虎口和小魚際肌肉萎縮是什么原因引起的？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_dXHbbQ

  肘管綜合征，快半年了，手部虎口和小魚際肌肉有萎縮跡象

• ask_dXHbbQ

  你好

• 崔曉明

  你好！

• 崔曉明

  明確診斷后有什么具體治療方案嗎？

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dXHbbQ

  讓吃一個(gè)月藥看效果

• 崔曉明

  肌肉萎縮發(fā)生多久了？

• ask_dXHbbQ

  不清楚，不知道嚴(yán)不嚴(yán)重

• ask_dXHbbQ

  肌肉還是有的，只不過相較左手小了一些

• 崔曉明

  需要手部肌肉力量如何了？個(gè)對(duì)側(cè)對(duì)比一下

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dXHbbQ

  怎么對(duì)比

• 崔曉明

  按壓它松嗎？

• 崔曉明

  比如其他人用力握手

• ask_dXHbbQ

  有點(diǎn)輕微塌陷

• 崔曉明

  拿重一些的東西

• ask_dXHbbQ

  右手力量減弱了

• ask_dXHbbQ

  之前發(fā)現(xiàn)用筷子夾東西沒以前有勁兒了

• 崔曉明

  雙側(cè)對(duì)比按壓一下萎縮的肌肉感覺明顯松不那么緊或是那么有彈性了嗎？

• ask_dXHbbQ

  是的

• ask_dXHbbQ

  肌肉還是有的只不過小了松了

• ask_dXHbbQ

  大概有之前的50-60%這樣

• 崔曉明

  只是藥物治療？是否有肌肉力量鍛煉？還有目前保守治療多長時(shí)間了？有向好的方面恢復(fù)嗎？

• 崔曉明

  還是說逐漸加重了呢？

• ask_dXHbbQ

  昨天才去看的，就給開了藥，已經(jīng)有半年了，暫時(shí)沒發(fā)現(xiàn)有康復(fù)的方向

• ask_dXHbbQ

  讓我先吃一個(gè)月看情況。不行手術(shù)

• 崔曉明

  積極治療就是切開減壓手術(shù)治療方案，

• ask_dXHbbQ

  我想聽您啥建議

• ask_dXHbbQ

  開還是吃藥

• ask_dXHbbQ

  嚴(yán)不嚴(yán)重

• 崔曉明

  如果現(xiàn)在沒時(shí)間，那就按當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議先試試系統(tǒng)保守治療觀察看看情況

• ask_dXHbbQ

  意思還沒那么嚴(yán)重？

• 崔曉明

  出現(xiàn)肌肉萎縮了，說明壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重了，并且的時(shí)間也不短了

• ask_dXHbbQ

  嗯

• ask_dXHbbQ

  那怎么整

• 崔曉明

  最好還是去當(dāng)?shù)卮簏c(diǎn)三甲公立醫(yī)院手外科就診檢查明確診斷和目前疾病的程度再?zèng)Q定下一步針對(duì)性治療方案為宜的，病史半年多了，積極治療建議手術(shù)治療方案為主。

• ask_dXHbbQ

  我沒受過傷，就是有一天突然這樣的

• ask_dXHbbQ

  我在想是不是吃藥就可以恢復(fù)

• ask_dXHbbQ

  如果說吃藥有效果，大概多久能見效？

• 崔曉明

  再問一下，當(dāng)時(shí)醫(yī)生按壓或是叩擊肘關(guān)節(jié)處時(shí)放電感明顯嗎？

• ask_dXHbbQ

  這個(gè)忘記了

• ask_dXHbbQ

  上面那個(gè)檢測(cè)表單顯示上肘到小肘傳遞速度減慢

• 崔曉明

  一般是至少三個(gè)星期，局部皮膚感覺有所好轉(zhuǎn)，肌肉劑量還需要配合物理治療和自己功能鍛煉，慢慢恢復(fù)

