新生兒出生20天，低燒最高37.9度，怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_Y2vCdg

  新生兒出生20天，低燒最高37.9度，怎么辦

• 王素霞

  您好

• 王素霞

  寶寶有其他異常表現(xiàn)嗎？

• ask_Y2vCdg

  沒有

• 王素霞

  嗯，那考慮是室內(nèi)溫度高或者給寶寶蓋太多的原因

• ask_Y2vCdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Y2vCdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Y2vCdg

  凌晨去醫(yī)院的檢查

• ask_Y2vCdg

  開了小兒柴桂退熱顆粒，已經(jīng)吃了兩次了

• ask_Y2vCdg

  頭上也貼的退熱貼，但都沒有效果

• ask_Y2vCdg

  醫(yī)生您看看現(xiàn)在該怎么處理

• 王素霞

  寶寶化驗的crp正常，沒有其他不適，物理降溫就好，不建議喂藥

• 王素霞

  室內(nèi)溫度多少

• 王素霞

  圖片打開慢的原因

• ask_Y2vCdg

  27左右

• ask_Y2vCdg

  寶寶身上熱但手腳涼

• 王素霞

  給寶寶用溫水擦拭額頭頸部

• ask_Y2vCdg

  我現(xiàn)在給寶寶貼的退熱貼

• ask_Y2vCdg

  早上也給溫水洗澡了

• ask_Y2vCdg

  但都沒效果

• 王素霞

  嗯，給寶寶蓋好肚子和雙腳，冷敷額頭，觀察一下

• 王素霞

  血液化驗問題不大

• ask_Y2vCdg

  好

• ask_Y2vCdg

  但我感覺有時呼吸急促一些

• 王素霞

  新生兒發(fā)熱和周圍環(huán)境溫度關系很大

• 王素霞

  小便不少吧

• ask_Y2vCdg

  寶寶今天睡覺總是憋嘴想哭的感覺

• ask_Y2vCdg

  小便還可以，顏色黃

• ask_Y2vCdg

  大便也不少

• 王素霞

  這種情況正常寶寶會出現(xiàn)

• ask_Y2vCdg

  因為一直黃疸沒退完還在吃藥

• ask_Y2vCdg

  大便次數(shù)多

• 王素霞

  小便顏色黃，還需要喂水，幫助代謝降溫

• ask_Y2vCdg

  今天都沒給吃茵芝黃了

• 王素霞

  大便什么樣子？有粘液嗎？

• 王素霞

  黃疸嚴重嗎？

• ask_Y2vCdg

  好像有

• 王素霞

  大便有粘液？

• ask_Y2vCdg

  出生五天時黃疸高住院了六天，出院時8.3左右

• 王素霞

  嗯，不算嚴重

• ask_Y2vCdg

  吃了一天母乳又變成11.5了，我就停了三天母乳后降低了一點

• ask_Y2vCdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王素霞

  嗯，現(xiàn)在多少

• ask_Y2vCdg

  第一張圖是停母乳前，第二張圖是停母乳后

• ask_Y2vCdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Y2vCdg

  31號恢復母乳后又高了

• ask_Y2vCdg

  但我現(xiàn)在還是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，這三天沒測黃疸值了

• ask_Y2vCdg

  但我感覺他臉上不太黃了

• ask_Y2vCdg

  您看到圖片了嗎？

• 王素霞

  看到了，可能是母乳性黃疸

• ask_Y2vCdg

  嗯，我也覺得是

• ask_Y2vCdg

  因為住院都排查了那些病理性的，都不是

• 王素霞

  嗯，母乳性黃疸預后良好，排除其他病理情況，不用擔心

• ask_Y2vCdg

  但醫(yī)院當時還讓做核磁共振

• 王素霞

  嗯，做的有問題嗎？

• ask_Y2vCdg

  說膽紅素都333了

• ask_Y2vCdg

  我們沒做

• ask_Y2vCdg

  這個入腦的幾率大嗎？

• 王素霞

  嗯，一般寶寶出生一周的時候黃疸達高峰

• ask_Y2vCdg

  我其實也一直在擔心這個沒做，家里人覺得寶寶太受罪了

• ask_Y2vCdg

  沒讓做

• 王素霞

  現(xiàn)在的情況考慮不會影響大腦

• ask_Y2vCdg

  嗯出院時報告上寫的都很正常

• ask_Y2vCdg

  肌張力什么的都正常

• ask_Y2vCdg

  寶寶回家后一直狀態(tài)也挺好，就是今天突然凌晨發(fā)燒了

• 王素霞

  嗯，寶寶反應吃奶都良好，應該沒有問題，現(xiàn)在仍有輕度黃疸，注意密切檢測，定期測量

• ask_Y2vCdg

  作為新手媽媽實在各種擔心

• 王素霞

  嗯，寶寶大便如果有粘液，需要化驗一下

• ask_Y2vCdg

  粘液是什么？

• ask_Y2vCdg

  我不太懂

• 王素霞

  嗯，理解，擔心肯定會有的，有問題可以隨時咨詢

• 王素霞

  就是像膿鼻涕或果凍一樣的東西

• ask_Y2vCdg

  真的我都有些抑郁了，謝謝您的理解

• ask_Y2vCdg

  那沒有

• 王素霞

  嗯，那就沒有關系的

• ask_Y2vCdg

  大便是金黃的，粘粘的

• 王素霞

  正常的

• ask_Y2vCdg

  您能說說，怎樣看膽紅素是否入腦？

• 王素霞

  看寶寶表現(xiàn)，現(xiàn)在寶寶的情況應該沒有問題，膽紅素腦病主要是預防，已經(jīng)侵襲神經(jīng)系統(tǒng)的預后都不好，會留有后遺癥，所以您現(xiàn)在要做的就是檢測膽紅素指數(shù)，預防黃疸加重。有增高的及時退黃治療。

