練股四肌，抬腿有好轉(zhuǎn)走路膝蓋下面還是很疼怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_770288

  潘醫(yī)生我又來(lái)了，我按您說(shuō)的練股四肌，抬腿有好轉(zhuǎn)，但是走路膝蓋下面還是很疼

• 潘宏祥

  您好

• 潘宏祥

  呵呵

• 潘宏祥

  晚上好

• ask_770288

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_770288

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_770288

  我發(fā)現(xiàn)好像真的不是韌帶的問(wèn)題

• 潘宏祥

  那個(gè)討厭的疼痛怎么解決的

• 潘宏祥

  解決了嗎

• ask_770288

  沒(méi)解決

• 潘宏祥

  你做的是什么手術(shù)

• ask_770288

  走路膝蓋以下還是疼

• 潘宏祥

  怎么脛骨有很大的空隙骨缺損嗎

• ask_770288

  就是鋼針固定

• 潘宏祥

  這個(gè)是手術(shù)的片子嗎

• ask_770288

  那個(gè)已經(jīng)在恢復(fù)了

• 潘宏祥

  最近的片子有嗎

• ask_770288

  那就是才拍的

• ask_770288

  您看下到底是不是膝蓋韌帶疼

• 潘宏祥

  你做的是脛骨的延長(zhǎng)手術(shù)嗎

• 潘宏祥

  在嗎

• 潘宏祥

  你做的是脛骨骨折的手術(shù)啊

• 潘宏祥

  外固定架固定

• 潘宏祥

  可是片子上面你的脛骨根本沒(méi)有連著，而是分離著呢

• ask_770288

  是的

• 潘宏祥

  為什么呢

• ask_770288

  為什么我要支付兩次

• 潘宏祥

  不是我的錯(cuò)

• 潘宏祥

  真的

• 潘宏祥

  相信我

• ask_770288

  嗯脛骨延長(zhǎng)

• 潘宏祥

  奧

• ask_770288

  別告訴別人噢

• 潘宏祥

  做的脛骨延長(zhǎng)

• 潘宏祥

  那就對(duì)了

• 潘宏祥

  應(yīng)該植入骨頭

• 潘宏祥

  還要二次手術(shù)植骨嗎

• 潘宏祥

  嗯

• 潘宏祥

  知道

• ask_770288

  可是只有左腿膝蓋疼，而且左腿麻麻的

• 潘宏祥

  上次我就看片子有些不對(duì)

• 潘宏祥

  沒(méi)有問(wèn)你

• ask_770288

  右腿皮膚不麻，膝蓋也不疼

• 潘宏祥

  幫助解決你的疼痛問(wèn)題了

• 潘宏祥

  你很厲害

• ask_770288

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_770288

  現(xiàn)在轉(zhuǎn)回膝蓋以下疼痛問(wèn)題上來(lái)，我只想解決這個(gè)

• 潘宏祥

  嗯

• 潘宏祥

  不要著急

• ask_770288

  這個(gè)圖片上，我畫(huà)線的地方里面感覺(jué)有一條神經(jīng)，我經(jīng)常一動(dòng)，那條筋就疼，而且哪條筋旁邊的皮膚麻麻的，會(huì)不會(huì)是釘子碰到哪條神經(jīng)了

• ask_770288

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_770288

  一直延伸到第三根腳趾

• ask_770288

  潘醫(yī)生在嗎？

• 潘宏祥

  在的

• 潘宏祥

  你畫(huà)的是疼痛

• 潘宏祥

  還是麻木

• ask_770288

  我畫(huà)的部分表面皮膚是麻木，里面是疼

• ask_770288

  同樣手術(shù)了的右腿表面皮膚不麻木里面也不疼

• 潘宏祥

  僅有第三足趾麻木疼痛

• ask_770288

  不是只有第三足趾麻木，是畫(huà)的那一根線一直延伸到到第三腳趾的那一整根筋疼痛，而畫(huà)線周圍的皮膚麻木

• 潘宏祥

  你的這個(gè)手術(shù)不會(huì)損傷神經(jīng)

• ask_770288

  里面疼外面麻

• ask_770288

  我不是說(shuō)損傷神經(jīng)，我是說(shuō)有沒(méi)有可能是釘子壓迫到神經(jīng)了？我畫(huà)的那一根線是神經(jīng)還是筋

• 潘宏祥

  是脛骨前肌

• 潘宏祥

  估計(jì)延長(zhǎng)后對(duì)脛骨前肌有牽拉導(dǎo)致的

• ask_770288

  那右腿為什么好好的

• 潘宏祥

  無(wú)法解釋

• ask_770288

  只有這一種可能性嗎

• 潘宏祥

  只有這個(gè)原因

• 潘宏祥

  你是個(gè)很厲害的人

• 潘宏祥

  做出這個(gè)選擇不容易

• ask_770288

  可是疼痛主要是在我畫(huà)的那個(gè)圈里，然后一些特定的動(dòng)作才會(huì)讓畫(huà)的那一整根筋疼，而主要疼痛的部位在釘子那，真的不可能是釘子的問(wèn)題嗎

