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實(shí)錄
晚上睡覺的時(shí)候胸前會(huì)出現(xiàn)震動(dòng)的感覺?？焖臅r(shí)候出現(xiàn)睜開眼睛做起來(lái)就消失了一個(gè)月了
陜西理工大學(xué)校醫(yī)院（南北校區(qū)） 普通內(nèi)科
主治疾?。郝宰枞苑渭膊?妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動(dòng)過速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預(yù)激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,
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晚上睡覺的時(shí)候胸前會(huì)出現(xiàn)震動(dòng)的感覺。快睡著的時(shí)候出現(xiàn)睜開眼睛做起來(lái)就消失了一個(gè)月了
周冰
最近有無(wú)情緒波動(dòng)大焦慮失眠呢
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一直都是
周冰
有多久了
周冰
結(jié)合你的年齡癥狀應(yīng)該是焦慮情緒導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮出現(xiàn)軀體不適
周冰
平時(shí)沒有胸悶胸痛氣短
周冰
活動(dòng)跑步上樓梯都沒有問題
周冰
只是常常處于一個(gè)緊繃的。焦慮的狀態(tài)對(duì)嗎
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嗯
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對(duì)
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一年多了
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睡不好緊張
周冰
患者常伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂?伴胸悶、心動(dòng)過速、心跳不規(guī)則、呼吸困難或過度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺異常、出汗、肉跳、全身發(fā)抖或全身無(wú)力等。
周冰
這應(yīng)該是你的癥狀
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嗯
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咋辦啊
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是心臟病嗎
周冰
不是
周冰
是焦慮情緒導(dǎo)致交感神經(jīng)
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怎么能治好啊
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上個(gè)月做個(gè)24小時(shí)心電發(fā)現(xiàn)有室早和房早。
周冰
由于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂，引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀
周冰
恩，偶發(fā)的早搏，沒有原發(fā)病無(wú)需治療
周冰
檢查單在嗎
周冰
可以發(fā)來(lái)看看
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不再了我記得
周冰
恩，血壓血糖血脂控制怎么樣
周冰
沒有高血壓高血脂冠心病家族史吧
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室早30多房早50幾個(gè)
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我姥姥有冠心病
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我母親腦子毛細(xì)血管出血。
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我血壓挺好的
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***
周冰
恩，首先你要認(rèn)知療法
周冰
血脂必須關(guān)注下
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血脂哈了
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沒事
周冰
只要把血壓血糖血脂控制正常范圍之內(nèi)
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嗯
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那我這個(gè)癥狀怎么辦呀
周冰
就減少很多危險(xiǎn)因素
周冰
防止動(dòng)脈硬化
周冰
器質(zhì)性病變應(yīng)該是沒有的
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我感覺睡得挺好的但是白天也是困昏頭云
周冰
恩，目前看來(lái)就是長(zhǎng)期焦慮導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮出現(xiàn)的一系列不適
周冰
認(rèn)知療法
周冰
就是你要學(xué)會(huì)放松心態(tài)
周冰
認(rèn)識(shí)到自己出現(xiàn)軀體不適的原因
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嗯
周冰
心臟方面沒有器質(zhì)性病變的，保持好的心態(tài)和生活方式
周冰
另外
周冰
有沒有手抖便秘體重減輕
周冰
脾氣暴躁
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上個(gè)月醫(yī)院還給我做了一個(gè)胸部ct沒事。心臟彩超也沒事
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沒有
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脾氣不好
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這幾天手有的時(shí)候還沒勁。過一會(huì)就好
周冰
甲狀腺激素水平有必要查下
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怎么差
周冰
就是掛內(nèi)分泌科
周冰
去查下甲狀腺激素水平
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多少錢差
周冰
三百左右吧
