體檢發(fā)現(xiàn)脾臟偏大,12.2cm×4.5cm
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體檢發(fā)現(xiàn)脾臟偏大,12.2cm×4.5cm
陰俊偉
你好,請(qǐng)問你有什么癥狀?
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癥狀就是我有胃病半年了,胃竇炎伴糜爛,最近體檢發(fā)現(xiàn)只有胃竇炎,糜爛消失了。但是我有周期性的輕微的乏力,不是很明顯,有一點(diǎn)點(diǎn),天氣陰層或者下雨的時(shí)候
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乏力不是很明顯,很輕微,一直找不到原因
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今天去醫(yī)院想排除一下肝膽疾病
陰俊偉
有沒有做過胃鏡檢查?
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彩超發(fā)現(xiàn)脾臟12.2×4.5
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做過兩次胃鏡
陰俊偉
血常規(guī)有無異常?
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第一次提示胃竇炎伴糜爛
陰俊偉
胃底靜脈是否曲張?
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第二次提示有點(diǎn)狀血痂,結(jié)果是胃竇炎
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沒有
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血常規(guī)我拍給你
陰俊偉
順便把肝功能拍給我看看。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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肝功能結(jié)果還沒出來
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陰俊偉
以前做過脾臟得彩超嗎?
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這是上一次的
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做過,但是沒有提示脾臟偏大
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報(bào)告單找不到了
陰俊偉
多長時(shí)間了。
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什么?
陰俊偉
上一次做彩超多長時(shí)間了。我一會(huì)給你回,我值夜班,需要上班交班。
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應(yīng)該沒多久吧,就兩個(gè)月以前
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上一次也是胃斷斷續(xù)續(xù)疼的時(shí)間有點(diǎn)長了,醫(yī)生讓去排除膽囊炎,去拍的彩超
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胃疼就是很明顯的胃的癥狀,吃飽點(diǎn)就胃脹,吃辣就疼
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現(xiàn)在的癥狀其實(shí)是周期性的乏力,比如兩周出現(xiàn)一次,感覺身體有點(diǎn)重,不愛動(dòng),但是又是很快半天一天就恢復(fù)了,恢復(fù)的時(shí)候就感覺不到身體乏力
陰俊偉
有沒有肝炎病史
陰俊偉
平時(shí)工作是不是很勞累。
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沒有肝炎病史。
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就是我前面胃炎很嚴(yán)重
陰俊偉
胃炎是這兩個(gè)月才嚴(yán)重的,還是以前就比較嚴(yán)重
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最近兩個(gè)月左右工作壓力小了很多,胃痛好了很多,只是吃多一點(diǎn)胃就會(huì)撐的難受
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以前比較嚴(yán)重
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最近感覺在恢復(fù),并且恢復(fù)不少了
陰俊偉
血凝有無問題啊。
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乏力也是以前比較明顯,比如以前出現(xiàn)一次乏力,可能三天才能恢復(fù)。最近已經(jīng)好多了,乏力不明顯,而且天氣一號(hào)很快就恢復(fù)了
陰俊偉
彩超肝臟無異常嗎?
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學(xué)凝沒查過
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彩超肝臟沒問題
陰俊偉
上次彩超沒有報(bào)脾臟大小嗎?
