失眠了該怎么樣改善呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_201980

  在嗎莊醫(yī)生，我晚上感覺(jué)不舒服，好像又有失眠的癥狀了。

• 莊新華

  您好

• 莊新華

  覺(jué)得哪兒不舒服？

• ask_201980

  您方便接電話嗎？

• 莊新華

  方便

• 莊新華

  二分鐘后，我打給您吧

• 莊新華

  早上好

• 莊新華

  剛才我打電話，您沒(méi)接

• 莊新華

  我是想告訴您，最近二天的失眠，不排斥是黛力新引起的興奮性質(zhì)的副作用，雖然這個(gè)藥也顯示療效了（不怎么亂想身體上的所謂癥狀了），所以，我建議把黛力新停掉，處方用藥調(diào)整為：米氮平睡前30毫克，佐匹克隆睡前一片。心得安片早晚各半片。其他藥全停！精簡(jiǎn)處方，防止是藥物副作用引起

• ask_201980

  在嗎莊醫(yī)生。

• 莊新華

  我開(kāi)會(huì)的

• 莊新華

  您請(qǐng)講

• 莊新華

  昨晚上我們結(jié)束了電話，您睡得還好嗎？

• 莊新華

  我認(rèn)為失眠是黛力新的副作用，那個(gè)信息收到了嗎？

• 莊新華

  這種情況很少見(jiàn)，事先醫(yī)生預(yù)料不到

• 莊新華

  既然考慮失眠是它的副作用，那么，就不可以再吃了

• ask_201980

  您現(xiàn)在方便接電話嗎

• 莊新華

  睡前只吃米氮平和佐匹克隆（臨時(shí)沒(méi)買(mǎi)來(lái)用勞拉）

• 莊新華

  不方便接電話

• 莊新華

  局長(zhǎng)在講話

• 莊新華

  會(huì)后，我打給您吧

• ask_201980

  感覺(jué)最近狀態(tài)好像沒(méi)有以前好了。

• ask_201980

  焦慮癥會(huì)反復(fù)嗎？

• 莊新華

  最近節(jié)前忙亂，黛力新引起了失眠，沒(méi)有什么的，不是焦慮反復(fù)了

• 莊新華

  挺了黛力新，睡好了，自動(dòng)就覺(jué)得好起來(lái)了

• 莊新華

  除了運(yùn)用各種放松的方法，建議您運(yùn)用森田療法的原理進(jìn)行調(diào)節(jié)

• 莊新華

  我發(fā)一些關(guān)于森田療法原理的材料，您好好看看，加以運(yùn)用

• 莊新華

  根據(jù)森田的病理理論，森田提出了針對(duì)性的治療原理與方法，療法的著眼點(diǎn)在于陶冶疑病素質(zhì)，打破精神交互作用，消除思想矛盾。其治療原理可括為兩點(diǎn)：.　　 1．“順應(yīng)自然”的治療原理。.　　森田認(rèn)為，要達(dá)到治療目的，說(shuō)理是徒勞的。正如從道理上認(rèn)識(shí)到?jīng)]有鬼，但夜間走過(guò)墳地照樣感到恐懼一樣，單靠理智上的理解是不行的，只有在感情上行動(dòng)上實(shí)際體驗(yàn)到才能有所改變。而人的感情變化有它的規(guī)律，注意越集中，不良感覺(jué)越加強(qiáng)；聽(tīng)其自然不予理睬反而逐漸消退；在同一感覺(jué)下習(xí)慣了，情感即變得不再過(guò)敏了；對(duì)患者的苦悶、煩惱情緒不加勸慰，任其發(fā)展到頂點(diǎn)，也就不再感到苦悶煩惱了，被情緒放大了的感覺(jué)（癥狀）就會(huì)減弱　

• 莊新華

  要認(rèn)識(shí)到人有對(duì)健康的欲望和對(duì)病疾的恐懼兩種相互對(duì)立的心理現(xiàn)象，這是自然的，要接受這種心理現(xiàn)象，而不必為出現(xiàn)病疾的恐怖而恐懼不安，也不必拼除這些令人恐懼的念頭，因?yàn)榕懦夥炊鴷?huì)使自己陷入激烈的精神沖突之中。.　.　　 ⑵要認(rèn)清神經(jīng)癥癥狀形成和發(fā)展的規(guī)律，接受癥狀。神經(jīng)質(zhì)癥患者原本無(wú)任何身心異常，只是因?yàn)樗嬖谝刹∷刭|(zhì)，將某種原本正常的感覺(jué)看成是異常的，想排斥和控制這種感覺(jué)，使注意固著在這種感覺(jué)上，造成注意和感覺(jué)相互加強(qiáng)的作用，即形成精神交互作用。這是一種惡性循環(huán)，是形成癥狀并使之繼續(xù)的主要原因，認(rèn)清這一點(diǎn)，對(duì)自己的癥狀采取接受態(tài)度，一方面不會(huì)強(qiáng)化對(duì)癥狀的主觀感覺(jué)

