腰椎間盤(pán)突出癥持續(xù)三個(gè)月且保守治療無(wú)效時(shí)、疼痛劇烈影響工作和生活時(shí)、突出物壓迫神經(jīng)一般需要手術(shù)。
1.持續(xù)三個(gè)月且保守治療無(wú)效時(shí)：當(dāng)腰椎間盤(pán)突出的癥狀已經(jīng)持續(xù)存在超過(guò)三個(gè)月，且經(jīng)過(guò)一系列的保守治療措施，如臥床休息、物理治療、牽引、藥物治療（如非甾體類消炎藥塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等用于鎮(zhèn)痛）等，但癥狀并未得到明顯改善，甚至有所加重時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。這是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的保守治療無(wú)效可能意味著病情較為嚴(yán)重，或存在其他需要手術(shù)干預(yù)的因素。
2.疼痛劇烈影響工作和生活時(shí)：腰椎間盤(pán)突出癥的疼痛若異常劇烈，以至于嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，如無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間站立、坐立不安、夜間疼痛難以入睡等，也應(yīng)考慮手術(shù)治療。這種劇烈的疼痛可能源于突出的椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的嚴(yán)重壓迫，手術(shù)可以有效緩解這種壓迫，從而減輕疼痛。
3.突出物壓迫神經(jīng)：當(dāng)腰椎間盤(pán)突出的程度較為嚴(yán)重，突出的髓核或纖維環(huán)已經(jīng)明顯壓迫到神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、大小便功能障礙等癥狀。這種情況下，保守治療往往難以取得理想的效果，因此應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以切除突出的髓核或纖維環(huán)，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，從而恢復(fù)神經(jīng)的正常功能。
對(duì)于準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者，術(shù)前應(yīng)充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，術(shù)后則應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和姿勢(shì)，避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，也是預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥復(fù)發(fā)的重要措施。在康復(fù)期間，患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情恢復(fù)情況，并給予必要的指導(dǎo)。