• ask_dXHbbQ

  那您看我這個(gè)情況再吃藥會(huì)不會(huì)耽誤了

• 崔曉明

  那個(gè)意思是指神經(jīng)被壓迫，傳導(dǎo)慢了，說明神經(jīng)沒有被切斷和壓迫變性而已

• ask_dXHbbQ

  對(duì)，我也覺得只是被壓迫了，沒啥器質(zhì)性問題

• 崔曉明

  至少?zèng)]有明顯的耽誤

• ask_dXHbbQ

  那我就吃上一個(gè)月藥看看情況？

• 崔曉明

  一般是神經(jīng)被卡壓壓迫了。

• ask_dXHbbQ

  看看麻木能不能好點(diǎn)

• ask_dXHbbQ

  對(duì)的，因?yàn)槲铱傆弥庾訐巫雷?p>

• ask_dXHbbQ

  天天撐

• 崔曉明

  神經(jīng)營養(yǎng)藥口服的最好是維生素b1加彌可保

• ask_dXHbbQ

  這邊給我開的甲鈷胺和那什么

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  保守治療時(shí)間肘關(guān)節(jié)類似這樣的動(dòng)作盡量不要去做，至少要少做，可以活動(dòng)手指，比如買一個(gè)?型的乳膠彈力的東西，練習(xí)握力

• ask_dXHbbQ

  我的肘關(guān)節(jié)盡量放平放直對(duì)嗎，盡量不要曲肘嗎

• ask_dXHbbQ

  肯定是不會(huì)再撐桌子了

• 崔曉明

  甲鈷胺也是神經(jīng)營養(yǎng)藥物，但是沒有彌可保效果好，它倆價(jià)格也差不少

• ask_dXHbbQ

  那我吃彌可保的話還要吃甲鈷胺嗎，因?yàn)槲铱磸浛杀Ｊ呛屑租挵返?p>

• 崔曉明

  再同時(shí)配合維生素b1

• ask_dXHbbQ

  行

• ask_dXHbbQ

  直接吃b族可以嗎

• 崔曉明

  吃一種就行，當(dāng)然彌可保好一些

• ask_dXHbbQ

  明白

• ask_dXHbbQ

  我想知道平常肘子應(yīng)該處于一個(gè)什么狀態(tài)

• 崔曉明

  營養(yǎng)品沒有國藥準(zhǔn)字號(hào)開頭的藥物效果好，

• 崔曉明

  屈曲別超過九十度

• 崔曉明

  也不要完全伸直，130度左右就可以了

• ask_dXHbbQ

  明白

• ask_dXHbbQ

  肘部盡量不要讓他受力這個(gè)意思

• 崔曉明

  讓局部肌肉韌帶神經(jīng)處于放松狀態(tài)，

• ask_dXHbbQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  肌肉韌帶處于緊繃狀態(tài)壓迫更明顯

• ask_dXHbbQ

  平常的話用小臂這個(gè)位置撐著桌子可以嗎

• 崔曉明

  前臂或是手部墊一些軟的東西，讓上肢肌肉處于放松狀態(tài)