• 莊新華

  另一方面，因?yàn)椴辉倥懦膺@種感覺(jué)，而逐漸使自己的注意不再固著在癥狀之上，以這樣的方式打破精神交互作用使癥狀得以減輕直至消除。比如：對(duì)人恐怖患者見(jiàn)人臉紅，越怕臉紅，就越注意自己的表情，越注意越緊張，反而使自己臉紅的感覺(jué)持續(xù)下去了，相反，接受臉紅的癥狀，帶著“臉紅就臉紅吧”的態(tài)度去與人交往，反而會(huì)使自己不再注意這種感覺(jué)，從而使臉紅的反應(yīng)慢慢消退。.　?、且J(rèn)清主客觀之間的關(guān)系，接受事物的客觀規(guī)律。人之所以患神經(jīng)質(zhì)癥，疑病素質(zhì)是癥狀形成的基礎(chǔ)，精神交互作用是癥狀形成的原因，而其根源在于人的思想矛盾。這一思想矛盾的特征就是以主觀想象代蘟e客觀事實(shí)，來(lái)“理應(yīng)如此”限定自身的思想、情感和行為。

• 莊新華

  森田指出：“人究竟如何破除思想矛盾呢？一言以蔽之，應(yīng)該放棄徒勞的人為決策，服從自然。想依靠人為的辦法，任意支配自己的情感感覺(jué)，就如同要使雞毛上天、河水?dāng)嗔饕粯?，不僅不能如愿，反而徒增煩惱。此皆力所不能及之事，而強(qiáng)為之，當(dāng)然痛苦難忍。然而，何謂自然？夏熱冬寒乃自然規(guī)律，要想使夏不熱、冬不寒，悖其道而行之則人為的決策；按照自然規(guī)律，服從、忍受，就是順應(yīng)自然?！贬槍?duì)思想矛盾，森田提出了“事實(shí)唯真”的觀點(diǎn)，意即“事實(shí)即是真理”，并以此作為座右銘。他說(shuō)：“吾人不要把情緒或想象，誤認(rèn)為事實(shí)來(lái)欺騙自己。因?yàn)椴徽撃闶欠裢?，事?shí)是不可動(dòng)搖的。

• 莊新華

  事實(shí)就是事實(shí)，檢查沒(méi)病就是沒(méi)有病，所以人必須承認(rèn)事實(shí)。認(rèn)清自己的精神實(shí)質(zhì)，就是自覺(jué)；如實(shí)地確認(rèn)外界，就是真理?！敝挥惺谷说闹饔^思想符合客觀事物的規(guī)律，才能跳出思想矛盾的怪圈。　　2．“為所當(dāng)為”的治療原理.　　森田療法把與人相關(guān)的事物劃分為兩大類(lèi)：可控制的事物和不可控制的事物。所謂可控制的事物是指?jìng)€(gè)人通過(guò)自己的主觀意志可以調(diào)控、改變的事物；而不可控制的事物是指?jìng)€(gè)人主觀意志不能決定的事物。.　　森田療法要求神經(jīng)質(zhì)癥患者通過(guò)治療，以學(xué)習(xí)順應(yīng)自然的態(tài)度，不去控制不可控制之事，如人的情感感覺(jué)；但還是注意為所當(dāng)為，即控制那些可以控制之事，如人的行動(dòng)。即“為所當(dāng)為”是指在順應(yīng)自然的態(tài)度指導(dǎo)下的行動(dòng)

• 莊新華

  要求患者對(duì)癥狀首先要承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，不必強(qiáng)求改變，要順其自然。.　　什么叫順其自然呢？森田把它看作是相當(dāng)佛禪的“頓悟”狀態(tài)。所謂“頓悟”，就是讓患者認(rèn)識(shí)并體驗(yàn)到自己在自然界的位置，體驗(yàn)到對(duì)超越自己控制能力的平常的事，看得很?chē)?yán)重而產(chǎn)生抗拒之心，結(jié)果使自己陷入了神經(jīng)質(zhì)癥狀的旋渦，即由于過(guò)分集中注意于令其感到厭惡的情感體驗(yàn)，并不斷過(guò)分關(guān)注這種情感而使之受到強(qiáng)化，經(jīng)多次反復(fù)不良強(qiáng)化而培養(yǎng)起對(duì)某情形極度恐懼的體驗(yàn)，因此，要改變這種狀況就需要使患者認(rèn)識(shí)情感活動(dòng)的規(guī)律，接受自己怕的情感和感覺(jué)，不去壓抑和排斥它，讓其自生自滅

• 莊新華

  ⑴如果能夠忍受癥狀、為所當(dāng)為，去做應(yīng)該做需要做想去做的事情，就會(huì)變成一個(gè)正常的人。因?yàn)?，有一個(gè)不變的規(guī)律：就是人的思想最終是服從于人的行為的，所以，當(dāng)自己像沒(méi)有癥狀那樣子的去工作去生活，那么，慢慢地，自己也就變成了一個(gè)沒(méi)有癥狀的人。森田療法認(rèn)為，改變患者的癥狀，一方面要對(duì)癥狀采取順應(yīng)自然的態(tài)度，另一方面還要隨著本來(lái)健康的欲望，去做應(yīng)該做的事情，通常癥狀不會(huì)即刻消失，在癥狀仍存在的情況下，盡管痛苦也坦然接受，把注意力及能量投向自己生活中有確定意義且能見(jiàn)成效的事情，好的改變就一定會(huì)逐步發(fā)生

• 莊新華

  都收到了吧

• ask_201980

  嗯

• ask_201980

  都收到了

• ask_201980

  這個(gè)我覺(jué)得很有道理，我要多看幾次

• 莊新華

  好的

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