新生兒房間隔和空間隔損失要怎么治療呢？

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• ask_697461

  醫(yī)生，我想咨詢下，我寶寶出生后目前一個月，之前在兒科因黃疸入院后查出房間隔和空間隔損失，看圖片，請問這種嚴(yán)重嗎？該怎么治療

• ask_697461

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周冰

  你好

• 周冰

  多大寶寶

• ask_697461

  1個月

• 周冰

  可以拍全點(diǎn)嗎圖片被壓縮了

• 周冰

  部分看不清

• ask_697461

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周冰

  這個寶寶有點(diǎn)復(fù)雜

• 周冰

  可能得盡早手術(shù)半歲后

• ask_697461

  怎么復(fù)雜尼

• 周冰

  出現(xiàn)肺動脈高壓了

• 周冰

  雖然輕度的

• 周冰

  不好的現(xiàn)象

• 周冰

  再發(fā)展下去

• 周冰

  可能會影響心臟功能

• ask_697461

  哦，那現(xiàn)在應(yīng)該怎么做？

• 周冰

  室缺合并房缺

• 周冰

  三尖瓣輕中度反流

• 周冰

  如果是單純房缺或者室缺

• 周冰

  自愈可能性比較大的

• ask_697461

  恩，那現(xiàn)在怎么治療？介入治療？

• 周冰

  查血bnp沒有

• 周冰

  還有其他檢查單嗎

• 周冰

  房間隔缺損II孔型又稱中央型，指缺損部位位于卵園孔；

• ask_697461

  沒有了，心丈就只有這個了

• ask_697461

  兒科說觀察隨訪

• 周冰

  恩，你三個月后復(fù)查心臟彩超

• 周冰

  注意肺動脈高壓有無增高

• ask_697461

  哦哦，高壓怎么鑒定？去兒科？

• 周冰

  心臟彩超可以看出

• 周冰

  如果肺動脈高壓繼續(xù)增高

• 周冰

  三尖瓣反流變成中重度

• ask_697461

  意思是在去照彩超？

• 周冰

  出現(xiàn)右向左分流

• 周冰

  就需要及時手術(shù)

• 周冰

  是的，定期復(fù)查隨訪

• 周冰

  主要是查心臟彩超

• ask_697461

  哦哦

• 周冰

  看有無自愈傾向

• 周冰

  就缺損的面積程度

• 周冰

  還是有閉合的可能

• ask_697461

  哦哦，好的，拿去醫(yī)院復(fù)查一下

• 周冰

  而且可能隨著閉合，反流會減輕

• ask_697461

  哦哦

• ask_697461

  好的

• 周冰

  房間隔缺損

• 周冰

  1歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損罕有自發(fā)性閉合者，對于無癥狀的患兒，如缺損小于5mm可以觀察，如有右心房、右心室增大一般主張在學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)

• 周冰

  你這個缺損是3.4mm

• ask_697461

  恩是的

• 周冰

  所以有自愈可能的

• ask_697461

  平時怎么觀察他肺動壓有沒有增高和減少尼？

• 周冰

  室間隔缺損（隔瓣后型）

• 周冰

  對吧

• 周冰

  缺損是6.3mm

• ask_697461

  恩

• 周冰

  我這里有點(diǎn)模糊

• ask_697461

  為什么？

• 周冰

  缺損若

• 周冰

  圖片模糊有點(diǎn)

• 周冰

  所以看起來費(fèi)力

• 周冰

  缺損若

• ask_697461

  哦

• 周冰

  這稍微大了點(diǎn)點(diǎn)

• 周冰

  如果兩歲之內(nèi)不閉合

• 周冰

  閉合可能性就非常小了

• ask_697461

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_697461

  那平時怎么觀察他尼

• ask_697461

  有什么不好的癥狀？

• 周冰

  如果出現(xiàn)呼吸困難嘴唇發(fā)紫，面色蒼白，下肢水腫

• 周冰

  這種情況需要及時送往醫(yī)院

• ask_697461

  哦哦，這些都是什么都沒有，吃得，睡得，手腳有力

• ask_697461

  哭聲有力洪亮

• 周冰

  三個月復(fù)查一次彩超

• ask_697461

  好的

• 周冰

  如果三尖瓣沒有到中重度反流

• 周冰

  肺動脈高壓沒有繼續(xù)升高

• 周冰

  可以一歲后再復(fù)查彩超

• 周冰

  如果兩歲不閉合機(jī)率就很小

• 周冰

  可以學(xué)齡前

• ask_697461

  關(guān)鍵是怎么觀察肺動脈是否有增高？

• 周冰

  5歲左右

• 周冰

  采取介入封堵術(shù)

• 周冰

  這個彩超會顯示

• ask_697461

  平時肉眼能觀察不？

• 周冰

  顯著肺動脈高壓，有雙向或右向左分流為主者，不宜手術(shù)。

• ask_697461

  哦哦

• 周冰

  出現(xiàn)這種情況就代表心衰了

• 周冰

  失去手術(shù)時機(jī)了

• 周冰

  所以要觀察隨訪

• ask_697461

  哦哦好的

• 周冰

  語音聽的見嗎

• ask_697461

  好的，謝謝

• 周冰

  就算不閉合，只要沒有肺動脈中重度高壓，沒有右向左分流

• 周冰

  學(xué)齡前及時地進(jìn)行手術(shù)治療一般可以達(dá)到和正常人無異的效果。

• 周冰

  所以不要擔(dān)心太多做好護(hù)理

• ask_697461

  哦哦，好的謝謝

• 周冰

  后續(xù)有問題歡迎隨時咨詢我

• 周冰

  這樣可以隨時咨詢我找到我

• 周冰

  祝寶寶早日康復(fù)

• ask_697461

  好的謝謝

• 周冰

  輕度肺高壓：肺動脈收縮壓30～40 mmHg

• 周冰

  . 中度肺高壓：肺動脈收縮壓40～70 mmHg

• 周冰

  重度肺高壓：肺動脈收縮壓>70mmHg

• ask_697461

  他是34

• 周冰

  現(xiàn)在是輕度

• ask_697461

  恩是的

• 周冰

  你以后重點(diǎn)看這個

• ask_697461

  好的

• 周冰

  記得加關(guān)注恩，后續(xù)有問題歡迎隨時咨詢我。注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染是護(hù)理重點(diǎn)

• ask_697461

  嗯嗯好的

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