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吃飯了能查嗎
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大夫。我感覺我不是甲狀腺
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我就是休息不好緊張
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你先給我治療這個(gè)問題表情
周冰
這種檢查是需要空腹抽血的，所以建議您早上空腹到醫(yī)院采血
周冰
恩，我的意思要多方面考慮
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嗯
周冰
把可能的排除了
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嗯
周冰
心臟方面我一開始就說不是器質(zhì)性病變了
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嗯
周冰
恩我給你分析
周冰
你聽下
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好
周冰
后續(xù)我會(huì)給你治療方案
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嗯
周冰
甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥
周冰
這種多發(fā)于年輕人
周冰
會(huì)出現(xiàn)心慌多汗手抖便秘脾氣暴躁
周冰
這也就是我要你排除下的原因
周冰
其次
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嗯
周冰
你的焦慮持續(xù)很久了
周冰
出現(xiàn)了早搏
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嗯
周冰
你用藥調(diào)理過嗎
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吃過谷維素
周冰
穩(wěn)心顆粒
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吃這種藥啊
周冰
還有就是抗焦慮的藥
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什么藥
周冰
但是你沒有用過
周冰
我在猶豫
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我喝完酒在睡覺不會(huì)出現(xiàn)
周冰
因?yàn)檫@種藥有一定反跳和依賴性
周冰
你這種情況應(yīng)該不喝酒啊
周冰
酒是一時(shí)的緩解
周冰
不能徹底要你放松
周冰
穩(wěn)心顆粒，中成藥名。為補(bǔ)益劑，具有益氣養(yǎng)陰，活血化瘀之功效。主治氣陰兩虛，心脈瘀阻所致的心悸不寧，氣短乏力，胸悶胸痛；室性早搏、房室早搏見上述證候者
周冰
這個(gè)你可以用上
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嗯
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我有必要吃這個(gè)溫馨嗎
周冰
舒肝解郁膠囊，疏肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見情緒低落、興趣下遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。
周冰
你有早醒嗎
周冰
抑郁寡歡嗎
周冰
或者是單純焦慮緊張
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現(xiàn)在就是這個(gè)震動(dòng)鬧心
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別的都沒事
周冰
艾司唑侖片加舒肝解郁膠囊
周冰
艾司唑侖片，適應(yīng)癥為主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。
周冰
這個(gè)副作用相對(duì)小。
周冰
不舒服用半片
周冰
平時(shí)不用
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嗯
周冰
舒肝解郁膠囊可以規(guī)律服用一段時(shí)間
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好的
周冰
這是中成藥
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那我可以不吃文馨顆粒嗎
周冰
沒有戒斷現(xiàn)象
周冰
可以
周冰
因?yàn)樾呐K沒有器質(zhì)性病變
周冰
恩，如果你
周冰
能放松心態(tài)
周冰
緩解焦慮情緒
周冰
轉(zhuǎn)移注意力
周冰
相信檢查單
周冰
不過度擔(dān)心關(guān)注怕猝死或者其他
周冰
可能你會(huì)好受很多
周冰
也無(wú)需服藥
周冰
但是你目前可能很難做到徹底放松
周冰
也可以用藥物對(duì)癥治療，等情緒緩解了再逐步停藥
周冰
這樣平穩(wěn)過度
周冰
服藥期間戒煙酒辛辣刺激食物
周冰
多運(yùn)動(dòng)。培養(yǎng)興趣愛好
周冰
保持良好心態(tài)
周冰
艾司唑侖，避免長(zhǎng)期大量使用而成癮，如長(zhǎng)期使用應(yīng)逐漸減量，不易驟停。
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恩恩
周冰
①本品毒副作用較少，個(gè)別患者有乏力、口干、頭脹和嗜睡等反應(yīng)，1?2小時(shí)后可自行消失。②有依賴性,但較輕。③出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓常提示超量
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大夫我要開車了。我能加你微信嗎等一下我還有幾個(gè)問題
周冰
你難受用半片
周冰
不難受不用恩
周冰
你把你的微信號(hào)發(fā)來(lái)吧
周冰
人呢
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在
周冰
這個(gè)你最好臨睡前用半片
周冰
開車白天別用啊
周冰
那目前就是這兩種藥配合使用
周冰
加放松認(rèn)知療法
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你微信多少啊
周冰
你發(fā)你的過來(lái)吧
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p稍等
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miamo***
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謝謝你了
周冰
恩，那就先這樣治療恩
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你先加我唄
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我回頭找您
展開全部?jī)?nèi)容
