突然不認(rèn)識回家的路這是為啥？

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• ask_0Fx6tU

  50歲婦女，***年6月26日早上出門，覺得后背發(fā)麻，大概下午三點(diǎn)多鐘，給小女兒打電話讓接她回家（離家十分鐘車程），掛了電話之后，突然不認(rèn)識回家的路，但是意識清醒。見到小女兒后，認(rèn)識人，表情迷糊（在慢慢往家的方向走），大概半小時(shí)后恢復(fù)，恢復(fù)后清楚的記得之前的事情。這是第二次出現(xiàn)這種癥狀，第一次發(fā)生在大約一個(gè)月之前

• 陳章儉

  發(fā)作前有誘因嗎？

• 陳章儉

  避免和人吵架？

• 陳章儉

  主要就是精神恍忽這個(gè)意思，是吧

• ask_0Fx6tU

  這次一個(gè)星期之前，家里的公交車出了點(diǎn)問題，老公不在家，心里比較著急

• 陳章儉

  6月26日那次，上午后背發(fā)麻，一直持續(xù)到下午嗎？

• ask_0Fx6tU

  嗯。 表情很迷糊，只是不認(rèn)識回家的路，但是意識還是清楚的，認(rèn)識人

• ask_0Fx6tU

  發(fā)麻就一會。 很快就好了

• 陳章儉

  近期性格方面有無異常？

• 陳章儉

  以前有高血壓糖尿病這些嗎？

• 陳章儉

  高脂血癥

• ask_0Fx6tU

  她目前處在更年期，睡眠不好

• ask_0Fx6tU

  沒有。

• 陳章儉

  像這種情況，最有可能的就是由于休息不好導(dǎo)致的一種精神上的恍惚狀態(tài)。

• ask_0Fx6tU

  之前體檢，血壓血脂正常，無其他方面的問題。 日常生活有時(shí)候血壓高

• 陳章儉

  但是需要排除腦動脈硬化所導(dǎo)致的問題

• ask_0Fx6tU

  這種情況嚴(yán)重么？ 需要做檢查么？ 平時(shí)應(yīng)該注意什么？

• 陳章儉

  做過ct檢查嗎？

• ask_0Fx6tU

  沒有做過腦部ct

• 陳章儉

  還有血糖

• 陳章儉

  頭顱ct及腦電圖檢查是必須要做的。

• ask_0Fx6tU

  血糖也正常。

• 陳章儉

  平時(shí)查過心電圖吧，有什么異常沒有？

• 陳章儉

  但總體來說，我個(gè)人覺得最大的可能就是由于休息不好導(dǎo)致的一種精神上的恍惚狀態(tài)。

• ask_0Fx6tU

  去年體檢做過，沒什么異常

• 陳章儉

  這種可能性最大。

• 陳章儉

  但是需要排除腦部的問題。

• ask_0Fx6tU

  好的。知道了。謝謝 會盡快帶她到醫(yī)院做一次檢查

• 陳章儉

  好的好的。

• 陳章儉

  如果睡眠狀態(tài)長期不好的話，必要的時(shí)候，可以應(yīng)用相關(guān)的藥物。

• ask_0Fx6tU

  這個(gè)去醫(yī)院檢查需要掛什么科呢？

• 陳章儉

  神經(jīng)內(nèi)科

• 陳章儉

  其實(shí)，嚴(yán)格地來說，她這種情況，叫神經(jīng)恍惚，在臨床上，最常見的就是顱內(nèi)供血不足、低血糖，癲癇等。如果伴有心慌胸悶心悸等癥狀的話，就要考慮冠心病。因?yàn)楣谛牟“l(fā)高發(fā)年齡是更年期以后，并且沒有胸悶等癥狀，加上以前的心前圖正常，所以這種可能性不大

• 陳章儉

  而如果是顱內(nèi)病變，癲癇的話，頭顱CT及腦電圖就可以看出來了

• 陳章儉

  還有一種低血糖，也是可以導(dǎo)致這種情況的，但這種情況，往往有糖尿病病史，或者早上沒有進(jìn)食等誘因

• 陳章儉

  以上這些情況，都是可以通過相關(guān)檢查，然后排除掉的

• 陳章儉

  最好一的種情況，也是最常見的，就是休息不好，精神恍惚。

• ask_0Fx6tU

  主要就是做腦部和心電圖。是吧？

• 陳章儉

  這些情況，平常也有可能存在頭暈等癥狀

• 陳章儉

  頭顱CT及腦電圖

• 陳章儉

  不發(fā)作的時(shí)候，腦電圖可能是正常的。最好是在發(fā)作期間進(jìn)行相關(guān)檢查，陽性率比較高

• ask_0Fx6tU

  好的。 這種情況不可能是老年癡呆的初期癥狀吧？

• 陳章儉

  老年癡呆初期是可以表現(xiàn)為這種癥狀的，但年齡才50歲，既往沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥等心腦血管疾病的高危因素，所以這種可能性不大，但如果頭顱CT檢查有腦萎縮，或者存在腔梗的話，就要懷疑這種情況了

• 陳章儉

  老年癡呆的初期癥狀，還往往會伴有性格及形為方面的異常

• 陳章儉

  當(dāng)然，最初是以記憶力下降為主

• 陳章儉

  有時(shí)沉默寡言

• 陳章儉

  有時(shí)無端猜疑

• ask_0Fx6tU

  這些倒是沒有。 目前唯一的異常就是出現(xiàn)兩次精神恍惚

• 陳章儉

  兩次均不是空腹吧

• 陳章儉

  也就是說，不是餓著肚子吧

• ask_0Fx6tU

  稍等。我問下

• 陳章儉

  好的

• ask_0Fx6tU

  不是餓著肚子。正常吃飯的

• 陳章儉

  嗯嗯，那基本可以排除低血糖了

• 陳章儉

  完善一下相關(guān)檢查吧

• ask_0Fx6tU

  好的。謝謝

• 陳章儉

  不客氣

• 陳章儉

  祝老人家身體健康

• 陳章儉

  再見

• ask_0Fx6tU

  謝謝

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