腰椎無椎體向前移位應該怎么治療？

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• ask_296717

  腰椎ct顯示，定位片示腰五椎體向前移位，生理曲度正常，諸椎體形態(tài)及密度未見異常，椎間隙大小正常，軸位見椎間盤后緣清晰，未見異常軟組織影向后膨出及突出椎管及雙側(cè)隱窩未見狹窄應擠膜未見受壓黃韌帶無明顯增厚，椎管內(nèi)未見異常密度影。 現(xiàn)在癥狀是腿疼，走一會路，疼得不行了

• 袁偉

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_296717

  腰椎ct顯示，定位片示腰五椎體向前移位，生理曲度正常，諸椎體形態(tài)及密度未見異常，椎間隙大小正常，軸位見椎間盤后緣清晰，未見異常軟組織影向后膨出及突出椎管及雙側(cè)隱窩未見狹窄應擠膜未見受壓黃韌帶無明顯增厚，椎管內(nèi)未見異常密度影。 現(xiàn)在癥狀是腿疼，走一會路，疼得不行了

• ask_296717

  需要手術(shù)治療嗎

• 袁偉

  請問一下，您的年齡，和這種情況出現(xiàn)多長時間了？

• ask_296717

  這個未出現(xiàn)椎管狹窄

• ask_296717

  46歲，情況剛出現(xiàn)一周

• ask_296717

  目前在吃料藥

• 袁偉

  哦，這種情況可以考慮保守治療

• 袁偉

  保守治療的理由有以下幾個方面，第一個是發(fā)病一周

• ask_296717

  就是椎管未見狹窄，不需要手術(shù)，不是很嚴重

• 袁偉

  第二個是你描述的ctct的表現(xiàn)，沒有狹窄

• 袁偉

  對目前影像上的檢查不是很嚴重

• 袁偉

  您去看病的時候，醫(yī)生有沒有告訴你您的腰椎滑脫是幾度??？

• 袁偉

  是輕微的腰椎滑脫嗎？

• ask_296717

  醫(yī)生沒有告訴，去一個親戚醫(yī)院做了腰椎ct

• 袁偉

  哦，明白了

• 袁偉

  你有沒有買一個腰圍保護支具啊？

• ask_296717

  有

• 袁偉

  臥床的時候不要佩戴

• 袁偉

  一旦離開床的時候，就需要帶上

• 袁偉

  建議臥床一周

• ask_296717

  那保守治療，怎么治療啊

• 袁偉

  家里有沒有紅外線烤燈??？

• ask_296717

  這個沒有

• 袁偉

  如果沒有烤燈，你可以用熱水袋或者是暖寶，或者是熱毛巾都可以

• 袁偉

  推薦的藥物有以下幾個，腰痛寧，塞來昔布

• ask_296717

  大約多長時間能好啊

• 袁偉

  保守治療包括：臥床休息、物理治療（推拿按摩等）、中醫(yī)藥治療（包括針灸）、骨盆牽引、腰圍的應用等物理療法，也包括NSAIDs類藥物、肌松劑、止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)類藥的應用等。

• 袁偉

  如果是初次發(fā)病癥狀比較輕，一般1到2周就可以緩解

• ask_296717

  突然間得，左臀部往下都疼

• 袁偉

  注意避免勞累和受涼，避免一些彎腰的動作

• 袁偉

  應該是神經(jīng)根的刺激癥狀

• ask_296717

  需要手術(shù)嗎

• 袁偉

  除了疼痛以外，有沒有下肢的麻木？

• 袁偉

  目前還不需要

• 袁偉

  百分之80到90%的病人都可以通過保守治療得到明顯的緩解

• ask_296717

  目前沒有覺得有麻的癥狀

• 袁偉

  恩，那就應用腰痛寧和塞來昔布兩種藥就可以了

• ask_296717

  時間長是不是就會麻，情況嚴重啊

• 袁偉

  如果腰椎滑脫持續(xù)進行性加重，會出現(xiàn)嚴重的表現(xiàn)，但是目前應該還不會

• 袁偉

  這個病程很長的，有的可能需要幾年的時間

• 袁偉

  不必太擔心，按照我推薦的辦法做一下治療試試看

• ask_296717

  最近疫情嚴重，很多地方都做不了按摩

• 袁偉

  針灸按摩呀，也是起到輔助治療的作用，這個病的最主要治療就是臥床休息

• 袁偉

  在臥床休息的同時，對癥用藥就可以了

• 袁偉

  吃喝拉撒都在床上，躺一周，你試試看

• 袁偉

  不知道你能不能做到這一點

• ask_296717

  拉撒保證不了

• 袁偉

  床不要太軟

• 袁偉

  如廁的時候一定要佩戴腰圍保護支具

• ask_296717

  腰椎滑脫，臥床休息能回去嗎

• 袁偉

  臥床休息的目的是緩解疼痛癥狀

• ask_296717

  怎么根治啊

• 袁偉

  佩戴腰圍是為了延緩滑脫的發(fā)展

• ask_296717

  就是腿疼

• 袁偉

  如果沒有明顯的疼痛癥狀，不需要治療

• 袁偉

  理解我的意思嗎？

• 袁偉

  就是說有的病人雖然有滑脫，但是沒有癥狀，可以不用治療

• 袁偉

  對啊，我現(xiàn)在給你回復的內(nèi)容都是治療腰腿疼的

• 袁偉

  如果沒有腰腿疼的臨床癥狀，你就不會去醫(yī)院看病了，對嗎？

• 袁偉

  所以重點的關(guān)注是解除臨床癥狀

• ask_296717

  腰疼痛癥狀輕，腿疼的癥狀嚴重

• 袁偉

  所以暫時讓你臥床減少走路??！然后通過藥物輔助治療緩解癥狀

• 袁偉

  能理解嗎？

• ask_296717

  理解了

• 袁偉

  這些方法不治療你的滑脫

• ask_296717

  那怎么治滑脫

• 袁偉

  明白就好

• 袁偉

  1度以內(nèi)的滑脫，臨床治療，建議是佩戴腰圍保護支具

• 袁偉

  通過輔助治療，緩解臨床癥狀

• 袁偉

  關(guān)注滑脫的進展

• 袁偉

  也就是說，保守治療

• ask_296717

  2度滑脫以上需要做手術(shù)嗎

• 袁偉

  2度以上以3度的話，可根據(jù)臨床癥狀的輕重選擇外科手術(shù)的干預

• 袁偉

  也就是說，可能需要內(nèi)固定手術(shù)治療了

• ask_296717

  明白了

• ask_296717

  謝謝您

• 袁偉

  哦，能明白最好

• 袁偉

  不客氣

• 袁偉

  情況不是很嚴重，不要過于過于擔心

• 袁偉

  謝謝你的理解和支持

• 袁偉

  如果沒有其他的問題，需要咨詢解答，稍后我會關(guān)閉結(jié)束對話

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