心衰病人突然左心跳動(dòng)的時(shí)候手也跟著抖是怎么回事呢
博文醫(yī)生在嗎
跟中風(fēng)沒有關(guān)系吧?
ask_082357
心衰病人突然左心跳動(dòng)的時(shí)候手也跟著抖是怎么回事呢 博文醫(yī)生在嗎
仲威振
你好,你說的情況其實(shí)是心衰比較重的情況,病人體質(zhì)較虛弱,才會(huì)有類似的表現(xiàn)
ask_082357
跟中風(fēng)沒有關(guān)系吧
仲威振
這不是中風(fēng)的表現(xiàn)
ask_082357
睡覺手有時(shí)候一抖一抖的
仲威振
中風(fēng)是一側(cè)問題,而心衰的手抖一般都是兩側(cè)
ask_082357
他只有左邊的手抖
ask_082357
左邊心臟跳的時(shí)候他就抖
ask_082357
本身血糖也有點(diǎn)高
仲威振
這也不是中風(fēng)的表現(xiàn),中風(fēng)會(huì)出現(xiàn)癱瘓的
仲威振
血糖高可以加重心衰
ask_082357
他現(xiàn)在心衰在醫(yī)院治療
ask_082357
本來打算明天出院的
仲威振
是不是左手跟心跳一樣,一下一下的抖
ask_082357
是的
ask_082357
陣發(fā)性的
ask_082357
前兩天利了五千的尿
仲威振
嗯,這還是體質(zhì)虛弱,心衰沒有糾正的表現(xiàn)
ask_082357
今天偶有頭暈
仲威振
利尿過多請(qǐng)檢查血鈉,不要太低
仲威振
血鈉、血鈣低了,也會(huì)出現(xiàn)抖動(dòng)的
ask_082357
現(xiàn)在還在用多巴胺利尿,就是今天沒有什么尿
仲威振
利尿藥物使用,必須注意電解質(zhì)平衡
ask_082357
醫(yī)生說電解質(zhì)還可以
ask_082357
剛剛抽血復(fù)查什么心酶什么的
仲威振
哦,注意血糖有沒有過低
ask_082357
早上吃了東西5.7
ask_082357
五點(diǎn)多
ask_082357
測(cè)了一次
仲威振
這有些比較危險(xiǎn)
ask_082357
心功能三級(jí)能糾正ma
仲威振
餐后5.7對(duì)心衰病人不安全
ask_082357
怎么了
仲威振
很可能空腹更低哦
仲威振
尤其是夜間凌晨
ask_082357
那得怎么樣呢
仲威振
對(duì)心臟病的老年人低血糖是非常危險(xiǎn)的
仲威振
甚至可以致命
ask_082357
那要怎么做啊
ask_082357
醫(yī)生說5.多正常什么的
仲威振
檢查夜間凌晨血糖和早起的空腹血糖
仲威振
吃完飯還5個(gè)多,這是危險(xiǎn)的邊緣血糖
仲威振
最好能提升到8個(gè)左右,安全
ask_082357
不是吃飯
ask_082357
是吃了蘋果
仲威振
你告訴我的“早上吃了東西5.7”
仲威振
蘋果跟吃飯是一樣的
ask_082357
早餐吃了三個(gè)小時(shí)了
仲威振
蘋果含糖很高
仲威振
總之,這個(gè)血糖有風(fēng)險(xiǎn)
仲威振
請(qǐng)引起重視
ask_082357
吃了蘋果一個(gè)多鐘
ask_082357
一個(gè)鐘左右量大
仲威振
當(dāng)然,你要不重視我的話,我也沒辦法
ask_082357
那我要怎么做啊
ask_082357
我就是重視才上來問的啊
仲威振
我再重復(fù)一遍,對(duì)于一個(gè)心衰的病人,這個(gè)血糖有風(fēng)險(xiǎn)
仲威振
病人使用什么降糖藥?
ask_082357
沒有
ask_082357
醫(yī)生說不用吃藥控制血糖
仲威振
我告訴你方法了,檢查夜間凌晨血糖和早起的空腹血糖,如果比5.7更低,請(qǐng)睡前喂一點(diǎn)糖水
仲威振
病人糖尿病不是嗎?
