視乳頭水腫可能是顱內(nèi)壓增高、眼部局部病變、全身性疾病、中毒、先天發(fā)育異常等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有降低顱內(nèi)壓、治療眼部疾病、控制全身性疾病、解毒、手術(shù)干預(yù)等。
1. 顱內(nèi)壓增高:常見因腦腫瘤、腦出血、腦梗死等占位性病變或腦脊液循環(huán)障礙等導(dǎo)致。降低顱內(nèi)壓是關(guān)鍵,可使用甘露醇注射液快速靜脈滴注,減輕腦水腫;呋塞米片口服或靜脈注射,促進(jìn)排尿減輕顱內(nèi)壓力;甘油果糖注射液緩慢靜脈滴注,持續(xù)降低顱內(nèi)壓,均需遵醫(yī)囑用藥。必要時可能需手術(shù)切除占位病變或進(jìn)行腦脊液分流術(shù)。
2. 眼部局部病變:如青光眼急性發(fā)作、眼眶占位性病變等。青光眼急性發(fā)作時,用毛果蕓香堿滴眼液滴眼,縮小瞳孔;布林佐胺滴眼液降低眼壓;口服乙酰唑胺片,遵醫(yī)囑用藥。眼眶占位病變則多需手術(shù)切除病變組織。
3. 全身性疾病:像高血壓、嚴(yán)重貧血等。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊控制血壓,遵醫(yī)囑用藥,將血壓控制在正常范圍。嚴(yán)重貧血者可通過輸血改善貧血狀態(tài),同時積極治療導(dǎo)致貧血的原發(fā)疾病。
4. 中毒:如鉛、汞等重金屬中毒或藥物中毒。重金屬中毒可使用依地酸二鈣鈉注射液驅(qū)鉛;二巰丙磺鈉注射液驅(qū)汞;口服青霉胺片,遵醫(yī)囑用藥。藥物中毒需停用相關(guān)藥物,必要時進(jìn)行洗胃、血液透析等治療。
5. 先天發(fā)育異常:如先天性視乳頭小凹等。一般無特效藥物治療,若對視功能影響較大,可考慮手術(shù)修復(fù),如激光光凝術(shù)等。
治療期間要嚴(yán)格按醫(yī)生要求用藥和復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動和情緒大幅波動,保證充足休息,飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免食用辛辣刺激性食物,若出現(xiàn)視力突然下降、頭痛加劇等異常情況及時就醫(yī)。