腦血管狹窄會(huì)引起癡呆癥嗎
聊城市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。荷窠?jīng)衰弱,動(dòng)脈瘤,脊髓炎,腦出血,腦血栓,失眠,頭痛,癡呆,眩暈,癲癇
ask_7HX3_M
腦血管狹窄會(huì)引起癡呆癥嗎????????????
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醫(yī)生在嗎?
路凱
您好,剛看到信息。
路凱
您好,有什么需要幫您的?
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你好
路凱
這樣的主要看看有沒(méi)有梗塞或者長(zhǎng)期的供血差的。
路凱
能把做的檢查給我看看嗎?把病情給我介紹的詳細(xì)些。
ask_7HX3_M
我有腦血管狹窄,這算不算梗塞?
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檢查是核磁共振的片
ask_7HX3_M
有腦血管狹隘,但沒(méi)有癥狀
路凱
把片子發(fā)給我看看。
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我看看手機(jī)上有沒(méi)?
路凱
好的,拍下來(lái)給我就行了。
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手機(jī)上沒(méi)有
ask_7HX3_M
就是腦中血管一邊50%狹窄一也30%狹窄
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不用拍片了
路凱
哪根血管還記得嗎?
路凱
一般的情況下,這樣的指標(biāo)的應(yīng)該不會(huì)明顯的影響供血。
ask_7HX3_M
醫(yī)生說(shuō)是中血管
ask_7HX3_M
還是拍給你吧
路凱
好的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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大腦中動(dòng)脈
路凱
換個(gè)方位再拍一張,片子的方向不行。
ask_7HX3_M
晚上不好拍啊
ask_7HX3_M
等
路凱
不好拍不要緊。你拍就行。我多等會(huì)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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報(bào)告單上有位置
路凱
我想看具體的狹窄的情況,不是單純的看位置,因?yàn)閳?bào)告單沒(méi)有描述狹窄的程度。
ask_7HX3_M
醫(yī)生說(shuō)大概50%狹窄
路凱
看著不到百分之五十,保守治療吧??诜幬?。不會(huì)引起你的癡呆。
ask_7HX3_M
什么情況會(huì)引起癡呆?
ask_7HX3_M
有一側(cè)30%
路凱
血管因素引起的癡呆需要多次的腦梗死之后遺留的正常的腦組織越來(lái)越少,才會(huì)引起癡呆,
ask_7HX3_M
腦梗死是什么情況?
ask_7HX3_M
狹窄與梗塞是否不同?
路凱
梗死是由于血管閉塞引起的腦組織壞死。
ask_7HX3_M
梗死就是腦血管全部閉塞了,一點(diǎn)血也通不過(guò)嗎?
路凱
一般的血管因素的癡呆的都是長(zhǎng)期的多次的腦梗死才會(huì)引起智力的問(wèn)題。
路凱
恩。
路凱
就是血管不通了。你的情況不用擔(dān)心,以后控制血壓,血脂的,應(yīng)該問(wèn)題不大。
ask_7HX3_M
那供血不足會(huì)引起癡呆嗎?
路凱
長(zhǎng)期的狹窄厲害,供血差才會(huì)。你的情況不會(huì)。
ask_7HX3_M
我的情況控制血壓血脂不會(huì)再嚴(yán)重嗎?
ask_7HX3_M
也是,腦供血不足頭暈的人很多呀
路凱
把血壓,血脂,血糖控制到正常范圍。一般的很多年不會(huì)繼續(xù)加重。
ask_7HX3_M
要是供血不足都引起癡呆那癡呆人很多;
ask_7HX3_M
一般很多年不會(huì)大概指幾年呢?
路凱
有的人雖然有血管狹窄,但是腦子會(huì)有代償?shù)臋C(jī)制,一輩子也可能不會(huì)對(duì)智力有影響。有的人可能代償不好,會(huì)引起功能差,我說(shuō)的不加重是血管不繼續(xù)的狹窄。
ask_7HX3_M
知道說(shuō)是狹窄,一般有多少年后不加重狹窄呢?
路凱
只要你用藥規(guī)律,用降脂的藥物穩(wěn)定斑塊的,可以多年不加重,可能一輩子不加重。具體的時(shí)間無(wú)法確定,但是可以肯定的是,不用藥物,以后會(huì)加重。
ask_7HX3_M
用藥能有多少幾率預(yù)防病情發(fā)生?