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當(dāng)時(shí)結(jié)論里面沒有提示異常
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應(yīng)該有,但是單子找不到了
陰俊偉
恩
陰俊偉
根據(jù)你說的結(jié)果分析,脾臟不應(yīng)該增大的
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還有個(gè)情況是,我十五天以前騎單車,撞到柱子上,撞到胸口了,當(dāng)時(shí)感覺是內(nèi)臟充血
陰俊偉
看著也不像是感染性,也不是淤血性,也可以排除血液病的
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會(huì)感覺內(nèi)臟很虛弱,哪個(gè)位置剛好是胃肝脾的這一塊
陰俊偉
那只要是脾臟形態(tài)好,感覺和外傷關(guān)系也不大
陰俊偉
你等等肝功結(jié)果看看。
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血液病只靠血常規(guī)檢查就可以排除嗎
陰俊偉
如果沒有異常,你整體感覺好轉(zhuǎn),就暫時(shí)不用處理的,建議3個(gè)月后再復(fù)查看看。
陰俊偉
血液病很多,但一般血象都有異常的,感覺你暫時(shí)沒有必要查骨髓象
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這個(gè)脾臟偏大是很明顯嗎
陰俊偉
不是很大,輕度脾腫大
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有點(diǎn)擔(dān)心是肝上的問題呀
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肝上的問題都很麻煩
陰俊偉
但是彩超沒有問題,應(yīng)該問題不大,等等結(jié)果再說吧
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醫(yī)生給開了肝功和乙肝定性
陰俊偉
嗯嗯,應(yīng)該查查的
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但是結(jié)果明天才拿的到
陰俊偉
那你明天出了結(jié)果,我再幫你看看。
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沒有開丙肝的
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明天去醫(yī)院問問,能不能找到上次那張彩超單
陰俊偉
可以讓他一塊給你查的
陰俊偉
好的
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那張單子上應(yīng)該也有大小
陰俊偉
好的,
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一般就是肝炎可能性比較大是吧?
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但是我以前查過乙肝,而且小時(shí)候打過抗體
陰俊偉
感覺不一定有問題的
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如果肝功沒有問題,那還需要做那些檢查呢
陰俊偉
建議暫時(shí)不用處理,3個(gè)月后隨訪
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我現(xiàn)在覺得上次撞擊有可能?;蛘呤且腋问裁吹?p>
陰俊偉
等等結(jié)果再說吧,如果是撞擊所致,那更好了
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還有一個(gè)現(xiàn)象是從胃不舒服到現(xiàn)在,尿液都有點(diǎn)黃。
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以前好像幾乎是白色的
陰俊偉
有沒有化驗(yàn)過尿常規(guī)
陰俊偉
一會(huì)給你回看一下病人
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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拿到了
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白蛋白和白球比異常
陰俊偉
這個(gè)問題不大,不用管的
陰俊偉
比上一次好多了
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嗯
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乙肝的結(jié)果還沒出來
陰俊偉
等等吧,感覺應(yīng)該沒問題,不用擔(dān)心
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我的血常規(guī)是上周驗(yàn)的
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應(yīng)該還是能說明問題
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問了醫(yī)生,查不到上次彩超的結(jié)果了
陰俊偉
感覺你過于擔(dān)心焦慮了
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我主要覺得脾大還是有點(diǎn)嚇人
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我本來是來排除一下肝的問題,以后就專心養(yǎng)胃了
陰俊偉
不用害怕,畢竟沒有其他相關(guān)性的指標(biāo)
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嗯。其實(shí)胃痛現(xiàn)在也好多了,不吃多不吃辣就沒事。
陰俊偉
就是,別考慮這么多正常生活就行。
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主要問題還是間歇性乏力,正常的時(shí)候胃也比較好,稍微吃點(diǎn)辣的也不會(huì)有反應(yīng)。乏力的時(shí)候就是胃不舒服
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感覺與天氣關(guān)系很大
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陰雨的時(shí)候會(huì)有點(diǎn)乏力,如果天氣一變好,立馬就恢復(fù)了
陰俊偉
個(gè)人感覺你太敏感了,現(xiàn)在不是比以前好多了,繼續(xù)以前的治療就行
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胃現(xiàn)在沒治療了。
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主要是最近工作壓力減輕了
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感覺對(duì)身體恢復(fù)幫助比較大
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以前工作加班太多,正常的都是晚上十一點(diǎn)下班
陰俊偉
那這樣就挺好的。繼續(xù)努力。
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b超和彩超是一個(gè)東西嗎
陰俊偉
一樣的原理的。
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我查的應(yīng)該是上腹部彩超。這個(gè)有誤差的可能嗎
陰俊偉
沒有的,現(xiàn)在一般都是彩超,B超基本上已經(jīng)淘汰。
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哦哦。好的。我這個(gè)等明天乙肝結(jié)果出來,同事還有必要去做個(gè)甲肝和尿檢嗎
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如果都沒問題,就三個(gè)月以后復(fù)查。
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丙肝,說錯(cuò)了
陰俊偉
我感覺應(yīng)該是沒問題,不用查也行
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