動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心血管畸形,指胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常血流通道在出生后未能閉合。
在胎兒時(shí)期,動(dòng)脈導(dǎo)管是連接肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的一條管道,它使得大部分血液繞過未發(fā)育完善的肺而直接進(jìn)入主動(dòng)脈,以保證胎兒的正常血液循環(huán)。出生后,隨著嬰兒開始呼吸,肺循環(huán)建立,動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)逐漸閉合。如果動(dòng)脈導(dǎo)管未能按時(shí)閉合,就形成了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀取決于導(dǎo)管的粗細(xì)和分流量的大小。導(dǎo)管較細(xì)、分流量小的患者,可能沒有明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。而導(dǎo)管較粗、分流量大的患者,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、乏力、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。
診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主要依靠臨床表現(xiàn)、體格檢查、心電圖、胸部 X 線檢查和超聲心動(dòng)圖等。一旦確診,治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要用于早產(chǎn)兒,以促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合。對(duì)于足月兒和較大兒童,若動(dòng)脈導(dǎo)管未閉持續(xù)存在且有明顯癥狀,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療,如動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或介入封堵術(shù)。
對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者,在日常生活中,應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,預(yù)防呼吸道感染。同時(shí),要按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)了解病情的變化,采取相應(yīng)的治療措施。