新生兒黃膽值偏高吃藥可以嗎？

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• ask_396429

  男，1歲。新生兒八天測黃膽說黃膽值偏高讓住院，小孩大小便正常，喝奶正常。請問需要住院嗎？或者吃藥可以嗎

• ask_396429

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_396429

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 石計朋

  你好，這個黃疸值確實比較高。最好是住院治療，查查原因，同時最主要的是把黃疸降下來

• ask_396429

  必須要住院？

• ask_396429

  需要查是哪里的原因?qū)е曼S膽過高？是不是？

• 石計朋

  最好是住院，不是必須。

• 石計朋

  住院第一個目標是退黃，第二個目標是查查黃疸的原因

• ask_396429

  如果醫(yī)生讓住院？我選擇不住，先查黃膽原因再配藥可以不？

• 石計朋

  孩子現(xiàn)在情況怎么樣？有沒有發(fā)熱，吃奶不好，精神不好，大便白陶土，這樣的表現(xiàn)呢

• ask_396429

  沒有，小孩今天吃了四次

• 石計朋

  住院是為了安全起見。如果不住院，怕有一定風險。黃疸住院需要一周左右的時間

• ask_396429

  沒有發(fā)熱，大便是黃色

• 石計朋

  你要全部回答我的問題才好。

• ask_396429

  現(xiàn)在吃了睡，醒了就要吃，沒有發(fā)熱，吃奶挺好的，今天吃了四次，精神還可以大便是黃色

• 石計朋

  是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)？

• ask_396429

  母乳喝的少，奶粉吃的多，這幾天喝奶喝的不多，小孩就要吃奶

• 石計朋

  你說的最后兩句話有點矛盾。您的意思是不是說喝母乳喝的不多，小孩就要吃奶粉，是這個意思嗎

• ask_396429

  母乳小孩也喝，喝一點就不肯喝了

• ask_396429

  然后就要吃奶粉

• 石計朋

  奶粉吃的是挺好的是嗎

• ask_396429

  是的有時候一次能吃60最少也吃30

• 石計朋

  我要求你記一下，24小時一共吃多少奶？也就是說一天24小時的總量

• ask_396429

  前天吃了八次，昨天吃了九次

• 石計朋

  目前來看孩子不住院，應該黃疸也能退下來。建議吃茵梔黃口服液退黃

• ask_396429

  大前天吃了十一次

• ask_396429

  是去醫(yī)院配還是藥房，葡萄糖益生菌要不要吃

• 石計朋

  只有益生菌是可以吃的，是合適的。

• 石計朋

  另外本次交流時間比較短，建議你選擇我的包周服務。本周內(nèi)我也會對孩子黃疸的治療情況進行跟蹤，隨訪。

• ask_396429

  那我是吃益生菌還是吃茵梔黃口服液退黃

• 石計朋

  這兩個都要吃

• ask_396429

  怎么吃？去哪里買

• ask_396429

  好的，怎么包周？

• 石計朋

  普通的藥店都有賣的。

• ask_396429

  這樣小孩在家沒事吧

• ask_396429

  我有點擔心

• 石計朋

  具體吃法，你買過來照片給我，我再告訴你。

• 石計朋

  主要怕買不到合適的，同樣的藥物。茵梔黃口服液，如果沒有，可以買茵梔黃顆粒。

• ask_396429

  好的，我怎么包周

• ask_396429

  好的

• 石計朋

  我還要問一句，媽媽是o型血嗎？是熊貓血嗎？

• ask_396429

  A型血

• ask_396429

  已經(jīng)包月了

• ask_396429

  我已經(jīng)包月了可以電話聯(lián)系不

• 石計朋

  包月好像也是只有我們這種聯(lián)系方式的，我看看

• ask_396429

  那可以把你電話給我不

• ask_396429

  我電話聯(lián)系你

• 石計朋

  媽媽是不是熊貓血，也就是說媽媽是不是RH陰性血，a型血我已經(jīng)知道了

• 石計朋

  我看看包月的聯(lián)系方式

• ask_396429

  好的

• 石計朋

  我看了一下，包月也是聊天的形式。

• ask_396429

  最好把你聯(lián)系方式告訴我

• ask_396429

  只要小孩好了，我肯定重謝

• ask_396429

  這個你放心

• 石計朋

  因為平臺有規(guī)定，不允許留下私人聯(lián)系方式，也是為了保護醫(yī)生的隱私。那樣吧，你留下你的電話。這樣的話我就不會犯規(guī)了。在一般的情況下，我們聊天就可以了，有緊急的情況，我們可以電話。您看是否可以？