ask_082357
得美通膠囊昨天有吃這個(gè)
仲威振
現(xiàn)在不用降糖藥也會(huì)這么低的血糖,說明體質(zhì)已經(jīng)很差
ask_082357
是啊
ask_082357
最近瘦了很多
ask_082357
利了尿之后
ask_082357
腳都瘦了
仲威振
得美通膠囊?助消化的
仲威振
我懷疑病人還有糖尿病腎病
ask_082357
是啊
仲威振
有可能尿蛋白高,或者血肌酐超標(biāo)
仲威振
才會(huì)這樣
ask_082357
有尿酸
ask_082357
高
仲威振
嗯
ask_082357
吃了奧必利什么
仲威振
水腫、蛋白尿、高脂血癥、高血壓
ask_082357
血壓正常
ask_082357
血脂也正常
仲威振
如果沒有任何降糖藥就先不要用了
仲威振
血脂血壓正常的話這是好事
ask_082357
尿里確實(shí)有蛋白
仲威振
腎病肯定有
ask_082357
就是心衰水腫在利尿
仲威振
糖尿病引起的
ask_082357
是不是有點(diǎn)腎結(jié)石
仲威振
積極糾正吧,因?yàn)樘悄虿《鄠€(gè)并發(fā)癥,需要綜合治療
ask_082357
這個(gè)情況醫(yī)生你說得怎么辦呢
仲威振
我看不到病人,很難給你一個(gè)準(zhǔn)確的方案
ask_082357
現(xiàn)在在醫(yī)院利了尿之后準(zhǔn)備出院了
ask_082357
醫(yī)生說沒什么問題
仲威振
具體情況,還是要在心內(nèi)科、腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同努力下,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?p>
仲威振
醫(yī)生判斷要是沒問題,我也只好相信他們了
仲威振
畢竟他們經(jīng)??吹讲∪税?p>
ask_082357
醫(yī)生其他功能還沒什么問題
ask_082357
主要就是心衰
仲威振
那是好事,積極糾正心衰就可以了
ask_082357
現(xiàn)在就是強(qiáng)心利尿
ask_082357
利得差不多今天出現(xiàn)這個(gè)情況
ask_082357
本來明天打算出院的
ask_082357
我也很擔(dān)心啊
ask_082357
一抖一抖的很擔(dān)心會(huì)不會(huì)跟中風(fēng)扯上關(guān)系
ask_082357
吃飽飯還好一點(diǎn)
ask_082357
今天抖的時(shí)候吃了蘋果就好一些
ask_082357
偶有頭暈
仲威振
我可以肯定,這不是中風(fēng)
仲威振
那就是低血糖
仲威振
手抖,吃點(diǎn)含糖的好一些,就是低血糖的特征表現(xiàn)
仲威振
嚴(yán)重低血糖會(huì)很快危及到生命的
ask_082357
吃了飯雖然好一點(diǎn)但是還有一點(diǎn)
仲威振
請(qǐng)重視
仲威振
體質(zhì)太差,當(dāng)然不會(huì)好的那么快
ask_082357
那低血糖的時(shí)候我該怎么做
仲威振
喂適量的糖水,最快
ask_082357
是不是回家調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間不要住院了感覺
仲威振
抖得明顯的時(shí)候,先檢查血糖
ask_082357
那怎么之前血糖高呢
仲威振
如果病人身體好起來,血糖還會(huì)高的
ask_082357
今天利尿針都起不到什么作用了
ask_082357
平時(shí)怎么注意保護(hù)腎之類的
仲威振
沒有尿可利了吧
仲威振
是不是不水腫了已經(jīng)
ask_082357
瘦回來了
仲威振
那當(dāng)然利尿無效了
ask_082357
還有點(diǎn)腹水,少量的b超顯示
仲威振
那可能是病人有低蛋白血癥
仲威振
病人血白蛋白多少?
ask_082357
沒注意
ask_082357
醫(yī)生說可以
ask_082357
不低
ask_082357
不用補(bǔ)充人血白蛋白
仲威振
那就回家慢慢恢復(fù)吧,少量腹水可以吸收
ask_082357
今天還在用利尿就是沒什么尿
ask_082357
能不能多喝點(diǎn)水啊
仲威振
不是喝水,而是減少一點(diǎn)利尿劑用量
ask_082357
醫(yī)生說利到兩千就停
仲威振
有效管理病人飲食,不要低血糖
ask_082357
現(xiàn)在還沒有哦
仲威振
千萬不要
仲威振
一次嚴(yán)重低血糖,可以前功盡棄
ask_082357
像這種我平時(shí)生活應(yīng)該怎么保護(hù)跟注意
仲威振
直接要了病人性命
ask_082357
我該怎么做呢醫(yī)生
仲威振
出院后醫(yī)生會(huì)給你們基本藥物維持的啊
仲威振
你們按醫(yī)囑用藥即可
ask_082357
心臟都快受不了了一次性查出這么多問題
ask_082357
這里的醫(yī)生都是實(shí)習(xí)的
仲威振
注意觀察病人的任何異常表現(xiàn),經(jīng)常檢查夜間血糖和餐前血糖
