左室增大,主動(dòng)脈瓣反流,三尖瓣反流,
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左室增大,主動(dòng)脈瓣反流,三尖瓣反流,
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張鵬
您好 左心室的增大 室間隔的增厚多與高血壓有密切關(guān)系 主動(dòng)脈瓣返流會(huì)加重左心室的增大 三尖瓣的輕度返流可以不用治療 多數(shù)正常人中也會(huì)出現(xiàn)這種情況
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這個(gè)怎么治療
張鵬
請(qǐng)問您平時(shí)測量過血壓嗎?
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高血壓
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很多年了
張鵬
您平時(shí)的血壓水平都在仕么多少?
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80/130
張鵬
您服用的是仕么降壓藥物?
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以前100/160
張鵬
這種血壓持續(xù)的時(shí)間長嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張鵬
您有胸悶、氣短的癥狀嗎?
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吃這些呢去年開始基本就八九十一百三四了
張鵬
您的血壓情況控制的還是不錯(cuò)的
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沒有
張鵬
您晚上有夜尿嗎?小便泡沫多嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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沒有,
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他這是冠心病嗎
張鵬
冠心病的診斷是非常嚴(yán)格的 冠狀動(dòng)脈的CTA才能確診 您查過血脂嗎?平時(shí)吃油膩的東西多嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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吃
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這是前兩天查的
張鵬
您這是血常規(guī)、尿常規(guī) 沒有查血脂嗎?
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沒,
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以前高,今年沒查
張鵬
檢查顯示腎臟功能都處在正常范圍
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哦
張鵬
主要得益于血壓控制的良好 但是生活方式不調(diào)整 會(huì)加重血壓 而且變得很難控制
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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那他這算是什么?。?p>
張鵬
結(jié)合檢查 這是高血壓引起的心臟早期損傷
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每次醫(yī)生都查這些,沒做過別的檢查,需要怎么查
張鵬
對(duì)于高血壓患者來說 這些都是必須的 再做檢查時(shí) 可以查一下血脂
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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哦這是腦ct,沒事吧?
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冠心病方面檢查需要做嗎?
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完了剛才腎檢查
張鵬
建議您去醫(yī)院查一下血脂 冠心病這方面可以查一下頸動(dòng)脈超聲 探一下動(dòng)脈硬化的情況
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去年檢查有勁動(dòng)脈硬化,
張鵬
那您特別需要查一下血脂 根據(jù)血脂水平 降低血脂
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哦,那他這病都是高血壓引起的?需要手術(shù)嗎
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有的醫(yī)生讓做開胸手術(shù),和支架術(shù)
張鵬
大部分是由高血壓引發(fā)的 但頸動(dòng)脈的硬化多與高血脂癥有關(guān) 控制飲食
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需要手術(shù)嗎
張鵬
如果存在有胸悶、心絞痛、心慌這些癥狀 可以去做一個(gè)冠脈CTA 看一下心臟的血管 之后再?zèng)Q定是否手術(shù) 而且手術(shù)不需要開胸 支架是微創(chuàng)手術(shù)
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支架是什么情況做?
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他吃的那些藥長期吃行嗎
張鵬
這個(gè)需要看冠脈CTA的結(jié)果 有無冠狀動(dòng)脈的狹窄及狹窄程度 癥狀方面出現(xiàn)急性加重的心絞痛 胸悶、憋喘加重 體力嚴(yán)重下降 心肌酶譜及肌鈣蛋白嚴(yán)重升高時(shí) 可以急診支架
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哦,
張鵬
降壓藥物必須要長期吃 長期服用
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他那個(gè)藥可以嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張鵬
可以 這兩種降壓藥物效果都是不錯(cuò)的 而且不要隨意更換降壓藥物
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哦好,謝謝大夫
張鵬
不用客氣
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