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孩子出生18天，還是有黃疸，吃了藥查了黃疸值降了，但是過了幾天去復(fù)查，黃疸值升高。母親是a型
高麗萍
主治醫(yī)師
元氏縣婦幼保健院 兒科綜合
主治疾?。涸绠a(chǎn)兒,新生兒黃疸,新生兒窒息,新生兒顱內(nèi)出血,新生兒臍炎,濕疹,嘔吐,腹瀉,小兒感冒,扁桃體炎,小兒支氣管炎,肺炎,手足口病,水痘,麻疹,紫癜,貧血,佝僂病,營(yíng)養(yǎng)不良
ask_qBLO6U
孩子出生18天，還是有黃疸，吃了藥查了黃疸值降了，但是過了幾天去復(fù)查，黃疸值升高。母親是a型血
ask_qBLO6U
你好
ask_qBLO6U
醫(yī)生
高麗萍
您好
高麗萍
寶寶現(xiàn)在膽紅素多少？
高麗萍
是不是純母乳喂養(yǎng)？
ask_qBLO6U
就是黃疸值嗎
高麗萍
除了發(fā)黃，有其它癥狀嗎？
高麗萍
是的
ask_qBLO6U
那我把三次檢查黃疸值都發(fā)給你
ask_qBLO6U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_qBLO6U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_qBLO6U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_qBLO6U
這是三次黃疸值
ask_qBLO6U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_qBLO6U
吃這個(gè)藥
高麗萍
吃的藥可以
高麗萍
膽紅素稍微有點(diǎn)高，不嚴(yán)重
ask_qBLO6U
就剛出生第二天就說有黃疸，那個(gè)時(shí)候還在住院也給喂奶，就是那個(gè)時(shí)候還沒下奶，奶路不通，偶爾吸一些，出院后除了晚上睡覺吃奶粉，平時(shí)都吃母乳
ask_qBLO6U
最多一天吃兩次奶粉
高麗萍
如果寶寶沒有其它癥狀，還是考慮可能是母乳性黃疸
ask_qBLO6U
寶寶，今天出生18天就是發(fā)黃
ask_qBLO6U
還有就是睡覺的時(shí)候比較多
ask_qBLO6U
餓的快，能吃
高麗萍
能吃能喝能拉能尿就問題不大
ask_qBLO6U
今天是停母乳第二天
高麗萍
茵梔黃遲幾天了
高麗萍
母乳停三天
ask_qBLO6U
昨天拉的屎都是黑色
高麗萍
三天后復(fù)查一下
ask_qBLO6U
昨天吃了一天
高麗萍
拉屎顏色和茵梔黃有關(guān)系
ask_qBLO6U
那黑色的沒關(guān)系嗎？
高麗萍
吃茵梔黃會(huì)大便稀，次數(shù)多。顏色深
高麗萍
沒關(guān)系
ask_qBLO6U
他嗓子有點(diǎn)紅，醫(yī)生開了消炎藥
ask_qBLO6U
然后這兩天還吐了粘痰
高麗萍
哦
高麗萍
咳嗽嗎
ask_qBLO6U
醫(yī)生聽了心肺都說心肺好著呢
ask_qBLO6U
不咳嗽，但是喝奶喝水還是喝藥會(huì)嗆到，把我們都嚇到了
高麗萍
是不是奶嘴太大？
ask_qBLO6U
吃我的奶時(shí)候老是嗆
高麗萍
哦
ask_qBLO6U
他吃的太急了，勁還大
高麗萍
奶水太急太快，新生兒寶寶就很容易嗆
ask_qBLO6U
吸的可快
ask_qBLO6U
嗯
高麗萍
用手夾住奶頭
ask_qBLO6U
那醫(yī)生他這是什么黃疸
高麗萍
讓奶水流出慢些
ask_qBLO6U
嗯，我在網(wǎng)上也學(xué)了這個(gè)方法
高麗萍
首先考慮母乳性的可能性最大
高麗萍
所以暫停母乳三天看看
ask_qBLO6U
今天在網(wǎng)上看了病理性黃疸，看的可擔(dān)心
高麗萍
不用擔(dān)心
高麗萍
寶寶的情況太多見了
高麗萍
值也不算太高
ask_qBLO6U
那什么值以上要照藍(lán)光
高麗萍
不會(huì)影響腦神經(jīng)的
高麗萍
超過15
ask_qBLO6U
那什么情況下回是病理性黃疸呢
高麗萍
建議藍(lán)光
高麗萍
現(xiàn)在不去區(qū)分病理和生理性的
高麗萍
因?yàn)檫@個(gè)概念不準(zhǔn)確
高麗萍
也不是一刀切的
ask_qBLO6U
我今天覺得他吃了藥停了母乳一天，咋臉還更黃了
