新生兒寶寶黃疸,13天的時(shí)候去照過藍(lán)光,現(xiàn)在得28天了,今天去醫(yī)院檢查黃疸值有18-19
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新生兒寶寶黃疸,13天的時(shí)候去照過藍(lán)光,現(xiàn)在得28天了,今天去醫(yī)院檢查黃疸值有18-19
孫利方
您好
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你好
孫利方
13天住院的時(shí)候黃疸是多少?出院的時(shí)候換的是多少?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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第二張是住院時(shí)的黃疸值,第一張是出院時(shí)的信息
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出院后3天,再去醫(yī)院復(fù)查黃疸值是11-12
孫利方
這樣看,黃疸還是在逐漸加深的原因有兩個(gè),一個(gè)是母乳性黃疸,第二個(gè)肝功能是否有問題?
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今天去檢查黃疸值又升到18-19過了
孫利方
那說明黃疸還是在逐漸加深的。從化驗(yàn)單上看,也沒特殊表現(xiàn)。母乳性黃疸還是不能排除的。
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出院時(shí)醫(yī)生開媽咪愛給喝,
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一直都在喝藥的,但也沒見下
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平時(shí)精神正常,也正常喝奶
孫利方
這樣的話說明黃疸還是另有原因的。今天去查的時(shí)候醫(yī)生什么意見?考慮是哪方面的原因?
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醫(yī)生沒有說
孫利方
首先排除一下母乳性黃疸,需要停母乳,72小時(shí)。
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有開了個(gè)藥叫回來吃5天看看再去復(fù)查
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這兩天見寶寶比較鬧,剛喝完奶不久又要鬧喝奶
孫利方
這個(gè)只是益生菌呀。
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喝了老是會(huì)溢奶
孫利方
你能拍一下孩子的面部照片,看一下黃疸有多重嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片好像看不出多少
孫利方
看上去并不怎么黃啊
孫利方
目測(cè)沒有那么高的
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但是他的眼白處有點(diǎn)黃黃的
孫利方
眼白鞏膜處是退的比較慢的。
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那他這兩天老是鬧喝奶正常嗎
孫利方
可以再化驗(yàn)血清膽紅素看一下,皮測(cè)試不是很準(zhǔn)確的。
孫利方
應(yīng)該是沒吃飽的原因吧。按需哺乳
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哦!
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那需要吃什么藥嗎?
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還是先停3天母乳看看
孫利方
膽紅素的排泄主要是通過多吃奶,多排大便。
孫利方
如果黃疸比出院的時(shí)候加重了,建議先停三天母乳看看。
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每天排便都正常,一天5-7次左右
孫利方
多吃奶,多排泄,黃蛋就很快能夠降下來。
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剛出院時(shí)的便便有點(diǎn)綠色,這兩天正常些是黃色
孫利方
剛開始的時(shí)候發(fā)綠可能是因?yàn)樗{(lán)光的原因吧。
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但是出院到現(xiàn)在也得15天了,怎么還在升呢?
孫利方
常見的原因就是母乳性黃疸。
孫利方
另一個(gè)原因,要考慮到肝功能有問題,或者是,膽道發(fā)育的問題,這個(gè)得做檢查。
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哦!之前那張出院?jiǎn)紊嫌袑憴z查肝功能這項(xiàng)嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這張是嗎?
孫利方
這張是肝功能檢查,當(dāng)時(shí)是沒有什么大問題的。
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那還需要再次檢查肝功能嗎?
孫利方
最好再做一次,而且要做肝膽,膽囊的彩超看看。
孫利方
或者先停三天母乳,降下來的話就問題不大。
孫利方
停三天以后,如果黃疸還不往下降,就再去做檢查。
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哦!那除了益生菌外,還需要給什么退黃的藥嗎?
孫利方
益生菌不是退黃疸的啊,它是增加腸道益生菌,增加排泄功能。茵梔黃也可以考慮吃。
孫利方
藥物退黃作用很微小,主要是吃奶。排泄。
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哦!那意思是停奶3天先,看看黃疸有沒有什么變化,再具體檢查啦,是嗎?
孫利方
是的
孫利方
在做檢查的話,建議肝功能檢查和肝彩超。
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好的 那寶寶喝完奶睡了一覺后還會(huì)一口一口的吐奶,是什么原因呢!
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經(jīng)常
孫利方
是不是吃的多或者是喂的太頻繁了?
孫利方
每次喂奶需要間隔,2到3個(gè)小時(shí)
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但是他一鬧就要找奶,哄也不行,我也不知道到底是喝不飽還是吃太飽
孫利方
喂的時(shí)候一次喂飽,如果一次沒有飽的話,他就過不了多長(zhǎng)時(shí)間,還要找奶吃的。間隔時(shí)間太短了,以后就容易吐奶。
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喝奶的時(shí)候有時(shí)還會(huì)聽見他肚子咕咕響
孫利方
肚子響是腸鳴音,這個(gè)也正常
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經(jīng)常停見他的肚子咕咕響,不是拉肚吧
孫利方
腸鳴音,正常情況下就會(huì)有的。
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哦!好的,寶寶28天了,他的這種黃不會(huì)對(duì)他有什么影響吧
孫利方
如果是盡快退下去的話,或者查明原因,對(duì)孩子影響不大。
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能排除是病理性的黃疸嗎?
孫利方
已經(jīng)是病理性的了,超過半個(gè)月都屬于病理性黃疸。
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那平時(shí)我要注意什么?觀察寶寶的精神這些?
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什么樣的情況要特別注意
孫利方
一個(gè)是看黃疸是不是繼續(xù)加深,第二個(gè),好好喂養(yǎng),第三個(gè)觀察大便的顏色。
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有什么樣的情況要特別注意
孫利方
黃疸繼續(xù)加深,吃奶不好,大便顏色發(fā)白。
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哦!好的。
孫利方
好的
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那寶寶長(zhǎng)濕疹怎么辦?有什么藥可以搽
孫利方
平時(shí)如果濕疹不嚴(yán)重的話,就只抹保濕霜就可以了。
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原來是一顆紅紅的,過幾天就變白,這個(gè)是濕疹吧!
孫利方
最好是發(fā)個(gè)圖片看一下吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就右下邊有一點(diǎn)
孫利方
應(yīng)該不是濕疹,可能是熱的
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哦!好的,謝謝醫(yī)生,我問完了
孫利方
好的,以后有什么問題可以隨時(shí)再聯(lián)系我。
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好的,謝謝
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