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新生兒寶寶黃疸咋辦?

新生兒寶寶黃疸,13天的時(shí)候去照過藍(lán)光,現(xiàn)在得28天了,今天去醫(yī)院檢查黃疸值有18-19

ask_0GM3Zg 2018-07-09 21:17:36

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

孫利方 副主任醫(yī)師

濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院   兒科綜合

主治疾?。盒律鷥焊吣懠t素血癥,小兒肺炎支原體肺炎,支原體肺炎,新生兒黃疸,大葉性肺炎,新生兒窒息,嬰兒腹瀉,佝僂病,咳嗽,嘔吐,肺炎,腹瀉,黃疸

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  • ask_0GM3Zg

    新生兒寶寶黃疸,13天的時(shí)候去照過藍(lán)光,現(xiàn)在得28天了,今天去醫(yī)院檢查黃疸值有18-19

  • 孫利方

    您好

  • ask_0GM3Zg

    你好

  • 孫利方

    13天住院的時(shí)候黃疸是多少?出院的時(shí)候換的是多少?

  • ask_0GM3Zg

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_0GM3Zg

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_0GM3Zg

    第二張是住院時(shí)的黃疸值,第一張是出院時(shí)的信息

  • ask_0GM3Zg

    出院后3天,再去醫(yī)院復(fù)查黃疸值是11-12

  • 孫利方

    這樣看,黃疸還是在逐漸加深的原因有兩個(gè),一個(gè)是母乳性黃疸,第二個(gè)肝功能是否有問題?

  • ask_0GM3Zg

    今天去檢查黃疸值又升到18-19過了

  • 孫利方

    那說明黃疸還是在逐漸加深的。從化驗(yàn)單上看,也沒特殊表現(xiàn)。母乳性黃疸還是不能排除的。

  • ask_0GM3Zg

    出院時(shí)醫(yī)生開媽咪愛給喝,

  • ask_0GM3Zg

    一直都在喝藥的,但也沒見下

  • ask_0GM3Zg

    平時(shí)精神正常,也正常喝奶

  • 孫利方

    這樣的話說明黃疸還是另有原因的。今天去查的時(shí)候醫(yī)生什么意見?考慮是哪方面的原因?

  • ask_0GM3Zg

    醫(yī)生沒有說

  • 孫利方

    首先排除一下母乳性黃疸,需要停母乳,72小時(shí)。

  • ask_0GM3Zg

    有開了個(gè)藥叫回來吃5天看看再去復(fù)查

  • ask_0GM3Zg

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_0GM3Zg

    這兩天見寶寶比較鬧,剛喝完奶不久又要鬧喝奶

  • 孫利方

    這個(gè)只是益生菌呀。

  • ask_0GM3Zg

    喝了老是會(huì)溢奶

  • 孫利方

    你能拍一下孩子的面部照片,看一下黃疸有多重嗎?

  • ask_0GM3Zg

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_0GM3Zg

    圖片好像看不出多少

  • 孫利方

    看上去并不怎么黃啊

  • 孫利方

    目測(cè)沒有那么高的

  • ask_0GM3Zg

    但是他的眼白處有點(diǎn)黃黃的

  • 孫利方

    眼白鞏膜處是退的比較慢的。

  • ask_0GM3Zg

    那他這兩天老是鬧喝奶正常嗎

  • 孫利方

    可以再化驗(yàn)血清膽紅素看一下,皮測(cè)試不是很準(zhǔn)確的。

  • 孫利方

    應(yīng)該是沒吃飽的原因吧。按需哺乳

  • ask_0GM3Zg

    哦!

  • ask_0GM3Zg

    那需要吃什么藥嗎?

  • ask_0GM3Zg

    還是先停3天母乳看看

  • 孫利方

    膽紅素的排泄主要是通過多吃奶,多排大便。

  • 孫利方

    如果黃疸比出院的時(shí)候加重了,建議先停三天母乳看看。

  • ask_0GM3Zg

    每天排便都正常,一天5-7次左右

  • 孫利方

    多吃奶,多排泄,黃蛋就很快能夠降下來。

  • ask_0GM3Zg

    剛出院時(shí)的便便有點(diǎn)綠色,這兩天正常些是黃色

  • 孫利方

    剛開始的時(shí)候發(fā)綠可能是因?yàn)樗{(lán)光的原因吧。

  • ask_0GM3Zg

    但是出院到現(xiàn)在也得15天了,怎么還在升呢?

