孩子骨折應(yīng)該做手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_hKhuWU

  小孩2歲骨折，咨詢要不要做手術(shù)，已拍片，，，，

• ask_hKhuWU

  在嗎

• 董斌

  你好

• 董斌

  什么部位的骨折

• ask_hKhuWU

  我發(fā)圖片你

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  2歲的兒童

• ask_hKhuWU

  沒有什么癥狀，小孩不哭不鬧，就有一點(diǎn)點(diǎn)腫

• 董斌

  現(xiàn)在石膏外固定制動(dòng)

• ask_hKhuWU

  需要做手術(shù)嗎

• 董斌

  可以先石膏外固定，五天左右復(fù)查一下

• ask_hKhuWU

  你看的這個(gè)是什么情況

• ask_hKhuWU

  今天已經(jīng)快五天了

• 董斌

  之前沒發(fā)現(xiàn)？

• ask_hKhuWU

  2號(hào)摔的

• 董斌

  肱骨遠(yuǎn)端骨折

• ask_hKhuWU

  之前也拍片了

• ask_hKhuWU

  這種骨折需要做手術(shù)嗎

• 董斌

  之前片子看一下

• ask_hKhuWU

  不是很清晰

• ask_hKhuWU

  稍等

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  這是當(dāng)時(shí)就拍的

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  下面的是原圖

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  前天還照了一次ct

• 董斌

  做ct了，ct能看到骨折嗎？

• ask_hKhuWU

  我發(fā)給你看看

• 董斌

  好的

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 董斌

  現(xiàn)在已經(jīng)五天了，可以考慮給予閉合復(fù)位，用克氏針固定，微創(chuàng)，這樣骨折位置會(huì)好一些

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  是手術(shù)治療嗎

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 董斌

  這五天一直石膏外固定嗎？

• ask_hKhuWU

  前天才石膏固定的，之前都是用毛巾掉著，然后敷藥消腫的

• 董斌

  對(duì)比之前的片子看，骨折比之前移位明顯一些

• ask_hKhuWU

  還嚴(yán)重些了

• ask_hKhuWU

  你好，還在嗎

• 董斌

  在

• ask_hKhuWU

  我這個(gè)情況怎么辦，現(xiàn)在

• ask_hKhuWU

  您給一個(gè)好的建議，如果保守治療可行度大不大

• ask_hKhuWU

  小孩子太小了，做手術(shù)做父母的實(shí)在痛心

• 董斌

  之前的片子上沒看到現(xiàn)在關(guān)節(jié)內(nèi)的骨塊

• ask_hKhuWU

  之前的拍的片子是不清晰

• ask_hKhuWU

  社區(qū)小醫(yī)院拍的

• ask_hKhuWU

  就ct和今天拍的畢竟清晰

• 董斌

  你的ct照片，不是很清楚，有反光

• 董斌

  從你最新的x線片上看，骨折還是分離比較明顯的

• ask_hKhuWU

  按最新的需要做手術(shù)嗎

• 董斌

  建議選擇手術(shù)，閉合復(fù)位 克氏針固定，創(chuàng)傷很小

• ask_hKhuWU

  這種手術(shù)哪里可以做

• 董斌

  一般當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院都可以吧

• ask_hKhuWU

  都有嗎

• 董斌

  應(yīng)該都有，你去的珠海人民醫(yī)院怎么說？

• 董斌

  沒有嗎？

• ask_hKhuWU

  手術(shù)

• ask_hKhuWU

  但是沒說有微創(chuàng)的

• 董斌

  我的意思沒告訴你怎么做是嗎

• ask_hKhuWU

  是的

• ask_hKhuWU

  這種微創(chuàng)大概流程是什么

• 董斌

  你可以具體問一下醫(yī)生，看看可以做微創(chuàng)嗎

• ask_hKhuWU

  微創(chuàng)大概流程是什么

• 董斌

  麻醉后，術(shù)中給予閉合復(fù)位，x線透視，骨折位置好的話，直接置入克氏針

• 董斌

  術(shù)后石膏外固定

• ask_hKhuWU

  然后了

• 董斌

  術(shù)中看骨折位置及克氏針的位置都是在透視下完成的

• 董斌

  克氏針固定后，石膏外固定，手術(shù)就結(jié)束了

• ask_hKhuWU

  要取針嗎，一般這些費(fèi)用下來要多少錢

• 董斌

  是的，愈合后要取出克氏針

• 董斌

  費(fèi)用大約五千左右吧，地區(qū)存在差異

• ask_hKhuWU

  我問了醫(yī)院的醫(yī)生，是打克式針但不算微創(chuàng)哦

• ask_hKhuWU

  我這里的費(fèi)用說說要1萬多

• 董斌

  地區(qū)差異吧

• 董斌

  復(fù)位切開復(fù)位嗎？

• ask_hKhuWU

  好像是的

• 董斌

  如果微創(chuàng)無法復(fù)位，也是需要切開的

• ask_hKhuWU

  ***左右你說的是3甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嗎

• ask_hKhuWU

  微創(chuàng)不切開是吧

• 董斌

  微創(chuàng)也有切口，小一些

• ask_hKhuWU

  微創(chuàng)是全身麻嗎

• 董斌

  是的，五六千吧

• 董斌

  小孩都需要全麻

• ask_hKhuWU

  保守治療的話有什么危害

• ask_hKhuWU

  保守治療能康復(fù)嗎，這種

• 董斌

  骨折分離比較遠(yuǎn)，保守治療可能會(huì)影響以后肘關(guān)節(jié)活動(dòng)

• 董斌

  手術(shù)治療恢復(fù)更大一些

• ask_hKhuWU

  手術(shù)治療也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

• ask_hKhuWU

  有沒有那種中醫(yī)手法復(fù)位的

• 董斌

  手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的

• 董斌

  手法復(fù)位已經(jīng)五天，建議盡早手術(shù)，小兒骨頭長(zhǎng)的快，時(shí)間長(zhǎng)就復(fù)不動(dòng)了

• ask_hKhuWU

  都沒有做過手法復(fù)位

• 董斌

  現(xiàn)在根據(jù)x線片，建議手術(shù)治療

• 董斌

  這種骨折手法復(fù)位也不穩(wěn)定

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