醫(yī)生,。我是個(gè)由學(xué)生時(shí)代發(fā)病的患者,初期失眠,再度復(fù)發(fā)嚴(yán)重,甚至打罵人,但經(jīng)過(guò)吃藥每個(gè)周期不超過(guò)一個(gè)月就好了,現(xiàn)在在上班還是感覺(jué)有壓力,失眠吃安神補(bǔ)腦液好了,但現(xiàn)在開(kāi)始頭疼不知道吃什么藥
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醫(yī)生,。我是個(gè)由學(xué)生時(shí)代發(fā)病的患者,初期失眠,再度復(fù)發(fā)嚴(yán)重,甚至打罵人,但經(jīng)過(guò)吃藥每個(gè)周期不超過(guò)一個(gè)月就好了,現(xiàn)在在上班還是感覺(jué)有壓力,失眠吃安神補(bǔ)腦液好了,但現(xiàn)在開(kāi)始頭疼不知道吃什么藥好。
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
初期除了失眠還有其它癥狀嗎
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幻聽(tīng)
在線醫(yī)生
那有沒(méi)有疑心大
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胡思亂想
在線醫(yī)生
之前都吃過(guò)什么藥呢?
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利培酮,氯氮平
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現(xiàn)在是利培酮
在線醫(yī)生
吃到多大劑量,
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每天兩粒
在線醫(yī)生
連續(xù)吃多久了?
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從去年一直到現(xiàn)在
在線醫(yī)生
最近感覺(jué)不好有多長(zhǎng)時(shí)間了呢?
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個(gè)人感覺(jué)上班帶來(lái)的壓力也有,頭疼從13年開(kāi)始,不知道利培酮有沒(méi)有這副作用,感覺(jué)自己吃藥變遲鈍了。
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斷斷續(xù)續(xù)的,中間好了一段時(shí)間,最近從今年上班開(kāi)始,頭就是那種很很重像要分裂的疼
在線醫(yī)生
頭疼有規(guī)律嗎?比如是血管跳的那種疼?
在線醫(yī)生
和睡眠不好有關(guān)系嗎?
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不明白什么是血管跳的疼,而且頭特別癢。
在線醫(yī)生
就是頭一蹦一蹦的疼還是覺(jué)得頭整個(gè)特別悶的疼
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有一點(diǎn),但個(gè)人感覺(jué)工作壓力的可能性更大?
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悶的疼
在線醫(yī)生
利培酮最大量吃到多少?
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去年妊娠住院好像是4粒
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一直沒(méi)有堅(jiān)持過(guò)吃藥,每次好了就停了,
在線醫(yī)生
為什么減到2片呢?還吃著別的藥嗎?
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沒(méi)有,恢復(fù)的比較好,醫(yī)生建議的。
在線醫(yī)生
精神科疾病和高血壓、糖尿病一樣的,是需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥的
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最近一個(gè)月才加到兩粒的,去年到五月每天都是一粒的
在線醫(yī)生
你剛才不是說(shuō)去年妊娠住院好像是4粒
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是的,4粒,出院后沒(méi)兩個(gè)月就減到一粒了
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那是住院期間
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不對(duì)是分娩后
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現(xiàn)在不知道能不能堅(jiān)持上班
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從年初堅(jiān)持到現(xiàn)在頭就一直這樣疼
在線醫(yī)生
生孩子之前都是4片,生完就減到1片了,最近加到2片,是這樣嗎?
在線醫(yī)生
年初你孩子多大
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1歲
在線醫(yī)生
你去年什么時(shí)候生的孩子
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不是,一直都是1-2片的計(jì)量,只有分娩后住院一個(gè)月是4片的計(jì)量。
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1月
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請(qǐng)問(wèn)這種情況頭疼有針對(duì)的藥物嘛
在線醫(yī)生
好的,明白了
在線醫(yī)生
我覺(jué)得你首先應(yīng)該加利培酮的量
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恩
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很容易胖我吃那個(gè)藥
在線醫(yī)生
睡眠不好等其它癥狀有可能是病的前驅(qū)癥狀
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恩
在線醫(yī)生
精神科疾病和高血壓、糖尿病一樣的,是需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥的
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恩
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加到多大量
在線醫(yī)生
你吃過(guò)阿立哌唑嗎?