• ask_770288

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 潘宏祥

  釘子的方向和疼痛沒(méi)有關(guān)系

• 潘宏祥

  只能用牽拉引起的疼痛來(lái)解釋

• 潘宏祥

  沒(méi)有其它的原因

• ask_770288

  那我怎么辦，就只能讓他一直疼

• 潘宏祥

  你感覺(jué)疼痛有沒(méi)有隨著時(shí)間推移在逐漸減輕

• ask_770288

  想問(wèn)下您拍哪種片能清楚看到釘子有沒(méi)有壓迫神經(jīng)的

• 潘宏祥

  重要的神經(jīng)在小腿的后面

• 潘宏祥

  手術(shù)的時(shí)候都會(huì)避開(kāi)的

• ask_770288

  疼痛沒(méi)有減輕，而且我已經(jīng)停止延長(zhǎng)很久了，但是練習(xí)抬腿后抬腿沒(méi)那么吃力

• ask_770288

  因?yàn)樾g(shù)后沒(méi)多久我就強(qiáng)行站立，架子有一點(diǎn)變形了，我就怕本來(lái)手術(shù)時(shí)避開(kāi)了的，但是架子一變形導(dǎo)致釘子碰到神經(jīng)，因?yàn)槲倚g(shù)后一直不疼到兩個(gè)月的時(shí)候開(kāi)始很疼

• 潘宏祥

  略有好轉(zhuǎn)

• 潘宏祥

  你的顧慮沒(méi)有道理

• 潘宏祥

  延長(zhǎng)后導(dǎo)致的疼痛

• 潘宏祥

  你的疼痛還有個(gè)特點(diǎn)

• 潘宏祥

  按壓疼痛部位活動(dòng)膝關(guān)節(jié)疼痛就減輕

• 潘宏祥

  我認(rèn)為這個(gè)疼痛可以消失

• ask_770288

  真的嗎

• 潘宏祥

  雖然現(xiàn)在沒(méi)有什么更好的辦法治療這個(gè)疼痛

• ask_770288

  我已經(jīng)是個(gè)多月為了這個(gè)疼心都操碎了

• 潘宏祥

  嗯理解你

• ask_770288

  這個(gè)疼痛真的能消失嗎

• 潘宏祥

  各種辦法都想了

• 潘宏祥

  但是不要打封閉了

• 潘宏祥

  封閉有激素，對(duì)骨折愈合有影響的

• ask_770288

  嗯

• ask_770288

  我們同樣做這個(gè)手術(shù)的就有一個(gè)因?yàn)獒斪舆^(guò)長(zhǎng)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛，而他把釘子旋出來(lái)幾毫米后就不疼了，這種例子也有發(fā)生，但是您完全一口否定是釘子的原因

• 潘宏祥

  道理很簡(jiǎn)單

• 潘宏祥

  釘子術(shù)后沒(méi)有變位置，疼痛不是術(shù)后立即出現(xiàn)的

• 潘宏祥

  從釘子方向看和神經(jīng)也沒(méi)有關(guān)系

• ask_770288

  釘子變位置了，

• 潘宏祥

  釘子怎么會(huì)變位置呢

• 潘宏祥

  不會(huì)的

• 潘宏祥

  除非醫(yī)生旋轉(zhuǎn)釘子了

• 潘宏祥

  還有飲食方面注意不要吃辛辣刺激性食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，可以每天喝250毫升純牛奶，還要飲食均衡，臥床要防止便秘，多喝水吃些青菜水果。

• ask_770288

  半年架子的弊端就是站立過(guò)多后架子會(huì)慢慢往外面八，釘子也會(huì)有變化，要通過(guò)后期矯形來(lái)矯正

• 潘宏祥

  上面的兩個(gè)釘子中下面的那個(gè)可以向外面選2-3圈

• 潘宏祥

  旋轉(zhuǎn)2-3圈

• 潘宏祥

  上面的那個(gè)不能動(dòng)

