神經(jīng)根型頸椎病主要的臨床特點(diǎn)是頸部疼痛、上肢放射性疼痛和麻木、上肢力量減弱、頸部活動(dòng)受限等。
1.頸部疼痛:這是神經(jīng)根型頸椎病最常見的初始癥狀。疼痛通常出現(xiàn)在頸部的一側(cè),也可能是兩側(cè)。由于頸椎病變導(dǎo)致頸椎間隙變窄、頸椎骨質(zhì)增生等壓迫神經(jīng)根,頸部肌肉會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性痙攣,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛可以是持續(xù)性的鈍痛,也可能是間歇性的刺痛,在頸部活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭后疼痛可能會(huì)加劇。
2.上肢放射性疼痛和麻木:這是神經(jīng)根型頸椎病的典型癥狀。神經(jīng)根受壓后,疼痛和麻木感會(huì)沿著受壓神經(jīng)根的走行方向放射。例如,當(dāng)頸椎第 5 - 6 神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛和麻木通常會(huì)放射到肩部、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)及拇指;而頸椎第 6 - 7 神經(jīng)根受壓時(shí),癥狀主要出現(xiàn)在食指和中指。這種放射性的感覺就像電流通過(guò)一樣,患者可能會(huì)描述為 “過(guò)電樣” 疼痛或麻木,并且在咳嗽、打噴嚏或者用力排便等導(dǎo)致腹壓增加的情況下,癥狀會(huì)加重。
3.上肢力量減弱:隨著病情的發(fā)展,長(zhǎng)期的神經(jīng)根受壓會(huì)影響神經(jīng)對(duì)肌肉的支配功能,導(dǎo)致上肢肌肉力量下降?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)手部抓握無(wú)力、不能長(zhǎng)時(shí)間持物、精細(xì)動(dòng)作困難,如寫字、扣紐扣等動(dòng)作變得笨拙。嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)上肢肌肉萎縮,這是因?yàn)樯窠?jīng)受損后,肌肉得不到足夠的神經(jīng)沖動(dòng)刺激,導(dǎo)致肌肉纖維逐漸萎縮變小。
4.頸部活動(dòng)受限:由于疼痛和肌肉痙攣,患者的頸部活動(dòng)范圍會(huì)受到限制?;颊咴趪L試向患側(cè)轉(zhuǎn)頭、低頭或仰頭時(shí),可能會(huì)感到明顯的疼痛,使得這些動(dòng)作不能順利完成。這不僅影響日常生活,還可能進(jìn)一步加重頸椎的退變。
如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查等來(lái)明確診斷,以便盡早進(jìn)行針對(duì)性治療。