ask_082357
怎么查
ask_082357
經(jīng)常要刺血對(duì)病人不好吧
仲威振
買血糖儀,在家扎手指尖查血糖
仲威振
不查更不好啊
仲威振
如果血糖平穩(wěn),就不用總查了
ask_082357
如果發(fā)現(xiàn)高了或者低了該怎么辦
仲威振
空腹血糖不要低于7,吃東西后最好在8-10之間
仲威振
低了及時(shí)補(bǔ)充糖分
ask_082357
用什么糖補(bǔ)充好一點(diǎn)
仲威振
太高了就需要使用小量胰島素
仲威振
很低的話就用糖水
仲威振
不很低吃點(diǎn)水果
ask_082357
我經(jīng)常買很多水果給他吃的
仲威振
波動(dòng)太厲害的話就去請(qǐng)教當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)分泌醫(yī)生
仲威振
吃很多也不行,會(huì)使血糖忽高忽低
ask_082357
什么科的
仲威振
內(nèi)分泌科
仲威振
就是管糖尿病的那個(gè)科
ask_082357
吃了東西馬上測(cè)嗎
仲威振
你好像沒聽懂我說的話
仲威振
你要現(xiàn)在病人抖得厲害時(shí)候別吃東西測(cè)血糖
仲威振
看看有多低
仲威振
平時(shí)觀察血糖的話固定是檢測(cè)就可以
仲威振
建議每天至少6次血糖,早餐前后、午餐后、晚餐前后和凌晨1點(diǎn)
仲威振
血糖平穩(wěn)后就不用這樣測(cè)了
ask_082357
明白
ask_082357
發(fā)現(xiàn)低了馬上補(bǔ)充糖分
仲威振
是的
仲威振
對(duì)這種病人來說,低于5的血糖,就有危險(xiǎn)
仲威振
其他沒有特殊了
仲威振
其它問題請(qǐng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑治療就好
仲威振
還有其它問題嗎請(qǐng)問
仲威振
不會(huì)不辭而別了吧?
仲威振
請(qǐng)留步
ask_082357
不會(huì)
ask_082357
我還在
仲威振
你可以簽約或者關(guān)注我隨時(shí)提出咨詢
ask_082357
還在慢慢消化
ask_082357
一時(shí)接受不了
仲威振
哦哦,糖尿病病人往往并發(fā)癥較多,較重,病情復(fù)雜
ask_082357
還心功能三級(jí)
仲威振
一般很長(zhǎng)時(shí)間也問不完的,問題眾多
ask_082357
是啊
仲威振
心功能四級(jí)就是最嚴(yán)重的了
仲威振
3級(jí)已經(jīng)不輕
ask_082357
很多小情況的出現(xiàn)
仲威振
所以你一次問也不會(huì)搞得太清楚
ask_082357
三級(jí)到四級(jí)的距離有多遠(yuǎn)
仲威振
這都是以前幾年沒有好好預(yù)防并發(fā)癥的結(jié)果
仲威振
3、4級(jí),一步之遙
仲威振
相差無幾
ask_082357
近一年才出現(xiàn)
ask_082357
現(xiàn)在怎么預(yù)防他不走向四級(jí)
仲威振
近一年出現(xiàn)問題,是前幾年乃至十幾年的不合理治療的惡果顯現(xiàn)而已
仲威振
沒有無緣無故的加重
ask_082357
他是小時(shí)候做過手術(shù)的
ask_082357
法咯四聯(lián)癥
仲威振
預(yù)防加重的問題你最好問當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,他們更了解病人的危險(xiǎn)因素
仲威振
主要是預(yù)防危險(xiǎn)因素
ask_082357
什么是危險(xiǎn)因素
仲威振
這你得問當(dāng)?shù)蒯t(yī)生
ask_082357
醫(yī)生說注意休息,飲食也要注意
仲威振
感染因素、腎病水腫、心臟本身問題、血糖因素、動(dòng)脈硬化等等很多
仲威振
聽你當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的吧
ask_082357
是
仲威振
他們更了解病情
ask_082357
復(fù)雜的很啊
ask_082357
我們?cè)谕獾鼐歪t(yī)
仲威振
不錯(cuò),就是很復(fù)雜,隨時(shí)可能危及生命
ask_082357
醫(yī)生也說的跟網(wǎng)上一樣
仲威振
在哪里就醫(yī)就聽那里醫(yī)生的
ask_082357
我這幾天心里堵得慌
仲威振
慢慢來,慢性病急不得
仲威振
我說太多你也記不住
仲威振
今天還是先說這些吧
仲威振
重要的是低血糖問題,潛在危險(xiǎn),必須解決
仲威振
請(qǐng)監(jiān)測(cè)血糖,有低血糖,就要解決
仲威振
其它我就沒有太多的意見了
仲威振
祝病人安康
仲威振
可以嗎?情表個(gè)態(tài)吧
仲威振
在發(fā)現(xiàn)不明白的問題,可以隨時(shí)來指定我咨詢,請(qǐng)記住我
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