老人渾身燥熱不想吃飯是什么情況？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_315982

  76歲老人，三個(gè)月前夜里渾身燥熱，而且小便異常勃起，醒后很快萎縮，（自述現(xiàn)在比原來(lái)小多了！老人難以啟齒直到最近才說(shuō)?。┓瓉?lái)覆去睡不著，心煩失眠，一直也在積極治療，輸水喝中藥，效果不大，一個(gè)月前開(kāi)始靠艾司唑侖維持一會(huì)兒睡眠一直到現(xiàn)在，上個(gè)星期六入院檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變，星期二就著急出院又回家了，舍曲林和丁螺環(huán)酮也吃了一個(gè)多星期了，這兩天才停了下來(lái)。最明顯的癥狀是白天煩躁，夜間燥熱難眠，臉呈焦色，成潮紅狀態(tài)。不想出門，不想見(jiàn)人（甚至包括親人！除老伴兒外），不想說(shuō)話，也不想聽(tīng)人言語(yǔ)，不想走路，老是想躺著，興趣愛(ài)好失去，甚至不想吃飯，不想喝水！

• 王自湘

  你好，在醫(yī)院診斷為什么??？

• ask_315982

  當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院說(shuō)沒(méi)沒(méi)查出明顯器質(zhì)性病變！

• 王自湘

  嗯，知道了，

• ask_315982

  讓老人睡覺(jué)不要太早，多走路鍛煉

• 王自湘

  你舍曲林是在哪個(gè)科室開(kāi)的，診斷為什么吃這個(gè)藥物？

• ask_315982

  當(dāng)?shù)鼐襻t(yī)院說(shuō)是重度抑郁癥

• ask_315982

  這是他們開(kāi)的

• 王自湘

  但是丁螺環(huán)酮是抗焦慮癥的，他吃藥有效果嗎？

• ask_315982

  我靠效果也不大，這兩天就給停了！

• 王自湘

  一般抗抑郁藥物起效需要2-3周的

• ask_315982

  其實(shí)精神病醫(yī)院開(kāi)得是奧氮平和

• ask_315982

  帕羅西丁

• ask_315982

  我查了比較了一下，這兩種藥并不是很對(duì)癥作而且副作用較大，就根據(jù)網(wǎng)上醫(yī)生的建議換成了舍曲林和丁螺環(huán)酮！

• ask_315982

  但親戚都說(shuō)精神西藥不要吃，副作用太大，嚇得這兩天停下來(lái)了！

• 王自湘

  嗯，你還是需要遵醫(yī)囑治療比較好

• 王自湘

  不好意思，剛才在有點(diǎn)事情，

• 王自湘

  你還在嗎？

• ask_315982

  就是說(shuō)76歲老人還會(huì)患抑郁癥嗎？

• 王自湘

  任何年齡都會(huì)得抑郁癥的

• ask_315982

  因?yàn)槔先艘彩莻€(gè)很活潑愛(ài)說(shuō)笑的人，幾乎在屋里呆不住而現(xiàn)在是不想出門！

• 王自湘

  嗯，抑郁是這樣的表現(xiàn)，

• 王自湘

  他出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題之前有沒(méi)有受打擊，或者壓力大

• ask_315982

  什么都不想做就把自己當(dāng)作一個(gè)有大病的人！但是又聽(tīng)說(shuō)沒(méi)查出啥病，就認(rèn)為自己得了怪??！

• 王自湘

  就是有疑病表現(xiàn)吧！

• 王自湘

  記憶力怎么樣？

• ask_315982

  期間也問(wèn)出了一些自己擔(dān)心的“心病”，都給了解釋看出當(dāng)時(shí)夜好像夜釋懷了，但是…

• ask_315982

  記憶力還可以

• ask_315982

  思維和反映還算敏捷！

• 王自湘

  主要是近記憶力正常嗎？比如可以想起晚飯吃什么

• ask_315982

  但是老是自己說(shuō)自己記憶力也不行了，什么都記不住了，什么都忘了！

• ask_315982

  什么都不愿學(xué)了，都學(xué)不會(huì)了！

• 王自湘

  嗯，抑郁癥也可以出現(xiàn)這個(gè)情況，老年癡呆早期也有這個(gè)表現(xiàn)。

• ask_315982

  但是看他反應(yīng)，夜并不遲鈍啊

• 王自湘

  因?yàn)檫€是在早期，只是近記憶力出現(xiàn)問(wèn)題，以后會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重的

