yī)囑服用二甲雙胍片、格列齊特緩釋片、阿卡波糖片,還需定期監(jiān)測血糖血脂。
4. 栓子栓塞:常見栓子有膽固醇栓子、血小板纖維蛋白栓子等,多來源于心臟或頸部血管病變??赏ㄟ^手術取栓或溶栓治療,術后遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、華法林鈉片抗凝。
5. 眼部局部病變:如青光眼眼壓升高,壓迫視網(wǎng)膜中央動脈。可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液降低眼壓,必要時手術治療。
治療期間要嚴格按要求用藥,定期復查眼底、眼壓等指標。保持良好生活習慣,避免劇烈運動和情緒大幅波動,飲食清淡,戒煙限酒,若有不適及時就醫(yī)。