• 潘宏祥

  我明天查一查相關(guān)的醫(yī)學(xué)著作，再幫助找一找原因

• 潘宏祥

  明天回訪你

• 潘宏祥

  不要著急

• 潘宏祥

  我們共同想辦法

• ask_770288

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_770288

  這是同一個(gè)人的片子，您看看釘子位置變化大不大

• 潘宏祥

  角度變了

• 潘宏祥

  時(shí)間很長(zhǎng)

• 潘宏祥

  的原因

• ask_770288

  角度是變了，但架子也變了，

• 潘宏祥

  這個(gè)已經(jīng)接近骨愈合了

• ask_770288

  不管他哪個(gè)階段了，我只想表明架子會(huì)變形，釘子會(huì)變位置

• ask_770288

  您還是覺(jué)得不可能是釘子導(dǎo)致的疼嗎

• 潘宏祥

  你的釘子只有第二個(gè)有旋出的余地

• 潘宏祥

  上面那個(gè)不能動(dòng)

• 潘宏祥

  位置很好

• 潘宏祥

  可以嘗試一下

• 潘宏祥

  我認(rèn)為不是釘子的問(wèn)題

• 潘宏祥

  是牽拉導(dǎo)致的

• 潘宏祥

  延長(zhǎng)牽拉導(dǎo)致的疼痛

• ask_770288

  如果是牽拉導(dǎo)致的，那為什么膝關(guān)節(jié)下方骨頭里面劇痛，而且是不同的姿勢(shì)活動(dòng)做疼的重點(diǎn)不同

• 潘宏祥

  固定架現(xiàn)在穩(wěn)定嗎

• 潘宏祥

  牢固嗎

• ask_770288

  走的時(shí)候感覺(jué)左邊里面咔咔的

• 潘宏祥

  固定架必須牢固穩(wěn)定才行

• 潘宏祥

  檢查一下固定架

• ask_770288

  我下個(gè)月去我主治醫(yī)生哪了，釘子讓他重新固定

• 潘宏祥

  把所有能旋緊的全部旋緊

• 潘宏祥

  固定架不夠穩(wěn)定牢固

• 潘宏祥

  有些松動(dòng)

• 潘宏祥

  這也可能是疼痛的原因

• 潘宏祥

  我去洗漱

• 潘宏祥

  一會(huì)手機(jī)上網(wǎng)

• ask_770288

  我覺(jué)得應(yīng)該是釘子的問(wèn)題，不然應(yīng)該不會(huì)只有疼痛腿的表面皮膚是麻木的，而另一邊完全不麻木

• 潘宏祥

  釘子不能重新打，可以旋出些。

• 潘宏祥

  也是為了解決疼痛

• 潘宏祥

  釘子不能重新打，可以旋出些。

• 潘宏祥

  功能鍛煉：①脛骨延長(zhǎng)術(shù)后易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲畸形的并發(fā)癥，為防止其發(fā)生，必要時(shí)協(xié)助病人進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉按摩。②踝關(guān)節(jié)活動(dòng)主要練習(xí)背伸，防跟腱攣縮。經(jīng)常讓病人在床旁用雙足著地伸直關(guān)節(jié)站立，以減少關(guān)節(jié)攣縮。③鍛煉要循序漸進(jìn)，每日活動(dòng)2～3次，每次10～20分鐘，不可快速猛烈。④在功能鍛煉期間可能使外固定延長(zhǎng)器螺母有松動(dòng)，所以要定期檢查，發(fā)現(xiàn)有松動(dòng)及時(shí)旋緊，以免影響延長(zhǎng)骨的愈合。

• 潘宏祥

  保持針孔周圍皮膚清潔干燥，每日在針孔處滴75%酒精

• 潘宏祥

  出現(xiàn)疼痛難忍，足背麻木、腫脹、末梢循環(huán)差等情況，應(yīng)停止延長(zhǎng)或?qū)⒙輻U擰回1／2～1圈，待1～2日后情況好轉(zhuǎn)，再繼續(xù)延長(zhǎng)

• 潘宏祥

  重點(diǎn)考慮1、延長(zhǎng)過(guò)快導(dǎo)致的牽拉疼痛--解決辦法：應(yīng)停止延長(zhǎng)或?qū)⒙輻U擰回1／2～1圈，待1～2日后情況好轉(zhuǎn)，再繼續(xù)延長(zhǎng)；2、外固定架松動(dòng)--解決辦法：旋緊外固定器的關(guān)節(jié)螺母。

• 潘宏祥

  找了很多醫(yī)學(xué)資料，只有現(xiàn)代骨科學(xué)上面有些這方面的論述，內(nèi)容也不新，不詳細(xì)?？藏悹柟强茖W(xué)和實(shí)用骨科學(xué)都沒(méi)有這方面的論述。

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