  • 孫利方

    常見的原因就是母乳性黃疸。

  • 孫利方

    另一個(gè)原因,要考慮到肝功能有問題,或者是,膽道發(fā)育的問題,這個(gè)得做檢查。

  • ask_0GM3Zg

    哦!之前那張出院?jiǎn)紊嫌袑憴z查肝功能這項(xiàng)嗎?

  • ask_0GM3Zg

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_0GM3Zg

    這張是嗎?

  • 孫利方

    這張是肝功能檢查,當(dāng)時(shí)是沒有什么大問題的。

  • ask_0GM3Zg

    那還需要再次檢查肝功能嗎?

  • 孫利方

    最好再做一次,而且要做肝膽,膽囊的彩超看看。

  • 孫利方

    或者先停三天母乳,降下來的話就問題不大。

  • 孫利方

    停三天以后,如果黃疸還不往下降,就再去做檢查。

  • ask_0GM3Zg

    哦!那除了益生菌外,還需要給什么退黃的藥嗎?

  • 孫利方

    益生菌不是退黃疸的啊,它是增加腸道益生菌,增加排泄功能。茵梔黃也可以考慮吃。

  • 孫利方

    藥物退黃作用很微小,主要是吃奶。排泄。

  • ask_0GM3Zg

    哦!那意思是停奶3天先,看看黃疸有沒有什么變化,再具體檢查啦,是嗎?

  • 孫利方

    是的

  • 孫利方

    在做檢查的話,建議肝功能檢查和肝彩超。

  • ask_0GM3Zg

    好的 那寶寶喝完奶睡了一覺后還會(huì)一口一口的吐奶,是什么原因呢!

  • ask_0GM3Zg

    經(jīng)常

  • 孫利方

    是不是吃的多或者是喂的太頻繁了?

  • 孫利方

    每次喂奶需要間隔,2到3個(gè)小時(shí)

  • ask_0GM3Zg

    但是他一鬧就要找奶,哄也不行,我也不知道到底是喝不飽還是吃太飽

  • 孫利方

    喂的時(shí)候一次喂飽,如果一次沒有飽的話,他就過不了多長(zhǎng)時(shí)間,還要找奶吃的。間隔時(shí)間太短了,以后就容易吐奶。

  • ask_0GM3Zg

    喝奶的時(shí)候有時(shí)還會(huì)聽見他肚子咕咕響

  • 孫利方

    肚子響是腸鳴音,這個(gè)也正常

  • ask_0GM3Zg

    經(jīng)常停見他的肚子咕咕響,不是拉肚吧

  • 孫利方

    腸鳴音,正常情況下就會(huì)有的。

  • ask_0GM3Zg

    哦!好的,寶寶28天了,他的這種黃不會(huì)對(duì)他有什么影響吧

  • 孫利方

    如果是盡快退下去的話,或者查明原因,對(duì)孩子影響不大。

  • ask_0GM3Zg

    能排除是病理性的黃疸嗎?

  • 孫利方

    已經(jīng)是病理性的了,超過半個(gè)月都屬于病理性黃疸。

  • ask_0GM3Zg

    那平時(shí)我要注意什么?觀察寶寶的精神這些?

  • ask_0GM3Zg

    什么樣的情況要特別注意

  • 孫利方

    一個(gè)是看黃疸是不是繼續(xù)加深,第二個(gè),好好喂養(yǎng),第三個(gè)觀察大便的顏色。

  • ask_0GM3Zg

    有什么樣的情況要特別注意

  • 孫利方

    黃疸繼續(xù)加深,吃奶不好,大便顏色發(fā)白。

  • ask_0GM3Zg

    哦!好的。

  • 孫利方

    好的

  • ask_0GM3Zg

    那寶寶長(zhǎng)濕疹怎么辦?有什么藥可以搽

  • 孫利方

    平時(shí)如果濕疹不嚴(yán)重的話,就只抹保濕霜就可以了。

  • ask_0GM3Zg

    原來是一顆紅紅的,過幾天就變白,這個(gè)是濕疹吧!

  • 孫利方

    最好是發(fā)個(gè)圖片看一下吧

  • ask_0GM3Zg

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_0GM3Zg

    就右下邊有一點(diǎn)

  • 孫利方

    應(yīng)該不是濕疹,可能是熱的

  • ask_0GM3Zg

    哦!好的,謝謝醫(yī)生,我問完了

  • 孫利方

    好的,以后有什么問題可以隨時(shí)再聯(lián)系我。

  • ask_0GM3Zg

    好的,謝謝

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