ask_qBLO6U
那他能喝水嗎
高麗萍
當(dāng)然要喝
高麗萍
尤其是奶粉喂養(yǎng)
高麗萍
更要多喝水多尿
ask_qBLO6U
我看有些說的還要換血
ask_qBLO6U
所以我才特別擔(dān)心
高麗萍
當(dāng)然不是寶寶的情況了
ask_qBLO6U
都18了，還沒退黃疸
高麗萍
母乳性黃疸，6-8周才逐漸退的
高麗萍
甚至到12周的
ask_qBLO6U
那喝多少水啊每次，隔多久喝一次
高麗萍
沒有具體規(guī)定
ask_qBLO6U
可是他出生第二天就發(fā)現(xiàn)黃疸了
高麗萍
一般建議兩次吃奶中間喝點(diǎn)
ask_qBLO6U
那個(gè)時(shí)候還沒有喂母乳
高麗萍
是的
ask_qBLO6U
那也是母乳性黃疸？
高麗萍
現(xiàn)在的情況可能母乳和生理性黃疸重疊了
ask_qBLO6U
那我還能不能喂母乳
高麗萍
出生前幾天的時(shí)候是生理性的
高麗萍
當(dāng)然可以母乳喂養(yǎng)
ask_qBLO6U
那這個(gè)藥合適嗎
ask_qBLO6U
我三天后才能喂母乳是嗎
高麗萍
合適
高麗萍
是的，停夠三天
ask_qBLO6U
那為什么嗓子會(huì)紅呢
ask_qBLO6U
還會(huì)吐粘痰
高麗萍
嗓子紅可能就是炎癥了
ask_qBLO6U
跟肺炎有關(guān)系嗎
高麗萍
既然醫(yī)生開了消炎藥，就吃吃看看
高麗萍
寶寶不是沒有肺炎嗎
高麗萍
不是聽診都很好嗎
ask_qBLO6U
對(duì)了還有那天那個(gè)老醫(yī)生說是心臟還沒長(zhǎng)好，三級(jí)雜音
ask_qBLO6U
是什么情況
高麗萍
這個(gè)需要做心臟彩超
ask_qBLO6U
嗯，沒有肺炎，聽了說好著呢
高麗萍
聽診不能診斷
高麗萍
等寶寶滿月了，有時(shí)間做一下
ask_qBLO6U
但是就想都咨詢你一下
高麗萍
大部分寶寶的這種雜音問題不大
ask_qBLO6U
那是不是孩子現(xiàn)在的心臟都是慢慢才長(zhǎng)呢
高麗萍
會(huì)隨著寶寶發(fā)育逐漸消失
高麗萍
是的
ask_qBLO6U
哦，那我就放心了
高麗萍
一歲內(nèi)都有發(fā)育好的可能
高麗萍
所以不用過于擔(dān)心
ask_qBLO6U
我們這里醫(yī)生說大部分寶寶都是這樣
高麗萍
是的
ask_qBLO6U
有的一個(gè)月長(zhǎng)好，有的三個(gè)月，有的半歲長(zhǎng)好
高麗萍
是的
ask_qBLO6U
幾乎所有的寶寶都是這樣的
ask_qBLO6U
是嗎？醫(yī)生
高麗萍
所以需要定時(shí)健康體檢
高麗萍
不是所有寶寶都有的
ask_qBLO6U
但是在婦幼醫(yī)院，兩個(gè)醫(yī)生聽了都說好著呢
高麗萍
是大部分有雜音的寶寶屬于生理性雜音
ask_qBLO6U
說心肺都好著呢
高麗萍
那就放心吧
ask_qBLO6U
那寶寶有時(shí)候哭和用力時(shí)候，咋感覺嘴唇是紫的
高麗萍
如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況，還是需要做個(gè)心臟彩超明確一下
高麗萍
偶爾一次關(guān)系不大
ask_qBLO6U
是我個(gè)人感覺的，其他家里人說沒有
高麗萍
哦
高麗萍
那就是心理作用
高麗萍
可能您過于關(guān)注了，就容易出現(xiàn)這樣的感覺
ask_qBLO6U
反正寶寶的一舉一動(dòng)，我都特別擔(dān)心
高麗萍
這就沒有必要了
ask_qBLO6U
好的，那我知道了
ask_qBLO6U
你也認(rèn)為我的寶寶，現(xiàn)在是母乳性黃疸嗎
高麗萍
是的
高麗萍
因?yàn)槌税l(fā)黃，沒有其它癥狀，能吃能喝的
高麗萍
黃疸值也不算重
ask_qBLO6U
他睡覺時(shí)間也長(zhǎng)
高麗萍
新生兒都是這樣
高麗萍
能吃能睡才長(zhǎng)體重
高麗萍
三天后記得復(fù)查膽紅素
ask_qBLO6U
好的，我知道了
ask_qBLO6U
那我沒有問題了
高麗萍
好的
高麗萍
有問題可以隨時(shí)聯(lián)系
ask_qBLO6U
好的
高麗萍
祝寶貝健康快樂成長(zhǎng)
高麗萍
再見
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