• ask_396429

  好的

• ask_396429

  ***

• 石計朋

  收到。你也還沒回答我的問題，媽媽是不是rh陰性血

• ask_396429

  小孩媽媽是A型血

• 石計朋

  電話您再核對一下。

• ask_396429

  電話對的

• 石計朋

  正常人至少有兩個血型的，您說了一半

• ask_396429

  在哪邊看血型

• 石計朋

  我的血型是Rh陽性，A型。

• ask_396429

  在哪邊看？

• 石計朋

  有沒有血型的報告呢？我看一下

• ask_396429

  我找下報告單

• ask_396429

  我馬上回家拍給你

• 石計朋

  好的?，F(xiàn)在當務之急，是讓孩子馬上吃茵梔黃口服液，益生菌。

• ask_396429

  好的

• 石計朋

  你買了藥以后，我趕快告訴你吃法，讓孩子抓緊時間吃。

• ask_396429

  馬上去買，買過給你報告

• ask_396429

  然后怎么聯(lián)系你

• 石計朋

  我還有問題，孩子前幾次黃疸，都是有多高，要告訴我第幾天黃疸多少

• ask_396429

  這個我不知道，我得回家找報告

• 石計朋

  等一下，您可以包月服務里面有，如果找不到。如果您沒有跟我聯(lián)系，兩個小時以內(nèi)，我會主動聯(lián)系您

• ask_396429

  好的

• 石計朋

  因為黃疸出現(xiàn)得越早，特別是一周以內(nèi)，黃疸太高的話，有可能會損傷腦子，所以退黃是第一要務，

• ask_396429

  好的

• 石計朋

  嗯嗯

• ask_396429

  小孩剛生下來醫(yī)生就說黃膽高

• ask_396429

  讓三四天后去復查的，我們?nèi)筒楹髾z查還是高

• 石計朋

  24小時以內(nèi)不超過6，48小時以內(nèi)不超過12，72小時以內(nèi)不超過15。

• ask_396429

  我們超過了

• 石計朋

  最關鍵的是，第一次查的時候是第幾天，最好具體到小時。黃疸是多高。通通要告訴我，越詳細越好。

• ask_396429

  第一天

• 石計朋

  常見的幾種黃疸原因是：溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等。一、溶血性黃疸：最常見原因是ABO溶血，為母親與胎兒的血型不合引起的，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。二、感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。三、阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。四、母乳性黃疸：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，膽紅素可達10-30 mg／dl，特點：1.足月兒；2.伴隨母乳喂養(yǎng)而進行性加重者；3.小兒的一般情況良好，生命體征正常，吃奶、睡眠大小便均正常，無疾病征象；4.血清膽紅素為間接膽紅素；5.一般不發(fā)生核黃疸（但國外有發(fā)生的報道）。

• 石計朋

  益生菌可以選擇媽咪愛，金雙歧，酪酸梭菌，二聯(lián)活菌散

• 石計朋

  選擇一個就可以了

• ask_396429

  哪個選擇一個

• 石計朋

  首選媽咪愛，然后是金雙歧，最后可以選擇酪酸梭菌二聯(lián)活菌散。

• 石計朋

  這個是益生菌，因為益生菌的種類很多的

• ask_396429

  前面我說錯了，是我們出院時候醫(yī)生說黃膽高

• 石計朋

  沒關系您查一下。我想了解生后第幾天黃疸多高。最好具體到幾個小時，然后對應的黃疸是多少？當然越詳細越好啦，這樣話判斷起來更容易

• ask_396429

  我們26號出院的

• 石計朋

  孩子哪一天幾點幾分出生？

• ask_396429

  醫(yī)生說黃膽高

• ask_396429

  2月23下午2點52

• 石計朋

  那么就是生后第3天出院了。這個時候黃疸有多高

• ask_396429

  我馬上查報告

• 石計朋

  好的

• ask_396429

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 石計朋

  這個照片清晰度不行啊，看不清

• ask_396429

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_396429

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 石計朋

  這個是媽媽的吧，這個時候不能排除尿路感染

• ask_396429

  小孩媽媽有尿路感染

• ask_396429

  前天夜里吃的頭孢去醫(yī)院看的

• 石計朋

  生孩子以后媽媽有尿路感染是嗎

• ask_396429

  是的，回來的第三天一會就要小便一會就要小便膀胱疼然后夜里帶她去看的

• 石計朋

  嗯嗯。

• ask_396429

  醫(yī)生說尿路感染，配的頭孢吃的

• 石計朋

  知道了。

• ask_396429

  這個有沒有影響

• 石計朋

  當時媽媽有沒有下導尿管？孩子是剖宮產(chǎn)還是自然分娩？

• 石計朋

  孩子的情況比我想的要復雜一點

• ask_396429

  沒有，是順產(chǎn)

