累及脊柱的風(fēng)濕病有強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病、腸病性關(guān)節(jié)炎等。
1.強直性脊柱炎：主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)?；颊叱３霈F(xiàn)腰背痛、晨僵等癥狀，晚期可發(fā)生脊柱強直、畸形。
2.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：通常在腸道或泌尿生殖道感染后發(fā)生，除累及脊柱外，還可有關(guān)節(jié)炎、尿道炎、結(jié)膜炎等表現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀多為不對稱性下肢關(guān)節(jié)炎，可伴有足跟痛等。
3.銀屑病關(guān)節(jié)炎：與銀屑病相關(guān)，除皮膚銀屑病損害外，可累及脊柱及外周關(guān)節(jié)。脊柱受累時可出現(xiàn)腰背痛，外周關(guān)節(jié)常表現(xiàn)為不對稱性關(guān)節(jié)炎。
4.未分化脊柱關(guān)節(jié)病：具有脊柱關(guān)節(jié)病的某些臨床和或放射學(xué)特征，但又不滿足已確定的任何一種脊柱關(guān)節(jié)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。癥狀相對多樣，可包括脊柱疼痛、外周關(guān)節(jié)炎癥等。
5.腸病性關(guān)節(jié)炎：與腸道疾病相關(guān)，如炎性腸病。脊柱受累時可出現(xiàn)腰背部疼痛、僵硬等，還可伴有腸道癥狀如腹瀉、腹痛等。
對于懷疑有累及脊柱的風(fēng)濕病的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查評估，包括體格檢查、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等。醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定個體化的治療方案，患者需積極配合治療，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，以控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