• ask_Y2vCdg

  哦～好的

• ask_Y2vCdg

  當時住院顱內(nèi)B超顯示左側脈絡叢回聲欠均勻

• ask_Y2vCdg

  讓滿月后復查

• ask_Y2vCdg

  膽紅素入腦會立馬顯現(xiàn)出后遺癥嗎？

• 王素霞

  稍等一下

• ask_Y2vCdg

  好的，不好意思我的問題太多了！

• ask_Y2vCdg

  哎～希望您能理解

• 王素霞

  好的，沒有關系

• 王素霞

  左側脈絡叢回聲欠均勻，單純這一項不能說明問題的，沒有水腫及其他異?？紤]問題不大，可以再次復查

• ask_Y2vCdg

  嗯沒有其他異常

• ask_Y2vCdg

  醫(yī)院的醫(yī)生也說問題不大

• ask_Y2vCdg

  但我就是有些擔心

• 王素霞

  膽紅素腦病的問題建議你不要糾結，一旦入腦多數(shù)會留有后遺癥，但寶寶目前沒有這方面的表現(xiàn)，而且指數(shù)不高，可以服藥觀察的

• ask_Y2vCdg

  好的，那寶寶發(fā)燒期間還可以吃茵芝黃嗎

• ask_Y2vCdg

  謝謝您，讓我能心安一些！

• 王素霞

  有的寶寶一個月甚至四十天左右才會完全消退，指數(shù)小于12問題不大

• 王素霞

  不客氣

• 王素霞

  可以吃茵梔黃

• ask_Y2vCdg

  好的，而且我應該是母乳性黃疸，會退的慢一些吧

• 王素霞

  嗯，是的，有減輕沒有增加就是好現(xiàn)象

• ask_Y2vCdg

  嗯，我現(xiàn)在不確定寶寶拉屎是否有黏液

• ask_Y2vCdg

  有黏液會是什么情況？

• ask_Y2vCdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Y2vCdg

  好像不是黏液，有拉絲

• ask_Y2vCdg

  好像不是黏液，有拉絲

• ask_Y2vCdg

  您先忙

• ask_Y2vCdg

  有空了再回復我

• ask_Y2vCdg

  謝謝您

• 王素霞

  沒有粘液

• ask_Y2vCdg

  好的

• ask_Y2vCdg

  剛給寶寶量體溫37.7

• 王素霞

  給寶寶蓋的什么

• ask_Y2vCdg

  特別薄的

• ask_Y2vCdg

  這溫度從凌晨十二點到現(xiàn)在了

• 王素霞

  還應該溫水擦拭，一般都能降下來的

• ask_Y2vCdg

  好

• ask_Y2vCdg

  準備吃完奶洗個澡

• 王素霞

  在醫(yī)院也是涼開，擦拭，喂水，保證小便量

• ask_Y2vCdg

  好的

• ask_Y2vCdg

  謝謝您

• ask_Y2vCdg

  擦拭多久擦一次？

• ask_Y2vCdg

  每次擦多長時間？

• 王素霞

  10--20分鐘

• ask_Y2vCdg

  好

• ask_Y2vCdg

  最后一個問題

• ask_Y2vCdg

  寶寶這幾天嘴里有泡沫

• ask_Y2vCdg

  是什么原因？

• 王素霞

  寶寶嘴里有泡沫，而且有發(fā)熱，這種要首先排除肺炎的，什么時候出現(xiàn)的

• 王素霞

  醫(yī)生給檢查寶寶肺部了嗎？

• ask_Y2vCdg

  好幾天了

• 王素霞

  排除肺炎后，考慮和上火喝水少，胃火大有關系

• ask_Y2vCdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Y2vCdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Y2vCdg

  之前給你發(fā)的今天的檢查單

• ask_Y2vCdg

  應該排除肺炎了吧

• 王素霞

  嗯嗯，是的 ，肺部聽診沒有問題

• ask_Y2vCdg

  那血項能看出肺炎嗎？

• 王素霞

  給寶寶喂點水

• 王素霞

  血象問題不大，有少數(shù)肺炎血常規(guī)沒有明顯異常，特別是吸入性肺炎

• ask_Y2vCdg

  哦

• ask_Y2vCdg

  好的

• ask_Y2vCdg

  謝謝您，那這結合聽診應該排除肺炎了吧

• 王素霞

  嗯，基本排除，如果發(fā)熱反復，有吐泡沫，呼吸急促，就需要再拍胸片確診

• ask_Y2vCdg

  好的

• ask_Y2vCdg

  謝謝您

• ask_Y2vCdg

  太感謝您了

• 王素霞

  不客氣，希望能幫到你

• ask_Y2vCdg

  好的

• ask_Y2vCdg

  太感謝您了！

• ask_Y2vCdg

  讓我安心不少

• 王素霞

  嗯嗯，有什么問題可以再聯(lián)系我，再見

展開全部內(nèi)容