新生兒5天，MR報告:左半巨腦畸形，少許硬膜下出血，左側腦室后角少量積
遼寧省健康產業(yè)集團本鋼總醫(yī)院 放射科
主治疾?。河跋裨\斷鑒別及報告分析
ask_Q0Mn8s
新生兒5天，MR報告:左半巨腦畸形，少許硬膜下出血，左側腦室后角少量積血
宋瑤
您好
ask_Q0Mn8s
你好
宋瑤
請問有什么可以幫助您的？
宋瑤
請您具體描述一下情況
ask_Q0Mn8s
【新生兒5天，MR報告:左半巨腦畸形，少許硬膜下出血，左側腦室后角少量積血
ask_Q0Mn8s
在不？
宋瑤
您好，少許硬膜下出血，如果不是很嚴重，可以自行吸收，
宋瑤
在的
宋瑤
跟順產時產道擠壓等有關，可以自行吸收。
ask_Q0Mn8s
左半巨腦畸形？
宋瑤
一般不會引起其他問題和癥狀？左側腦室后角少量出血，考慮側腦室自發(fā)出血可能性大
宋瑤
如果是側腦室內少量出血，有的可以自行吸收，有的不行。
宋瑤
半側巨腦畸形
ask_Q0Mn8s
這個嚴重嗎
宋瑤
他是一種先天性疾病，影像來說，比如舉個例子
宋瑤
大腦分為額葉，顳葉，枕葉，頂葉等等
宋瑤
巨腦畸形就好比說某一葉病理性增大
ask_Q0Mn8s
能對寶寶有什么影響嗎
宋瑤
比如說額葉，他有白質，灰質，還有腦溝等等。正常情況下，外面是灰質，里面是白質
宋瑤
正常情況下發(fā)育是正常的。
宋瑤
但是半側巨腦畸形，比如整個額葉增大，而且灰白質分解不清
宋瑤
這樣來說，灰白質各有各的功能，但是先天發(fā)育不良，就會出現各種癥狀。
宋瑤
比如說會出現癲癇等等。
宋瑤
這是屬于一種先天性發(fā)育異常的疾病
ask_Q0Mn8s
那怎么辦啊？
ask_Q0Mn8s
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Q0Mn8s
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋瑤
而剛剛用額葉給您舉例，但實際上一般影響某一葉的可能性很小，大多數都是整個左側大腦半球受累
ask_Q0Mn8s
對寶寶以后的發(fā)育成長有影響嗎？
宋瑤
這個先天性疾病，自己不能自愈，需要進行治療。您在上海復旦住院治療，復旦兒科已經是全國數一數二的了，
ask_Q0Mn8s
現在寶寶一切都正常的，
宋瑤
治療上，有的時候可能需要手術，但是手術效果如何不好說。
宋瑤
如果不手術或者不做介入治療，那么就是觀察癥狀，對癥治療。
宋瑤
建議您到兒外科進一步就診，看看具體是否需要手術，還是保守治療。
宋瑤
有的可能會引起癲癇，有的會引起生長發(fā)育落后。
ask_Q0Mn8s
是越小治療越好嗎？
宋瑤
再就是根據情況，以后進行康復治療，因為神經細胞是不可再生的
ask_Q0Mn8s
現在寶寶吃奶，睡覺，哭鬧，大小便都正常啊。
宋瑤
這個是不是越早治療越好，也不一定。比如考慮手術治療，那么需要擇期手術，得看寶寶的具體情況。
宋瑤
吃奶睡覺大小便正常，說明寶寶身體發(fā)育還行。
宋瑤
但是我看了您的病例，出現了嘴歪，那么這就是半側巨腦畸形引起的。
宋瑤
現在孩子還小，目前還看不出來其他的，但是隨著慢慢長大，因為是神經系統(tǒng)發(fā)育異常，就很可能會出現癥狀，常見的就是癲癇。
宋瑤
而且是頑固性，經常反復發(fā)作，需要吃抗癲癇藥物來控制。
宋瑤
再者，可能會出現頭顱增大等肉眼可見的表現。
宋瑤
如果您打算治療，建議就在上海治吧，兒外科全國數一數二。或者北京兒童醫(yī)院也可。
宋瑤
掛個兒外科專家診
宋瑤
看看有沒有手術治療或者介入治療的辦法。
ask_Q0Mn8s
我現在換了一家醫(yī)院，上海兒童醫(yī)學中心
宋瑤
如果不打算手術治療或者介入治療，那么就是對癥治療，比如癲癇出現了就抗癲癇治療，腹瀉就治療腹瀉，如果智力發(fā)育緩慢，那么就平時多多鍛煉寶寶，會有一定的效果，但是想要
宋瑤
但是想要自愈，是不可能的。
宋瑤
因為說白了這種病，屬于先天沒發(fā)育好，后天只能去彌補，但是不能重新發(fā)育。
宋瑤
上海兒童醫(yī)學中心也很厲害，沒問題的。
ask_Q0Mn8s
那做產檢的時候，大排畸，B超等全部都正常，
ask_Q0Mn8s
為什么會出現這個？昨天在兒童醫(yī)學中心做的腦CT說左側大腦有陰影，
宋瑤
不知道您有沒有聽說過無腦兒？就是只有顱骨，里面的大腦全部沒有，這種能檢查出來。但是半側巨腦畸形，大腦都是有的，只是局部增大增厚，所以在胎兒期是有可能檢查不出來的。您仔細想想，大排畸的時候，讓您簽字，上面寫了幾種病，比如說心臟有4腔，如果少了1個腔，是能看出來的，但是小一些的病變有可能發(fā)現不了，這也算是醫(yī)學的局限性了。
宋瑤
畢竟這屬于局部大腦沒發(fā)育好，但并不是沒發(fā)育出來。
宋瑤
具體為什么會出現這個病，原因很多，而且不能確定。
ask_Q0Mn8s
常見是什么原因？比如說……
宋瑤
有條件最好是要做康復治療，不做肯定不會好轉，但是做了，會在一定程度上有作用，比如可以在語言表達上，或者行為能力上好轉一些。
宋瑤
比如胚胎發(fā)育時期，神經元形成或者移行障礙
宋瑤
或者是神經元細胞凋亡機制出現了問題
宋瑤
還有可能是遺傳引起的，基因突變
宋瑤
具體病因實際上并沒有確切的定論
宋瑤
您好，請問您還有其他問題嗎？
宋瑤
您好，如果沒有什么問題了，我這邊關閉對話了喔。
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