• ask_315982

  下午媽進(jìn)城了，他擔(dān)心媽，接打電話都還可以，

• 王自湘

  嗯，這了情感應(yīng)該是正常，沒(méi)有發(fā)展這么快的！

• 王自湘

  現(xiàn)在你的治療方法就是，暫時(shí)按照抑郁癥方法治療，也可以用舍曲林，一般2-3周有效果，如果抗抑郁沒(méi)有效果，那就要考慮老年癡呆早期了！

• 王自湘

  你可以只用一種藥物治療，就用舍曲林，丁螺環(huán)酮不要用。

• ask_315982

  但是他有時(shí)就有焦慮煩躁呀

• ask_315982

  擔(dān)心這擔(dān)心那的

• 王自湘

  焦慮煩躁不一定是焦慮癥，再說(shuō)舍曲林也有一定抗焦慮作用！藥物吃的越多，副作用越大，剛開(kāi)始治療，主張單藥治療。

• 王自湘

  更何況他年紀(jì)這么打了，不能夠承受過(guò)多藥物治療。

• ask_315982

  是的

• 王自湘

  更何況他年紀(jì)這么大了，不能夠承受過(guò)多藥物治療。

• ask_315982

  那我們這兒的醫(yī)生開(kāi)的奧氮平和帕羅西丁還吃嗎？

• 王自湘

  帕羅西汀和舍曲林，可以選其中一種，如果晚上睡眠不好，可以吃一點(diǎn)奧氮平。

• ask_315982

  艾司唑侖一直在吃

• ask_315982

  吃了有一個(gè)多月了四十多片兒了

• 王自湘

  艾司唑侖不能夠長(zhǎng)期吃，有依賴性，以后停藥會(huì)很困難

• ask_315982

  剛開(kāi)始就是一片兒，現(xiàn)在是兩片兒

• ask_315982

  那不吃了？

• ask_315982

  我怕他又睡不著！

• ask_315982

  是不是可以用谷維素替代，老人不識(shí)字！

• 王自湘

  現(xiàn)在減藥可能很困難，因?yàn)樗渌Y狀還沒(méi)有好，

• ask_315982

  哦

• ask_315982

  是的

• 王自湘

  如果其他癥狀好轉(zhuǎn)了，可以逐漸停藥，不能突然停藥。

• 王自湘

  其實(shí)奧氮平也可以改善睡眠，并且沒(méi)有依賴性

• ask_315982

  我看奧氮平是治精神分裂的，所以沒(méi)敢給他吃！

• ask_315982

  現(xiàn)在心里還在嘀咕，是不是不對(duì)！

• 王自湘

  不一定是治療精神分裂的，最改善睡眠還是比較好的，并且有鎮(zhèn)靜作用，副作用也比小

• 王自湘

  不一定是治療精神分裂的，對(duì)改善睡眠還是比較好的，并且有鎮(zhèn)靜作用，另外副作用也比小。

• ask_315982

  那就聽(tīng)你的！白天吃一顆舍曲林，中午和晚上吃?shī)W氮平，那位醫(yī)生還開(kāi)了另一款助眠藥，我忘了，也叫什么唑侖？

• ask_315982

  我查了跟艾司唑侖差不多，好像副作用還多些！

• 王自湘

  奧氮平只要晚上吃一片就可以了，中午不要吃。

• ask_315982

  就也沒(méi)用。

• 王自湘

  艾司唑侖不要突然停藥，會(huì)導(dǎo)致反彈的。

• ask_315982

  那位醫(yī)生說(shuō)奧氮平是中午晚上各吃一粒的。

• ask_315982

  那艾司唑侖就還吃兩粒，行不？

• 王自湘

  剛開(kāi)始不要這么大劑量，就晚上吃一片，如果沒(méi)有效果再加半片，奧氮平半衰期比較長(zhǎng)，一天吃一次就行了。

• 王自湘

  如果將奧氮平加上去，艾司唑侖可以減半片。

• ask_315982

  好的

• 王自湘

  那好的，如果吃藥期間有問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢我！

• ask_315982

  好的。還有一個(gè)問(wèn)題，

• 王自湘

  請(qǐng)說(shuō)

• ask_315982

  我妹妹在南方突然患病，很重，能不能告訴老人？

• ask_315982

  我一直在郁悶

• 王自湘

  最好不要告訴他，如果是抑郁癥的話可能會(huì)使病情加重，到時(shí)候他采取極端措施就不好了。

• ask_315982

  老人現(xiàn)在的全部注意力都在自己病上

• ask_315982

  我想通過(guò)這轉(zhuǎn)變他的注意力不知對(duì)不對(duì)？

• ask_315982

  他焦慮的東西很多但是都是一些雞毛蒜皮的事！

• 王自湘

  嗯，那你自己決定了，可能會(huì)沒(méi)有效果，他的病不是用這樣的方法可以治好的

• ask_315982

  是真實(shí)的情況！

• 王自湘

  你說(shuō)的這個(gè)轉(zhuǎn)移注意力的方法?？赡軟](méi)有什么作用，

• ask_315982

  我是說(shuō)用真的對(duì)付他虛假的焦慮

• 王自湘

  什么意思？

• ask_315982

  哦，愿聽(tīng)其詳！

• 王自湘

  ？？？

• ask_315982

  以毒攻毒！

• ask_315982

  還是想轉(zhuǎn)移他的注意力

• 王自湘

  這個(gè)方法可能沒(méi)作用，可能會(huì)使病人病情加重。

• ask_315982

  但是害怕弄不好，是的

• ask_315982

  弄巧成拙？

• 王自湘

  是的，所以你現(xiàn)在還是給他吃點(diǎn)藥物，看療效怎么樣。再跟他說(shuō)這個(gè)事情

• ask_315982

  那好吧，謝謝你啦！

• 王自湘

  不用謝，如果吃藥期間有什么問(wèn)題，可以繼續(xù)問(wèn)我。

• ask_315982

  好的

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