路凱
百分之九十多不會(huì)加重。
ask_7HX3_M
是問(wèn)用藥能預(yù)防百分之幾的人因狹窄而發(fā)病
路凱
這樣的有百分之十左右可以繼續(xù)加重,加重的因素是雖然用藥,但是不規(guī)律,沒(méi)有堅(jiān)持用藥,中間斷藥。
ask_7HX3_M
那就是只要規(guī)律服藥就幾乎不會(huì)生氣啊什么的而現(xiàn)在就發(fā)???
ask_7HX3_M
是說(shuō)發(fā)病
路凱
恩,跟情緒沒(méi)有關(guān)系。
ask_7HX3_M
哦
ask_7HX3_M
你很忙
ask_7HX3_M
我看你很忙
ask_7HX3_M
有問(wèn)題下次問(wèn)你吧
路凱
沒(méi)事,您問(wèn)就行,我就是負(fù)責(zé)給您解答的。
ask_7HX3_M
哦
ask_7HX3_M
我現(xiàn)在醫(yī)生懷疑我有干燥綜合癥
路凱
一個(gè)原則是血壓,血脂,血糖控制到正常范圍就是目的。
ask_7HX3_M
嗯
ask_7HX3_M
干燥癥會(huì)影響到腦血管狹窄嗎?
路凱
那指標(biāo)呢?做免疫的系統(tǒng)的血液檢查了嗎?
ask_7HX3_M
查了
路凱
發(fā)給我看看。
ask_7HX3_M
要看嗎?
ask_7HX3_M
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
路凱
單純的干燥綜合征引起血管狹窄的很少,不是主要的原因。
ask_7HX3_M
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_7HX3_M
這剛查的
ask_7HX3_M
三個(gè)月前查的與現(xiàn)在差不多
路凱
看著應(yīng)該對(duì)血管的應(yīng)該不是主要的因素。雖然不是主要的因素,應(yīng)該問(wèn)問(wèn)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生是否需要藥物控制。
路凱
咱們顱內(nèi)的血管狹窄的還是控制血壓,血糖,血脂的為目的。
ask_7HX3_M
醫(yī)生是說(shuō)可用藥也可不用藥先觀察
路凱
你是說(shuō)風(fēng)濕免疫科的?
ask_7HX3_M
是的
路凱
那就聽(tīng)從風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生建議吧。
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會(huì)不今影響腦血管狹窄有的醫(yī)生說(shuō)不會(huì)有的說(shuō)會(huì)
ask_7HX3_M
大多說(shuō)不會(huì)
ask_7HX3_M
因沒(méi)有什么癥狀
路凱
我的考慮的應(yīng)該不會(huì)。干燥綜合征對(duì)腺體分泌影響大,對(duì)血管的影響小。
ask_7HX3_M
哦
ask_7HX3_M
不是影響就好了
ask_7HX3_M
我想真的有影響醫(yī)生一定要我用藥了
ask_7HX3_M
不會(huì)是可用可不用了
ask_7HX3_M
你說(shuō)是嗎?
路凱
對(duì)
路凱
需要控制的會(huì)開(kāi)藥。
ask_7HX3_M
我沒(méi)有片子給醫(yī)生看,只是對(duì)醫(yī)生講了有腦血管狹窄那免疫科的醫(yī)生應(yīng)該知道吧
ask_7HX3_M
?
路凱
恩,可以的。
ask_7HX3_M
可以的,什什意思?
路凱
風(fēng)濕免疫科醫(yī)生主要的是看看是否會(huì)影響血管。沒(méi)有這個(gè)因素影響的話,他們不會(huì)關(guān)注。
ask_7HX3_M
這醫(yī)生說(shuō)是有影響,我說(shuō)有影響就吃藥吧,可醫(yī)生說(shuō)生氣,疲勞,情緒對(duì)腦血管狹窄都會(huì)有影響,我也沒(méi)折了,就選擇了不吃藥
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又說(shuō)我腦血管的藥也用上了
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干燥癥的藥就先觀察
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可用也可不用
路凱
情緒不會(huì)對(duì)狹窄有影響。
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是醫(yī)生講的
路凱
需要用穩(wěn)定斑塊藥物。血壓控制好。
ask_7HX3_M
知道
路凱
我也是醫(yī)生,你相信誰(shuí)?我神經(jīng)內(nèi)科的。
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知道
ask_7HX3_M
如是血管炎也不會(huì)只有腦血管有影響其它身上也會(huì)有癥狀是否?
路凱
血管炎的屬于風(fēng)濕免疫科范疇。
ask_7HX3_M
嗯,我才檢查了那么多免疫血撿
路凱
那就聽(tīng)從風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的建議吧。
ask_7HX3_M
嗯
ask_7HX3_M
相信你的話,干燥癥對(duì)唾液腺有影響,對(duì)腦血管沒(méi)影響
ask_7HX3_M
起碼現(xiàn)在沒(méi)影響
路凱
如果干燥綜合征的話應(yīng)該不只是大腦中動(dòng)脈,應(yīng)該會(huì)對(duì)整體的血管都有損傷。所以目前不考慮。
ask_7HX3_M
對(duì)的
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