走路為什么小腿乏力呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_326167

  ，我左側(cè)屁股里面疼，走路左小腿乏力，2月18號做了核磁共振，說是腰間盤膨出，開了點(diǎn)藥，骨刺平，酮洛芬，甲鈷胺片。現(xiàn)在走路還是疼和乏力，需要多久能好？

• ask_326167

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉國強(qiáng)

  您好，能傳片子看一下嘛

• ask_326167

  好的，我去拿

• 劉國強(qiáng)

  通過您的表述，癥狀還是腰椎間盤突出造成的

• ask_326167

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉國強(qiáng)

  我看一下片子后再給你具體答復(fù)

• ask_326167

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_326167

  這兩張片子

• 劉國強(qiáng)

  您現(xiàn)在左側(cè)小腿哪個(gè)部位疼麻？

• ask_326167

  小腿肚子

• ask_326167

  走路的時(shí)候乏力

• 劉國強(qiáng)

  通過您的MRI 片子，你診斷腰椎間盤突出沒問題，其中以腰4/5及腰5/骶1突出為重

• 劉國強(qiáng)

  您多大年齡了？

• ask_326167

  36

• 劉國強(qiáng)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_326167

  就是那個(gè)凸出來的東西造成的嗎？

• 劉國強(qiáng)

  其中腰5/骶1突出嚴(yán)重，正好壓在神經(jīng)根上，所以才出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀

• ask_326167

  改怎么做呢？

• 劉國強(qiáng)

  對，突出的椎間盤壓迫了通往下肢的神經(jīng)

• 劉國強(qiáng)

  你這個(gè)情況多長時(shí)間了？

• ask_326167

  去年底腰被凍著了，再就是開車久坐，坐骨神經(jīng)就有點(diǎn)疼，沒現(xiàn)在嚴(yán)重。二月初的時(shí)候發(fā)現(xiàn)小腿乏力

• ask_326167

  春節(jié)前搬了點(diǎn)重物，就覺得有點(diǎn)不好

• 劉國強(qiáng)

  看片子和癥狀來說

• 劉國強(qiáng)

  有明確手術(shù)指征了

• 劉國強(qiáng)

  加之時(shí)間不短了，有可能出現(xiàn)了神經(jīng)部分損害（您說小腿乏力）

• ask_326167

  只能手術(shù)？

• 劉國強(qiáng)

  保守治療當(dāng)然可以，但效果不佳，容易反復(fù)，時(shí)間長了容易出現(xiàn)神經(jīng)功能喪失

• ask_326167

  這么可怕

• ask_326167

  但是我聽說，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大

• 劉國強(qiáng)

  你這個(gè)短期不會

• 劉國強(qiáng)

  說實(shí)話，你咨詢對了人，因?yàn)槲壹仁羌怪饪漆t(yī)生，又是一名腰椎間盤突出突出患者

• 劉國強(qiáng)

  而且也做了手術(shù)

• ask_326167

  我也叫國強(qiáng)，所以就咨詢了你

• 劉國強(qiáng)

  呵呵，有緣人

• 劉國強(qiáng)

  我的對你重！我做的椎間孔鏡

• 劉國強(qiáng)

  現(xiàn)在術(shù)后2年，抬病號做手術(shù)都沒問題

• ask_326167

  我剛才做了幾組小燕飛，為啥坐骨神經(jīng)也會疼？

• 劉國強(qiáng)

  因?yàn)樯窠?jīng)已經(jīng)受壓了，過伸時(shí)黃韌帶擠入椎管造成壓迫加重

• ask_326167

  那我需要做什么樣的動作呢？

• 劉國強(qiáng)

  小燕飛沒問題，只是在非急性期做

• ask_326167

  那我現(xiàn)在算什么時(shí)期？

• 劉國強(qiáng)

  說白了就是在不引起疼痛的情況下

• ask_326167

  哦哦，那我現(xiàn)在就是啥也不做，對吧

• 劉國強(qiáng)

  水腫急性期，因?yàn)槟悻F(xiàn)在癥狀明顯，突出明顯，神經(jīng)根處于水腫腫大期

• ask_326167

  水腫就只能等他自己消退？

• 劉國強(qiáng)

  先吃點(diǎn)藥，注意臥床休息

• 劉國強(qiáng)

  口服塞來昔布消炎止疼，口服甲鈷胺、維生素B1 營養(yǎng)神經(jīng)，口服邁之靈消腫

• ask_326167

  我把酮洛芬吃完再買塞來昔布可以嗎？

• 劉國強(qiáng)

  你說的是布洛芬吧？

• 劉國強(qiáng)

  急性期最好臥床休息，睡稍微硬點(diǎn)的床

• ask_326167

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉國強(qiáng)

  好的

• ask_326167

  最近吃這個(gè)，感覺沒啥效果呢

• 劉國強(qiáng)

  那就換換看，主要是臥床，教科書要求絕對臥床

• 劉國強(qiáng)

  雖然不能做到，下床時(shí)佩戴腰圍吧

• ask_326167

  躺著或者趴著？

• ask_326167

  今天第一天上班，哎，也不大好請假

• 劉國強(qiáng)

  等癥狀減輕了一定不要再帶腰圍了，而且要鍛煉腰背肌，小燕飛，拱橋等

• ask_326167

  嗯，我買了個(gè)腰帶，正在發(fā)貨路上

• 劉國強(qiáng)

  所以，有時(shí)候很無奈！我還是建議您考慮手術(shù)治療

• 劉國強(qiáng)

  第一，壓迫很明顯

• 劉國強(qiáng)

