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您好，午睡之后大腿根部外側(cè)突然劇烈疼痛，已經(jīng)3天了，有緩解，但是不明顯，中午有出入輕微運動，活動受限，持續(xù)疼痛
黑龍江省八五四農(nóng)場醫(yī)院 骨外科
主治疾病：四肢骨折手術(shù),手術(shù)后的功能鍛煉，肌腱損傷及手術(shù),半月板撕裂等的手術(shù)治療以及保守治療的,股骨頭壞死,骨齡檢測,急性和慢性及長期疼痛如頸椎病，腰椎病，關(guān)節(jié)炎，腱鞘炎，肩周炎，滑膜炎，網(wǎng)球肘，囊腫疾病診斷治
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您好，午睡之后大腿根部外側(cè)突然劇烈疼痛，已經(jīng)3天了，有緩解，但是不明顯，中午有出入輕微運動，活動受限，持續(xù)疼痛
王正山
你好，具體那個地方疼痛，你能用手按壓找到準確疼痛位置嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就是這一片
王正山
不活動也疼痛對嗎
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第一天的時候是的
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不活動也疼，非常疼
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現(xiàn)在不活動，輕微疼痛，不明顯
王正山
有沒有紅腫
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中午出去騎摩托車，回來睡了一個鐘頭，醒了就動不了了
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沒有紅
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就是覺得有點腫
王正山
按壓疼痛嗎？
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不疼
王正山
小腿不疼痛或者感覺正常對嗎？
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正常
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就是覺得今天膝蓋好像也有一點疼
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非常輕微
王正山
腰部疼痛嗎？有沒有腰間盤突出
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沒有
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就是大腿根部
王正山
就是一側(cè)大腿外側(cè)疼痛對吧
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嗯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_rgpV5U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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膝蓋這個位置，時而痛一小下
王正山
這個癥狀已經(jīng)三天了對嗎
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嗯
王正山
以前有沒有痛風過
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沒有
王正山
疼痛的位置有沒有疹子
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沒有
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我就擔心股骨頭壞死
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還是出去騎摩托車不注意扭到了
王正山
現(xiàn)在股骨頭壞死的可能性不大
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就是午休回來睡了一個小時，一下子就這樣了
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晚上睡覺都不敢翻身
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動都不敢動
王正山
現(xiàn)在考慮幾個方面問題一個是痛風，應(yīng)該帶狀皰疹沒有出疹子時期，一個是腰間盤引起的神經(jīng)癥狀
王正山
現(xiàn)在考慮幾個方面問題一個是痛風，一個帶狀皰疹沒有出疹子時期，一個是腰間盤引起的神經(jīng)癥狀
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不會是扭到了一下嗎
王正山
可能性不大
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腰間盤一直都沒有問題
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痛風也檢查過
王正山
現(xiàn)在先對癥治療，
王正山
什么時候檢查痛風
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兩年
王正山
這個不行
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痛風就是這樣突然之間痛吧？
王正山
時間突出來
王正山
是的
王正山
時間太長了
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不會是大腿根部那里韌帶拉傷吧？
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因為我騎的是那種賽車的摩托
王正山
可能性不大
王正山
如果扭傷了當時就有癥狀
ask_rgpV5U
痛風的話就麻煩了是吧
王正山
這個有不一定
ask_rgpV5U
不會是股骨頭吧？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是前天晚上的照片
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屁股里面的大腿根
王正山
現(xiàn)在看看對側(cè)，照片
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對側(cè)是？
王正山
現(xiàn)在看著有淤血癥狀
ask_rgpV5U
現(xiàn)在沒有了
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淤青是前天晚上的
王正山
前天晚上有淤血對嗎？
ask_rgpV5U
這個就是前天晚上的照片
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我自己看不到，
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是我朋友幫拍得
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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鏈這里一直上去，都不舒服
王正山
你的朋友肉眼看著有淤血嗎？
ask_rgpV5U
沒有
ask_rgpV5U
就是屁股窩里面疼
王正山
這樣的話應(yīng)該是拍照光線問題，象淤血一樣的
王正山
其實沒有淤血
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嗯，我覺得也是
王正山
現(xiàn)在建議首先止痛治療
王正山
口服雙氯芬酸鈉片，云南白藥膠囊吧
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現(xiàn)在疼痛可以接受
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而且早晨起床明顯好轉(zhuǎn)
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只不過晚上要重一些
王正山
建議檢查一下血尿酸，，拍骨盆平片
王正山
多喝水
王正山
觀察皮膚上有沒有變化比如說疹子
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好的
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初步您的診斷是？
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痛風嗎？
王正山
是的
王正山
當然不確定
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反正不會是股骨頭
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對嗎
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扭到不會？
王正山
股骨頭壞死不是這個癥狀
王正山
不會急性疼痛的這么嚴重
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扭到，也不會睡一覺馬上這么痛，是吧？
王正山
剛才說過腰部神經(jīng)癥狀，，有可能扭傷當時沒有水腫，，隨著水腫疼痛，，水腫消退疼痛近期
王正山
也有可能的
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明天去醫(yī)院檢查一下
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也只能這樣了
王正山
是的，
ask_rgpV5U
好的，謝謝醫(yī)生
王正山
檢查一下血尿酸，和骨盆片子
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好的
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就這兩個
ask_rgpV5U
掛骨科，對嗎
王正山
醫(yī)生可能還得要求你檢查腰的核磁共振
王正山
可以掛骨科
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好的
王正山
最多檢查這三項就行了！
王正山
你也可以先檢查前面兩項，看看情況
王正山
骨盆片子可以排除股骨頭或者骨盆病變問題
王正山
血尿酸可以確診痛風
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明白醫(yī)生
王正山
早日康復，有事找我吧
ask_rgpV5U
好的醫(yī)生
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我就想知道
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扭到了，也是有可能的，對嗎
王正山
這個也是有可能的
王正山
打個比方腰部神經(jīng)位置扭傷，然后水腫疼痛
王正山
這個沒有大事的
王正山
很快就會恢復的
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好的醫(yī)生，明白了
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明天我去檢查一下
王正山
好的
ask_rgpV5U
謝謝醫(yī)生
王正山
我暫時不關(guān)閉，看看明天檢查結(jié)果
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好的醫(yī)生。我明天上午去，檢查報告出來之后我圖片形式發(fā)送
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謝謝王醫(yī)生關(guān)心
王正山
好的
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你好
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醫(yī)生
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尿酸508
王正山
你們的標準是多少？我們這里應(yīng)該是痛風的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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90-430
王正山
還是應(yīng)該是痛風引起的疼痛
王正山
就止痛對癥治療吧
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今天又好多了
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這個數(shù)值不嚴重吧？
王正山
不嚴重
王正山
多喝水
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茶水可以嗎
王正山
少吃高蛋白食物吧
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普洱
王正山
應(yīng)該可以
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稍等醫(yī)生，我開車
王正山
好的
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剛剛到家
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醫(yī)生，這個暫時忌口就可以降下來吧
王正山
是的，不要吃高蛋白食物
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明白了醫(yī)生，謝謝您
王正山
早日康復，有事找我吧，再見
ask_rgpV5U
好的
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再見醫(yī)生
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