小兒股骨頭缺血性壞死早期在X線上有股骨頭骨骺密度增高、骨骺變小、關(guān)節(jié)間隙增寬、骨骺線不規(guī)則以及髖關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹等表現(xiàn)。若兒童出現(xiàn)髖部疼痛、跛行等癥狀，及時(shí)去醫(yī)院就診。
1.股骨頭骨骺密度增高：缺血后，骨細(xì)胞死亡，鈣質(zhì)沉積增加，導(dǎo)致骨骺處骨質(zhì)密度相對(duì)升高，X線顯示為白色區(qū)域更亮，這是早期壞死的常見表現(xiàn)之一，提示股骨頭血運(yùn)出現(xiàn)問題，代謝改變使鈣鹽沉積異常。
2.骨骺變?。河捎谌毖獙?dǎo)致骨骺生長受限，軟骨內(nèi)成骨過程受抑制，骨骺的縱向和橫向生長均減緩，在X線上可見其體積相對(duì)正常縮小，影響骨骼的正常發(fā)育形態(tài)。
3.關(guān)節(jié)間隙增寬：早期炎癥反應(yīng)使髖關(guān)節(jié)滑膜充血、水腫，產(chǎn)生滲出液，積聚在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，撐開關(guān)節(jié)間隙，在X線上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙比正常增寬，提示關(guān)節(jié)內(nèi)存在病理變化。
4.骨骺線不規(guī)則：缺血影響了骨骺板的正常生長和塑形，使其軟骨細(xì)胞排列紊亂，鈣化不均勻，在X線上骨骺線不再整齊清晰，呈現(xiàn)出模糊、毛糙或中斷的不規(guī)則形態(tài)。
5.髖關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹：局部血液循環(huán)障礙引發(fā)的炎癥反應(yīng)累及周圍軟組織，導(dǎo)致充血、滲出，在X線上表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍軟組織陰影增寬、模糊，提示存在炎癥性病變，間接反映股骨頭的異常。
在日常生活中，要避免兒童過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是髖關(guān)節(jié)部位，防止外傷。對(duì)于長期服用糖皮質(zhì)激素的兒童，要定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)檢查，監(jiān)測骨骼情況。保證兒童營養(yǎng)均衡，攝入足夠的鈣、磷、維生素 D 等營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。