• ask_dXHbbQ

  明白

• 崔曉明

  不建議，至少不建議你長時(shí)間維持一個(gè)體位動(dòng)作的。

• 崔曉明

  屈伸肘關(guān)節(jié)時(shí)也不要速度太快，角度范圍太大的

• 崔曉明

  明白嗎？

• ask_dXHbbQ

  睡覺的時(shí)候也是盡量130度的這么一個(gè)姿勢(shì)，平常自然下垂，坐著的時(shí)候可以在小臂下面放一個(gè)軟物墊著這樣

• ask_dXHbbQ

  明白

• 崔曉明

  沒事時(shí)局部可以熱敷，但是不建議你搜一搜按摩之類的動(dòng)作。

• ask_dXHbbQ

  就是說讓胳膊的肌肉盡量放松

• 崔曉明

  沒事時(shí)局部可以熱敷，但是不建議你搜揉一揉按摩之類的動(dòng)作。

• ask_dXHbbQ

  不建議？

• 崔曉明

  換句話就是別老去刺激它

• ask_dXHbbQ

  明白，可以熱敷不要刺激

• 崔曉明

  局部揉一揉按摩也是一種刺激

• ask_dXHbbQ

  讓它自己放松去，不管他了

• ask_dXHbbQ

  像我這個(gè)鍛煉手部肌肉沒問題吧

• 崔曉明

  簡(jiǎn)單一點(diǎn)說，一個(gè)封閉的空間內(nèi)容物多了，就會(huì)相互擠壓

• 崔曉明

  手指活動(dòng)沒問題的

• ask_dXHbbQ

  是的

• 崔曉明

  買一個(gè)乳膠握力的??？梢?p>

• ask_dXHbbQ

  明白

• 崔曉明

  或是玩核桃也可以的

• ask_dXHbbQ

  那我就按您這個(gè)套路保守治療一個(gè)月吧

• 崔曉明

  理解嗎？

• ask_dXHbbQ

  好的

• ask_dXHbbQ

  理解了

• ask_dXHbbQ

  我這個(gè)是不是也有可能通過保守治療就康復(fù)了呀

• 崔曉明

  手指越不活動(dòng)肌肉萎縮越嚴(yán)重的

• ask_dXHbbQ

  明白

• 崔曉明

  也有，但是你病史半年多了，有點(diǎn)長了，不太好恢復(fù)

• ask_dXHbbQ

  那意思最終只能做手術(shù)嗎

• 崔曉明

  還需要看自己的運(yùn)氣

• ask_dXHbbQ

  哈哈行

• ask_dXHbbQ

  這手術(shù)算大手術(shù)嗎

• 崔曉明

  只能說手術(shù)治療的可能性比較大而已把。

• 崔曉明

  不大，是一個(gè)常見的常規(guī)手術(shù)

• ask_dXHbbQ

  行，那我就放心了，先吃一個(gè)月藥，能好最好，總之至少不會(huì)惡化，一個(gè)月后再去復(fù)查，再不行就手術(shù)

• 崔曉明

  腕管綜合征肘管綜合征，比較常見的，尤其是中老年女性病人多，但是像你挺了半年多才看的人少了點(diǎn)

• ask_dXHbbQ

  一直以為沒啥事，后來感覺不對(duì)了，之前看了頸椎沒事以為沒事

• 崔曉明

  換句話說就是經(jīng)常長期做反復(fù)重復(fù)的動(dòng)作容易引起

• ask_dXHbbQ

  明白

• 崔曉明

  一句話就是長期慢性疲勞過度損傷引起疾病

• ask_dXHbbQ

  明白，吃著藥注意上看能不能好吧

• 崔曉明

  以后就是做手術(shù)了，還是需要你注意了，否則有可能會(huì)復(fù)發(fā)的

• ask_dXHbbQ

  明白

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？

• ask_dXHbbQ

  這個(gè)是可以完全治愈的吧

• ask_dXHbbQ

  因?yàn)槲以趽?dān)心如果不開刀繼續(xù)保守治療的話會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)新的癥狀而且治愈后不能完全恢復(fù)功能，這個(gè)很可怕

• 崔曉明

  簡(jiǎn)單來說，盡早解放壓迫再加上功能鍛煉和日后注意保養(yǎng)，預(yù)后多數(shù)人還是不錯(cuò)的。

• 崔曉明

  估計(jì)神經(jīng)營養(yǎng)藥物得用一段時(shí)間了。

• ask_dXHbbQ

  行，就是說可以完全康復(fù)

• ask_dXHbbQ

  明白

• 崔曉明

  至少功能恢復(fù)過來的幾率很大的

• ask_dXHbbQ

  那我就吃上彌可保，維生素b1，還有除了甲鈷胺以外的那兩個(gè)藥

• 崔曉明

  現(xiàn)在和最近做手術(shù)多數(shù)只是一個(gè)切開減壓方式為主

• 崔曉明

  保守治療，神經(jīng)問題主要是神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，其它的既然開具了，就按醫(yī)生說的吃完了吧。藥物也是有保質(zhì)期的

• ask_dXHbbQ

  我們這呼市的三甲醫(yī)院也能做吧，有必要去北京嗎

• 崔曉明

  常規(guī)手術(shù)