  第二，癥狀明顯

• 劉國強(qiáng)

  第三，遷延時(shí)間也不短了

• ask_326167

  手術(shù)是怎么個(gè)過程？切開，然后把凸出的部分切除？

• 劉國強(qiáng)

  一定要經(jīng)常查著肌肉力量點(diǎn)，如果有肌肉力量弱了，一定要盡早手術(shù)

• 劉國強(qiáng)

  我的是，下鏡子，在鏡子底下摘除突出椎間盤

• 劉國強(qiáng)

  切口1cm

• ask_326167

  額，聽說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)挺大

• ask_326167

  所以大多是保守治療

• 劉國強(qiáng)

  錯(cuò)

• 劉國強(qiáng)

  專業(yè)的脊柱外科醫(yī)師都會說風(fēng)險(xiǎn)很小

• 劉國強(qiáng)

  因?yàn)槭中g(shù)太常規(guī)了

• ask_326167

  手術(shù)你恢復(fù)了多久

• 劉國強(qiáng)

  我一個(gè)月就去上班了

• 劉國強(qiáng)

  手術(shù)要找對人，這點(diǎn)很重要

• ask_326167

  哎，主要是我體重大，本想走路減肥，現(xiàn)在也不能動了

• 劉國強(qiáng)

  我220斤

• ask_326167

  我現(xiàn)在260

• 劉國強(qiáng)

  那你是得控制一下了

• ask_326167

  吊單杠有用不？

• 劉國強(qiáng)

  有，但對你效果一般

• 劉國強(qiáng)

  第一，你椎間盤突出重

• 劉國強(qiáng)

  第二，體重大

• 劉國強(qiáng)

  你現(xiàn)在急性期最怕久坐久站及彎腰活動了

• ask_326167

  那我還是躺著趴著吧

• 劉國強(qiáng)

  對，絕對臥床一定能減輕，但能做到的人不多

• 劉國強(qiáng)

  實(shí)在癥狀重您就輸點(diǎn)液體

• ask_326167

  絕對臥床多久呢？

• 劉國強(qiáng)

  甘露醇+地米

• 劉國強(qiáng)

  2周左右

• 劉國強(qiáng)

  說實(shí)話很難

• ask_326167

  嗯，最起碼得起來吃飯

• 劉國強(qiáng)

  是，吃飯上廁所……

• 劉國強(qiáng)

  所以能做到的人基本沒有

• ask_326167

  塞來昔布可以長期吃嗎

• 劉國強(qiáng)

  不建議長期吃

• ask_326167

  吃多久呢？

• 劉國強(qiáng)

  癥狀減輕了就別吃了

• ask_326167

  一般來說。吃多久癥狀可以減輕

• 劉國強(qiáng)

  2周-1月，還得綜合治療，比如臥床避免久坐久站，避免受涼

• 劉國強(qiáng)

  可以輔助熱敷腰部（熱水袋暖寶或更好的中藥熱敷）

• ask_326167

  膏藥管用嗎

• 劉國強(qiáng)

  營養(yǎng)神經(jīng)及消腫藥物也要跟上

• 劉國強(qiáng)

  有部分作用

• 劉國強(qiáng)

  我推薦消痛貼膏

• 劉國強(qiáng)

  奇正的

• 劉國強(qiáng)

  效果不錯(cuò)

• ask_326167

  塞來昔布，甲鈷胺片，維生素b1，這三個(gè)口服，夠嗎？

• 劉國強(qiáng)

  加上邁之靈消腫的

• ask_326167

  塞來昔布不是消腫的嗎？

• 劉國強(qiáng)

  塞來昔布消炎止疼的

• ask_326167

  這個(gè)病真是太難受了

• 劉國強(qiáng)

  是，我那時(shí)徹夜的疼，疼的滿頭大汗，20分鐘后緩解才能睡著

• ask_326167

  都說睡硬板床，可是我仰殼睡不著

• 劉國強(qiáng)

  那就側(cè)臥

• 劉國強(qiáng)

  趴著都行

• 劉國強(qiáng)

  就是別負(fù)重

• ask_326167

  可以幫我開個(gè)方子嗎？

• 劉國強(qiáng)

  什么方子？

• ask_326167

  都需要吃什么藥

• 劉國強(qiáng)

  塞來昔布1片，每天二次

• 劉國強(qiáng)

  甲鈷胺1片每天三次

• 劉國強(qiáng)

  邁之靈2片每天二次

• ask_326167

  我現(xiàn)在還有骨刺平，可以代替邁之靈嗎

• 劉國強(qiáng)

  我不認(rèn)為骨刺平有用

• 劉國強(qiáng)

  不可以代替

• ask_326167

  好的

• 劉國強(qiáng)

  先用用看看吧

• ask_326167

  我發(fā)現(xiàn)這個(gè)病冬天是高發(fā)期，夏天能好點(diǎn)？

• 劉國強(qiáng)

  冬季容易受涼

• ask_326167

  好的，我先臥床吧

• 劉國強(qiáng)

  嗯

• 劉國強(qiáng)

  不好再聯(lián)系吧

• ask_326167

  膏藥貼在腰部？還是凸出那個(gè)地方？

• ask_326167

  腰眼？

• 劉國強(qiáng)

  腰帶后方那個(gè)地方

• ask_326167

  腰窩那個(gè)位置嗎？

• 劉國強(qiáng)

  對，基本定位差不多

• ask_326167

  好的

• 劉國強(qiáng)

  有需要再聯(lián)系，先減減體重，做手術(shù)體重太大也很費(fèi)勁

• ask_326167

  好的

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