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不記得
在線醫(yī)生
這個(gè)藥相對(duì)利培酮來(lái)說(shuō)對(duì)體重的影響要小些
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好的
在線醫(yī)生
你現(xiàn)在是吃兩片利培酮?
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藥效一樣嘛
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是的
在線醫(yī)生
作用機(jī)制略有不同,也是精神科常用的抗精神病藥物之一
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好的
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我現(xiàn)在失眠好了
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就是頭疼
在線醫(yī)生
嗯
在線醫(yī)生
看看把這個(gè)藥物加到量之后怎樣吧
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上班對(duì)病情復(fù)發(fā)有影響嗎
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加幾個(gè)量
在線醫(yī)生
通常藥物起作用要兩到三周
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一天?
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一天幾個(gè)?
在線醫(yī)生
上班只要不是夜班不能睡覺(jué)就行
在線醫(yī)生
你是繼續(xù)吃利培酮還是換阿立哌唑
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利培酮吧
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沒(méi)有吃過(guò)那種藥
在線醫(yī)生
先加到4片看看
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這么多
在線醫(yī)生
2片,早晚各一次
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知道
在線醫(yī)生
利培酮的治療量是4到6mg
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估計(jì)一個(gè)月要胖10多斤
在線醫(yī)生
控制下飲食,注意活動(dòng)看看
在線醫(yī)生
但是藥一定要堅(jiān)持住服用
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精神科疾病和高血壓、糖尿病一樣的,是需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥的 ----------------- 找專家 問(wèn)病友 下載APP
在線醫(yī)生
對(duì)
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這句話的意思是一輩子吃藥嘛
在線醫(yī)生
長(zhǎng)期規(guī)律
在線醫(yī)生
如果能,當(dāng)然最好
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不知道什么時(shí)候能好徹底
在線醫(yī)生
就和糖尿病人每天必須降糖藥一樣,吃著藥病就沒(méi)事,不吃藥,血糖就有問(wèn)題
在線醫(yī)生
只不過(guò)精神科疾病不像糖尿病那么敏感,往往很多人說(shuō)我停了幾天藥好像也沒(méi)事啊,但是就是這種想法,停藥時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),一旦病情反復(fù)再治就難了,不是說(shuō)再吃幾片藥的問(wèn)題了
在線醫(yī)生
最主要的維持一個(gè)疾病的穩(wěn)態(tài)
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還有一個(gè)問(wèn)題我想問(wèn)下就是,最近晚上會(huì)出現(xiàn)從嘴里蹦出不成文章的話,或一兩個(gè)字蹦出來(lái)是什么原因?
在線醫(yī)生
這是別人告訴你的?還是你自己意識(shí)到的?
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無(wú)意識(shí)的蹦出來(lái)
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自己知道很奇怪
在線醫(yī)生
自言自語(yǔ)?
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就是無(wú)法控制那種,對(duì)。
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很難受
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不知道該怎么辦
在線醫(yī)生
先把利培酮加到4mg吧
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一直考慮要不繼續(xù)上班
在線醫(yī)生
把藥物調(diào)整到2mg、2/日,看看癥狀能不能好一些
在線醫(yī)生
你的工作內(nèi)容是什么呢?
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助理
在線醫(yī)生
從某種方面來(lái)說(shuō),做一些事情可以分散一部分注意力,可能是可以減少一部分癥狀的
在線醫(yī)生
會(huì)比單純待在家里要好
在線醫(yī)生
但是從另一方面來(lái)說(shuō),癥狀的存在又可能影響你的工作效率
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好的
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是的
在線醫(yī)生
所以看你自己,如果可以完成工作,就盡量去做,如果確實(shí)覺(jué)得工作已經(jīng)不能勝任,那就在家好好休整,等病好了再重新工作
在線醫(yī)生
比較身體才是革命的本錢(qián)
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