• ask_dXHbbQ

  我把甲鈷胺換成彌可保吧

• ask_dXHbbQ

  行

• 崔曉明

  只是切開減壓一般不需要什么。其它的復(fù)雜的才需要的

• ask_dXHbbQ

  行，我以為需要把神經(jīng)挑撥挑撥

• 崔曉明

  術(shù)后一般是常規(guī)靜脈輸液神經(jīng)營養(yǎng)藥物和肌肉注射的。

• 崔曉明

  如果神經(jīng)粘連嚴(yán)重的話，還需要松解一下

• 崔曉明

  你的肘關(guān)節(jié)以前受過傷嗎？

• ask_dXHbbQ

  木有

• ask_dXHbbQ

  好好的一直

• 崔曉明

  比如打擊，擠壓傷等外傷病史？有嗎？

• 崔曉明

  那還好

• ask_dXHbbQ

  沒有的

• 崔曉明

  沒有就好

• ask_dXHbbQ

  這個(gè)情況要是一個(gè)月保守治療肯定不會(huì)惡化吧

• 崔曉明

  有過容易粘連

• ask_dXHbbQ

  那可能還好

• 崔曉明

  都半年多了，一般不會(huì)像你想象那樣突然惡化的，

• ask_dXHbbQ

  明白

• 崔曉明

  具體情況需要看你這段時(shí)間是否有部恢復(fù)程度和術(shù)中所見神經(jīng)情況了

• ask_dXHbbQ

  好的，我怕我感覺不到這種康復(fù)

• ask_dXHbbQ

  太遲鈍了

• 崔曉明

  如果你通過系統(tǒng)保守治療，哪怕只是有部分恢復(fù)，說明沒有想象那么嚴(yán)重的

• 崔曉明

  如果一點(diǎn)好轉(zhuǎn)都沒有，尤其是逐漸加重了，那就麻煩一些了。

• ask_dXHbbQ

  行，那我就持續(xù)關(guān)注

• ask_dXHbbQ

  至少現(xiàn)在不會(huì)那么嚴(yán)重

• 崔曉明

  目前保守治療只能是這樣了

• ask_dXHbbQ

  行

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？

• 崔曉明

  年輕人，尤其是男人，做事不要太任性無所謂的，比如自從出現(xiàn)電腦尤其是智能手機(jī)，頸椎病就明顯年輕化了，見過好多十六七歲的孩子就有了，所以建議你日后平時(shí)要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免長期長時(shí)間維持一個(gè)體位的事

• ask_dXHbbQ

  明白

• 崔曉明

  作為北方的男人都是家里頂梁柱的。

• ask_dXHbbQ

  哈哈是啊

• 崔曉明

  祝您好運(yùn)早日康復(fù)！

• 崔曉明

  還有什么問題嗎？

• ask_dXHbbQ

  那我就適度彎曲，時(shí)間長了活動(dòng)活動(dòng)，別曲肘就好了對(duì)嗎

• 崔曉明

  不管做什么，自我把握好度，

• 崔曉明

  適可而止就好

• ask_dXHbbQ

  明白

• 崔曉明

  按我們北方人說的就是動(dòng)作別太猛了，太大了，一次性時(shí)間太長了。

• 崔曉明

  明白了嗎？

• 崔曉明

  不是說讓你嚴(yán)格制動(dòng)的

• 崔曉明

  如果需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就會(huì)給你打石膏固定了。

• ask_dXHbbQ

  明白明白

• ask_dXHbbQ

  OK大夫

• 崔曉明

  適當(dāng)適量就好

• ask_dXHbbQ

  好的

• ask_dXHbbQ

  那我就這樣吃上一個(gè)月

• 崔曉明

  換句話說別把自己當(dāng)沒事人就行了

• ask_dXHbbQ

  隱隱感覺能好

• ask_dXHbbQ

  哈哈好的

• 崔曉明

  嚴(yán)格按照說明書使用，

• 崔曉明

  神經(jīng)營養(yǎng)藥容易引起尿液顏色變化的，平時(shí)少量多次喝溫白開水，別憋尿，促進(jìn)排尿

• ask_dXHbbQ

  明白

• 崔曉明

  還有什么問題嗎？

• ask_dXHbbQ

  沒啦

• 崔曉明

  好的！

• ask_dXHbbQ

  感謝耐心解答

• ask_dXHbbQ

  好的

• 崔曉明

  再見！

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