• 石計朋

  媽媽有感染就怕孩子有感染。

• ask_396429

  我們沒有插導尿管

• 石計朋

  嗯嗯

• ask_396429

  現(xiàn)在需不需要住院？

• ask_396429

  我擔心

• 石計朋

  從你描述的情況來看，孩子目前沒有感染的證據(jù)。如果能住院，是最放心的。但是可能孩子只是簡單的黃疸，并沒有合并感染。

• 石計朋

  如果實在不想住院，最好是查一個血常規(guī)，c反應蛋白，如果是正常的，那就不支持感染了。

• ask_396429

  那我明天去檢查一下看看

• 石計朋

  不管有沒有感染，先吃藥，把黃疸退下去是非常重要的。如果吃藥以后第二天再查一下黃疸，有下降的趨勢，而且孩子能吃，體溫正常，反應好，哭聲響亮，活潑，那說明孩子感染的可能性很小，

• 石計朋

  這個時候就不一定要查血常規(guī)，c反應蛋白了

• ask_396429

  如果沒有感染是不是在家吃藥就可以？

• 石計朋

  沒有感染的情況下，可以吃一天，要復查一次黃疸。動態(tài)觀察黃疸的變化，如果黃疸上升很快，平均每小時上升0.5毫克每分升，這個時候也要考慮住院。

• ask_396429

  好的，是不是我在醫(yī)院一個小時檢查一次

• 石計朋

  吃1天退黃藥，第二天復查一次黃疸。這樣的話孩子既安全又不受罪

• ask_396429

  好的

• 石計朋

  不用，根據(jù)黃疸的情況，最多六小時復查一次。我說的是平均

• ask_396429

  那我一天在醫(yī)院查幾次？還是自己查

• 石計朋

  每小時查1次，太麻煩了，也不準確。

• 石計朋

  咱們還是一步步來，我們隨時保持聯(lián)系。

• 石計朋

  您先回家看看第三天黃疸值到底有多高？我初步評估一下。

• ask_396429

  我明天去查一次，后天去查一次，是嗎

• ask_396429

  中間吃藥是不是

• ask_396429

  好的

• 石計朋

  也不要太緊張，一般生后一周以內(nèi)黃疸不是特別高的話，并不會發(fā)生膽紅素腦病。

• ask_396429

  我明早去測還可以，下午得去給寶寶辦理育苗卡

• ask_396429

  我們這個屬于特別高嗎

• 石計朋

  7天的時候，如果黃疸不超過20，基本不會發(fā)生膽紅素腦病。

• 石計朋

  所以我一直問，生后第三天黃疸有多少，這個是關鍵性的問題。

• ask_396429

  好的，今晚吃過要，明早我去測一下黃膽

• 石計朋

  明天早上可以的。

• ask_396429

  好的，我明早再去測一下

• ask_396429

  一般醫(yī)院可以測嗎

• ask_396429

  縣級醫(yī)院還可以測

• 石計朋

  這幾天孩子要保證充足的喂養(yǎng)，正常的大便至少要兩三次。

• 石計朋

  我看您的地址在南京，區(qū)級醫(yī)院應該是可以的。一般的縣級醫(yī)院應該也有的

• ask_396429

  好的，我先去買藥

• 石計朋

  好的

• ask_396429

  首選媽咪愛，然后是金雙歧，最后可以選擇酪酸梭菌二聯(lián)活菌散。

• 石計朋

  是的。

• ask_396429

  買一個益生菌媽咪愛牌子的，然后再買金雙歧最后再買個什么

• 石計朋

  酪酸梭菌二聯(lián)活菌散。

• ask_396429

  買三個是不是？

• 石計朋

  這三個藥物都是益生菌。效果都差不多，媽咪愛歷史最悠久。選擇一個就夠了

• 石計朋

  不是買三個

• ask_396429

  買一個益生菌媽咪愛牌子的

• ask_396429

  就買一個？

• 石計朋

  是的

• ask_396429

  好的

• 石計朋

  嗯嗯

• ask_396429

  葡萄糖要不要買

• 石計朋

  這個不要買，沒什么用

• ask_396429

  好的

• 石計朋

  嗯嗯

• ask_396429

  是不是這個

• ask_396429

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_396429

  是不是這個

• ask_396429

  是不是這個

• ask_396429

  ?

• ask_396429

  石醫(yī)生

• 石計朋

  是的。

• 石計朋

  用溫水送服，不要用熱水。

• 石計朋

  每次一支，每天兩次

• 石計朋

  在嗎

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