男,36歲。大夫。我想咨詢一下。最近三四天。晚上睡覺(jué)半夜。會(huì)突然醒來(lái)。然后怎么睡也睡不著?剛要睡的時(shí)候,忽然,就被氣兒憋醒。這是怎么回事
ask_701464
男,36歲。大夫。我想咨詢一下。最近三四天。晚上睡覺(jué)半夜。會(huì)突然醒來(lái)。然后怎么睡也睡不著?剛要睡的時(shí)候,忽然,就被氣兒憋醒。這是怎么回事?
周杰良
你好,上午好!
周杰良
你能先告訴我,你最近三四天飲食情況如何?
ask_701464
飲食挺正常的。
周杰良
嗯。好的,我知道了。
周杰良
根據(jù)你說(shuō)的情況,我認(rèn)為,可以初步考慮為較強(qiáng)的焦慮情緒所致。為此,
周杰良
你還能告訴我,最近三四天前后的時(shí)間里,發(fā)生了什么事情或是有什么原因讓你會(huì)產(chǎn)生你所敘述的那些感覺(jué)或癥狀呢?
ask_701464
每天晚上挺準(zhǔn)時(shí),十二點(diǎn)。準(zhǔn)時(shí)醒。然后呢,再睡。就睡不著。剛感覺(jué)困的時(shí)候忽然就被氣兒憋醒了。
周杰良
嗯。
ask_701464
這幾天有沒(méi)有發(fā)生什么特別的事兒?
ask_701464
別的癥狀也沒(méi)有。
周杰良
你這種情況,可能更多地是緣于你最近可能遇到了讓你感到不快的事件,因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)原因讓你一時(shí)無(wú)法化解,使你內(nèi)心容易產(chǎn)生較強(qiáng)的焦慮情緒,而且,
ask_701464
我的職業(yè)是司機(jī),我是開(kāi)車(chē)的。嗯,有時(shí)候會(huì)熬夜。我這幾天沒(méi)有熬夜。
周杰良
根據(jù)你剛才提到的職業(yè),這可能與你這種職業(yè)有關(guān)的不順心的事,也容易給你帶來(lái)心理壓力,這種心理壓力和焦慮情緒也是容易產(chǎn)生你所敘述的感覺(jué)的。你能理解嗎?
ask_701464
不會(huì)和心臟有關(guān)系吧!
周杰良
我請(qǐng)問(wèn)你,
周杰良
你白天會(huì)感覺(jué)心臟異常博動(dòng)嗎?
ask_701464
有時(shí)會(huì)有。
ask_701464
聽(tīng)大夫說(shuō)我這可能是早搏。
周杰良
哦,那你能告訴我,
周杰良
你一般會(huì)在什么情況下使你白天容易感到心臟異常博動(dòng)了?
周杰良
或者還是無(wú)緣無(wú)故就會(huì)那樣?
ask_701464
對(duì),無(wú)緣無(wú)故的就會(huì)忽然,跳幾下。
周杰良
好的,那你還能告訴我,
周杰良
你所說(shuō)的這種無(wú)緣無(wú)故的就會(huì)忽然跳幾個(gè)的感覺(jué)或癥狀,最早是幾個(gè)月或幾年前就感覺(jué)到了?
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最近一年。
周杰良
好的,我知道了。
ask_701464
有一次是在量血壓的時(shí)候。
周杰良
如果是這樣,那么,我來(lái)幫你提出我的初步分析意見(jiàn)來(lái),好嗎?
ask_701464
好的。
周杰良
嗯。好,根據(jù)你說(shuō)的情況,我認(rèn)為,
ask_701464
請(qǐng)說(shuō)大夫。
周杰良
如果排除器質(zhì)性疾病引起的可能性的話,那么,可以初步考慮為驚恐障礙,這是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。請(qǐng)問(wèn),你聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種疾病嗎?
周杰良
這種驚恐障礙也是焦慮癥的一種亞型。
ask_701464
可能吧,
周杰良
嗯。為此,我來(lái)幫你提出我的治療建議來(lái),好嗎?
ask_701464
你說(shuō)的這主要是焦慮引起的。不會(huì)是心臟有問(wèn)題吧
周杰良
是的,我有這方面的考慮和懷疑。為此,我向你提出我的建議來(lái)吧。
周杰良
我建議你,
周杰良
當(dāng)前你需要考慮的是先到醫(yī)院內(nèi)科作進(jìn)一步檢查診斷,如果排除是由心臟等器質(zhì)性疾病引起的可能性的話,那么,你的情況就可以考慮為我之前提到的驚恐障礙了。如果是這樣,那么,
周杰良
你當(dāng)前需要考慮的就是幫助自己選擇以心理咨詢?yōu)橹?,藥物治療為輔的原則進(jìn)行治療。這個(gè)時(shí)候的藥物治療只是為了控制焦慮癥狀的發(fā)生。好嗎?
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好吧,謝謝大夫。
ask_701464
要去醫(yī)院檢查一下嗎?
周杰良
不用客氣。是的。要去醫(yī)院內(nèi)科檢查一下心臟方面的問(wèn)題。好嗎?
周杰良
請(qǐng)問(wèn),你還有其他事需要義診的嗎?如果沒(méi)有,我們是否可以結(jié)束本次義診?
周杰良
請(qǐng)你回復(fù)一下好嗎?我還在等你回復(fù),謝!
周杰良
看來(lái),你現(xiàn)在在忙。我先關(guān)了。再次歡迎你來(lái)這里找我義診,謝謝你的理解和信任。再見(jiàn)!
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